БІЛОЦЕРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ АГРАРНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КЛІНІКА КАФЕДРИ АКУШЕРСТВА І ШТУЧНОГО ОСІМЕНІННЯ СІЛЬСЬКОГОСПОДАРСЬКИХ ТВАРИН
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ № ____
ДІАГНОЗ:_____________________________________________________
_____________________________________________________
_____________________________________________________
КУРАТОР:
СТУДЕНТ _________ ГРУПИ
КУРСУ ФВМ
_________________________
_________________________
_________________________
Біла Церква
20 р.
УДК 619:618.1
Затверджено методичною комісією
факультету ветеринарної медицини
Білоцерківського ДАУ
(протокол №3 від 16.06.1999 р.)
з доповненнями і змінами
(протокол № 1 від 8.09.2008 р.
засідання кафедри акушерства)
Склали: Г.Г. Харута, М.В. Вельбівець, А.Й. Краєвський, Д.В. Подвалюк,
С.А. Власенко, С.С. Волков, Б.П. Івасенко, Ю.М. Ордін, І.М. Бабак, А.П. Білан
Історія хвороби / Г.Г. Харута, М.В. Вельбівець, А.Й. Краєвський та ін. /−Біла Церква, 2009.−18 с.
У методичних розробках подано форми історії хвороби з анамнезу, даних дослідження, діагнозу, лікуваня і профілактики та розширений епікрізіс.
Рецензент: доцент Л.М. Богатко
© БНАУ, 2009
Р Е Є С Т Р А Ц І Я
Вид тварин, кличка № _______________________________________________
Стать_______________Вік _______Масть, прикмети _____________________
Порода, напрямок ______________________________Жива вага ___________
Кому належить тварина ______________________________________________
Адреса і № телефону ________________________________________________
Дата і час надходження в клініку _________________200__ р. ____год ____хв
Дата вибуття із клініки _________________ 200__ р.
А Н А М Н Е З
А. vitae
утримання___________________________________________________________
догляд ___________________________________________________________
продуктивність ________________________кількість родів _______________
дата останніх______________________________перебіг родів і післяродового періоду______________________________________________________________
А. morbi
дата захворювання __________________________________ознаки і симптоми хвороби_______________________________________________________________
______________________________________________________________________
чи надавалася допомога і у чому вона полягала __________________________
______________________________________________________________________
наявність тварин з подібними хворобами _______________________________
___________________________________________________________________
Епізоотологічний стан ______________________________________________
___________________________________________________________________
Лабораторні дослідження (крові, сечі та інші) __________________________
___________________________________________________________________
ДАНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ТВАРИНИ ПРИ НАДХОДЖЕННІ В КЛІНІКУ
Температура _________ Пульс _________ Дихання _________
Характерні зміни загального стану, шкіри, слизових оболонок, лімфовузлів, системи органів кровообігу, дихання, харчотравлення, органів руху та нервової системи:___________________________________
__________________________________________________________________
РАЦІОН ГОДІВЛІ
Вага тварини__________________________ продуктивність_______________
| Показники | Норма | Всього | ± до норми | Забез- печ., % | |||||
| Добова дача, кг | |||||||||
| К.од. | |||||||||
| Обмінна енергія, мДж | |||||||||
| Суха речовина, кг | |||||||||
| Сирий протеїн, г | |||||||||
| Перетравний протеїн, г | |||||||||
| Сира клітковина, г | |||||||||
| Крохмаль, г | |||||||||
| Цукор, г | |||||||||
| Сирий жир, г | |||||||||
| Кухонна сіль, г | |||||||||
| Кальцій, г | |||||||||
| Фосфор, г | |||||||||
| Магній, г | |||||||||
| Калій, г | |||||||||
| Сірка, г | |||||||||
| Залізо, мг | |||||||||
| Мідь, мг | |||||||||
| Цинк, мг | |||||||||
| Кобальт, мг | |||||||||
| Марганець, мг | |||||||||
| Йод, мг | |||||||||
| Каротин, мг | |||||||||
| Віт. D, млн, МО | |||||||||
| Віт. Е, мг |
Коротка характеристика раціону:
| 1. Забезпеченість раціону енергією (к.од.) | фактично __________ норма __________ |
| 2. Забезпеченість перетравним протеїном на 1 к.од. | фактично __________ норма __________ |
| 3. Цукрово-протеїнове співвідношення | фактично __________ норма __________ |
| 4. Кальцієво-фосфорне співвідношення | фактично __________ норма __________ |
Дефіцит речовин
______________________________________________________________________
Дослідження молочної залози
(огляд, форма, об’єм і симетрія часток і сосків; колір, цілісність і пігментація шкіри)______________________________________________________________________
пальпація поверхнева (температура, рухливість шкіри)____________________
______________________________________________________________________
глибока (болючість, консистенція)_____________________________________
