3.5.1. .
3.5.1.1. . 2 8 %. 2004 3,8 %.
, , (70-75 %) - .
: ( , ) - ( ) 糿 糿 .
[ .., 1989]
I. .
II. 糿.
III. (Ca in situ) , 곿 .
IV. ̳ ( 5 ).
V. .
VI. :
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
VII. :
- ;
- .
ij 㳿 , .
. , 㳺 , , , , . ֳ , . , , , .
. . , , 㳿, .
. , , . , , , .
, , , , , . . 䳿 . 糿 , 2 .
|
|
, , , , , . , . ³ , .
, - , , .
. , ( ﳿ). 糿, .
: , . 2-3 3 % . , . ( ) ( 0,1 % ). ij , , .
ֳ . (.. , 1995) . . .
ó . ó , . , ( , ).
. , 32. , . , 98 % .
, 䳿 , , , .
, .
- .
, - .
, . : .
|
|
(FIGO TNM, 2002.)
FIGO TNM. 䳿 FIGO . , . TNM 䳿 / . .
TNM: :
TNM | FIGO 䳿 | |
0 | ||
is | ||
1 | I | , 2 |
1 | I | , 2 糺 1 |
1 | I | , 2 糺 1 |
2 | II | , 2 |
3 | III | : , , |
4 | IV | : , , . |
N ( ):
N .
N0 .
N1 .
N2 .
:
.
0 .
1 ( ).
. , , , , . . , 곿 . - .
. . (44-52 %), (12-27 %), 7-18 %). 2,2 % , 8 % .
, . , , - . ҳ ( ) .
, , .
, , .
|
|
, . , .
, - . , . , . , - . , . - . - , , . , - , . .
, , , , .
. - . () () . , . . , .
- . : 2- 25-33 % ; 2-3 60-68 %; 4-7 90 %. 糿.
.
. . :
- I 䳿 ;
- ( , ) II-III ;
- ( , ﳿ ) IV 䳿. .
, - , , .
(1-3, N1,2, 0) - .
II 䳿 , , / , , / - ( III-IV ) . , -ﳺ ( / ). 쳿 , anus preter naturalis ( , ) - .
|
|
ϳ - , .
, . , . , 68 , . .
ճ . ﳿ (, ), ﳿ ﳿ.
ﳿ , - , .
, - . : I 䳿 68-75 %; II 42-49 %; III 27-35 %; IV 3-12 %.
3.5.1.2. , 1-2 % . .
. 5- , , 14 20 , 95 % . , .
62 .
, , : HPV, HSV-2, , .
(FIGO TNM, 2002.)
, FIGO, , 㳿 . , .
ij .
TNM: :
TNM | FIGO 䳿 | |
0 | ||
is | ||
1 | I | |
2 | II | , |
3 | III | |
4 | IV A | / : 4 |
1 | IV B | ³ |
N ( , ):
Nx ;
N0 ;
N1
:
;
0 ;
1 .
, . ϳ , , . , , 䳿 .
|
|
, . , , , . . : , , .
. . , , . - . ³ , , -. . , , . , . Wharton . (1981), 1-2, 20 %.
ij . , . , , , , . , - .
, .
II-III . , .
. . ﳿ .
ճ . ﳿ. , , , .
. ҳ I 䳿 . 80-85 %. - .
5- ﳿ I 䳿 65-70 %, II 60-65 %, III 25-37 %, IV 0-3 %.
3.5.2. ().
, , , , . - , 40 .
: 15 ; ; ; , , ..
(55-60 %). , , , , . .
(25-30 %). , -, ( 迻), . .
10-15 % , , . , , , .
.
. FIGO TNM. 䳿 FIGO , TNM .
TNM | FIGO | |
0 is 1 1 11 12 1 11 12 2 2 2 3 3 3 4 1 | I IA I1 2 1 2 V V | , , 3 , 7 3 , 5 7 , 12/2 , , 4 4 , 糿 糺 / , / , , / / ³ |
N 崳
Nx 崳
N0 崳
N1 崳 .
