А. Изоосмолярная дегидратация

Занятие 6

НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО ОБМЕНА

ТЕМА: НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО БАЛАНСА В ОРГАНИЗМЕ. ДЕГИДРАТАЦИЯ. ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ. ОТЕКИ. ПРИЧИНЫ. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Цель занятия: Уяснить суть основных понятий, характеризующих нарушения водного обмена, сформировать представления о механизмах этих нарушений в процессе обсуждения материала, а также путем выполнения лабораторных работ, демонстрирующих роль различных факторов (гидростатического и онкотического давления крови, онкотического и осмотического давления тканей, проницаемости сосудов и рН среды) на развитие отеков.

Нарушения водного баланса в зависимости от изменений объема воды могут проявляться в виде: положительного баланса воды (гипергидратация, отеки) и отрицательного баланса воды (дегидратация)

Изоосмолярная дегидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит уменьшение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней, выраженные в равной степени, в связи с чем концентрация Na⁺ остается без изменений.

Гиперосмолярная дегидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит уменьшение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней при большей потере воды, в связи с чем концентрация Na⁺ повышается.

Гипоосмолярная дегидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит уменьшение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней при большей потере натрия, в связи с чем концентрация Na⁺ уменьшается.

Изоосмолярная гипергидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит повышение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней, выраженные в равной степени, в связи с чем концентрация Na⁺ остается без изменений.

Гиперосмолярная гипергидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит повышение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней, при большем увеличении содержания натрия, в связи с чем концентрация Na⁺ повышается.

Гипоосмолярная гипергидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит повышение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней, при большем увеличении объема воды, в связи с чем концентрация Na⁺ уменьшается.

 

Рис.. Патофизиологические эффекты изменения объема внеклеточной жидкости (по Е. Bello-Reuss, 1987).

Перераспределение жидкости по секторам при разных видах дегидратации

А. Изоосмолярная дегидратация

285 мосм/л285 мосм/л

Внутриклеточный Внеклеточный Внутриклеточный Внеклеточный

сектор сектор сектор сектор

	Норма		Дегидратация

Б. Гиперосмолярная дегидратация

300 мосм/л

285 мосм/л285 мосм/л

Внутриклеточный Внеклеточный Внутриклеточный Внеклеточный

сектор сектор сектор сектор

	Норма		Дегидратация