______________________________________________________________________ форма, розміри, болючість лімфатичних надвим’яних вузлів_______________
_________________________________________________________________________
оцінка секрету (колір, консистенція, включення, запах) ___________________
_________________________________________________________________________
діагностичні показники субклінічного маститу __________________________
_________________________________________________________________________
Результати акушерського, гінекологічного; андрологічного дослідження
(підкреслити)
стан вульви ________________________________________________________
______________________________________________________________________
переддвер’я піхви ___________________________________________________
___________________________________________________________________
піхви ______________________________________________________________
___________________________________________________________________
матки_______________________________________________________________________
правого яєчника _____________________________________________________
____
___________________________________________________________________
лівого яєчників ______________________________________________________
______________________________________________________________________
яйцепроводів________________________________________________________
____
мошонки________________________________________________________________
препуція____________________________________________________________
статевого члену______________________________________________________
додаткових статевих залоз____________________________________________
Діагноз (перелік показників, що його обгрунтовують і визначення)_________
Первинний____________________________________________________________
Заключний_______________________________________________________________
___________________________________________________________________
Прогноз (обгрунтування щодо одужання, відтворення, продуктивності)_____
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
План лікування (методи, препарати; частота і тривалість процедур)________
_________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
ПЕРЕБІГ ХВОРОБИ І ЛІКУВАННЯ
| Дата | Т | П | Д | Методики і курс лікування та зміни стану тварини | Рецепти |
ГРАФІК ТЕМПЕРАТУРИ, ПУЛЬСУ І ДИХАННЯ
| Дати | Частота дихання за 1 хв | ||||||||||||
| Дні хвороби | ВРХ (дор.) | 12−25 | |||||||||||
| Т | П | Д | ВРХ (мол.) | 15−30 | |||||||||
| Вівці (дор.) | 15−20 | ||||||||||||
| Ягнята | 13−30 | ||||||||||||
| Кози (дор.) | 10−20 | ||||||||||||
| 430 | Козенята | 15−30 | |||||||||||
| Коні (дор.) | 8−16 | ||||||||||||
| Лошата | 15−20 | ||||||||||||
| Свині | 12−20 | ||||||||||||
| Собаки | 15−20 | ||||||||||||
| 420 | Щенята | 15−25 | |||||||||||
| Коти | 15−25 | ||||||||||||
| Кролі | 50−60 | ||||||||||||
| Частота пульсу за 1 хв | |||||||||||||
| 410 | |||||||||||||
| ВРХ | 50−80 | ||||||||||||
| Вівці | 70−80 | ||||||||||||
| Кози | 70−80 | ||||||||||||
| Коні | 24−42 | ||||||||||||
| 400 | Свині | 60−90 | |||||||||||
| Собаки | 70−120 | ||||||||||||
| Коти | 110−130 | ||||||||||||
| Кролі | 180−200 | ||||||||||||
| 390 | Фізіологічні коливання температури тіла тварини | ||||||||||||
| ВРХ | 37,5−39,5 | ||||||||||||
| Телята | 38,0−39,0 | ||||||||||||
| Вівці | 38,5−40,0 | ||||||||||||
| 380 | Кози | 38,5−40,5 | |||||||||||
| Коні | 37,5−38,5 | ||||||||||||
| Свині | 38,0−40,0 | ||||||||||||
| Собаки | 37,5−39,0 | ||||||||||||
| Коти | 38,0−39,5 | ||||||||||||
| 370 | Кролі | 38,5−39,5 | |||||||||||
ВИСНОВОК
Визначення хвороби. Причини даного захворювання з аналізом впливу годівлі та гігієни утримання. Патогенез. Особливості клінічної картини. Обгрунтування діагнозу, диференціальний діагноз. Прогноз. Обгрунтування методів лікування. Рекомендації щодо профілактики даного захворювання. Використана література.
Усі питання необхідно висвітлювати стосовно до даної тварини. У кінці історії хвороби куратор ставить дату здачі і власний підпис.
Обов’язкові вимоги: ілюстрації, рисунки, фотографії, діаграми, сонограми; висновки необхідно висвітлювати грунтовно, виходячи з даних літератури та даної курації.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата _____________________ Підпис ___________________
Лист ординатора ___________________________________________________
Студент_____ групи ______курсу ФВМ БНАУ ________________________
| Дата | Зміст зауважень, рецензія і висновок про рекомендацію до захисту |
Дата __________________ Підпис _____________
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Харута Григорій Григорович
Вельбівець Микола Васильович
Краєвський Аполлінарій Йосипович
Подвалюк Дмитро Васильович
Власенко Світлана Анатоліївна
Волков Сергій Семенович
Івасенко Борис Петрович
Ордін Юрій Миколайович
Бабак Іван Михайлович
Білан Алла Петрівна