: , , , , , , .
0
1
ó (, 1992 .)
:
- ;
- ;
- ;
- ;
- -;
˳.
:
- ;
- ;
- ;
- -;
- ;
- ;
:
- ;
- ;
- - ;
- - ;
- ;
- .
ᒺ .
. , . , , , .
, , , - , .
, .
, .
, , . .
䳿 - , - 䳿 .
, , . , , .
䳿 , , , , . , , - , - ( , , .).
: , , .
ճ (, , , ), , . , , . , . .
ճ 11 䳿 糿 , . , .
in situ .
11 䳿 糿 12 䳿 ( , ).
ճ 11, 12, 2 쳿 ( ), . , , , , , . 2 . , .
- . 12, 2, 2 ( ) ﳺ .
2, 3 - .
V 䳿 . .
䳳 100 %, 䳿 75-85 %; 䳿 62-84 %; 䳿 30-50 %; IV 䳿 -)-11 %.
3.5.3. .
20-22 100000 . , .
. . -- , , , . , .ϳ , , .
55 , 5 % 40 .
. , . .
, . .
. , . -V .
. .
. , 糿 .
TNM FIGO.
TNM | FIGO | |
0 is 1 1 1 1 2 2 2 3 / N1 3 3 N1 4 1 | 1 1 1 III V VB | . . . . . . , . . . / , . / / . ( ). / . / . ³ . |
N
N .
N0 .
N1 .
.
0 .
1 .
ó :
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. .
7. .
8. .
ճ , . , 䳿 . , 䳿 䳿 6 . . , , .
. , - . .
, , , (17-) .
³ 糿 , 䳿 , .
3.5.4. .
. 4-5 % .
, , , .
.
.
.
.
.
.
/ , / .
V / .
V
IV .
ó ( .. ., 1982):
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
. 62-86 % 㳿, , .
42 % . , , .
12 % , , , .
, , , ..
, : ; ; ; ; ; .
. , , . , , .
, , .
3.5.5. .
. , . , . , , 70 % -V 䳿 . , , . - , . 70 % - , , . .
, . : , 80-90 %. , , ᒺ, , , .
, ﳿ, , - , - ﳿ.
, . -125. , . -125 , - , , , , .
, , , (. ).
TNM FIGO:
TNM | FIGO | |
0 1 1 1 1 2 2 2 2 3 / N1 3 3 3 / N1 1 | IV | г , , , , , - : , , / / , , / ̳ , 2 , 2 / ³ |
N
Nx ;
N0 ;
N1 .
;
0 ;
1 .
, . . , , , . . , , . 2-3 % , , .
ճ . , . : , - , , , ; , , ; .
, , . , . , , , , , , .
. , 1 .
, ( ) . , , 䳿 . ճ ( ), ( ).
, , .
, 30 %.
3.5.6. . , 0,5-1,4 % .
, , , , .
ó , -, - .
, . , 70 % , . , 70 % .
, . .
, , , , , .
.
˳ . 䳿 , ﳺ, . , ﳿ.
3.5.7. .
, .
, . 1: 4000 .
̳ . , 糺 . , . , 糺 , . , .
() 糺 , 糺 .
, . , . , .
. . , . . , .
, 80 %, , , , , , . , .
, , .
. , , .
ij . ; , , ; .
, 50-80 % . 50 % , . ϳ , 3- .
, , .
, , (). β-, .
.
TM | FIGO | |
0 1 2 1 1 | V | 볿: , , , |
N .
0
1
1
1
˳.
, , , .
: 1) , ; 2) -; 3) . .
ﳿ :
- 4-8 ( 20.000 /, 30.000 /), , ;
- ;
- / .
ճ , , ﳿ. , , 40 , . , ﳿ , . ﳿ.