Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ѕроцесса ƒѕƒ√-психотерапии через сеть пам€ти 12 страница




У„то, если бы это был ваш ребенок?Ф

¬ариант предыдущего подхода может быть весьма полезен дл€ клиентов, имеющих детей и испытывающих к ним любовь и прив€занность. ≈сли, отвеча€ на навод€щие вопросы, клиент демонстрирует негативную самооценку, психотерапевт должен отреагировать на это следующим образом: Уя в замешательстве. ¬ы хотите сказать, что если бы ваш ребенок подвергс€ сексуальному насилию, то в этом была бы его вина?Ф “акое за€вление обычно вызывает бурное отрицание: У онечно же нет!Ф, на что психотерапевту следует м€гко сказать: Уѕросто думайте об этомФ, Ч и затем провести серию движений глаз.

“акой подход может быть успешно применен к лечению как жертв сексуального насили€, так и ветеранов боевых действий. Ќапример, один из ветеранов продолжал обвин€ть себ€ за то, что, когда командир приказал всем пригнутьс€, он выполнил приказ, а его лучший друг не сделал этого и был убит. ѕон€тно, что, если бы клиент вел себ€ иначе, он тоже был бы убит, но тем не менее он продолжал обвин€ть себ€ за то, что не сделал ничего, чтобы предотвратить смерть друга. ѕсихотерапевт спросил клиента: У≈сли бы это была ваша дев€тнадцатилетн€€ дочь, что бы вы велели ей делать?Ф Уѕригнутьс€Ф, Ч ответил клиент. ѕсихотерапевт предложил ему Упросто думать об этомФ и провел серию движений глаз. ќтветна€ реакци€ продемонстрировала снижение чувства вины, после чего переработка была успешно завершена. ” другого ветерана возможность простить самого себ€ за участие в войне (и неизбежно возникающем при этом чувстве вины за смерть других людей) возникла после того, как психотерапевт спросил его: Ућогли бы вы простить своего сына, если бы ему пришлось воевать во ¬ьетнаме?Ф

“акой подход не только позвол€ет св€зать дисфункциональный материал с существовавшими ранее узловыми точками соответствующей информации, но и часто открывает возможность самоприн€ти€ на новом, чрезвычайно глубоком уровне. Ќа таких сеансах клиенты нередко плачут, вспомина€ свои страдани€ и изолированность, испытанные после пережитой в детстве или юности травмы. ѕри этом измен€етс€ воспри€тие самого себ€ и клиент считает себ€ уже не Уплохим ребенкомФ, а травмированным и запуганным, в результате чего возникает чувство почти родительской заботы о своем травмированном УяФ. Ќа этой стадии психотерапии в сознании клиента может спонтанно возникать образ самого себ€ как ребенка. “ак же, как в других формах психотерапии, клиент, поощр€емый психотерапевтом, может предлагать поддержку этому запуганному ребенку, чтобы тот почувствовал безопасность, понимание и покровительство. ѕосле этого можно начинать проводить дополнительные серии движений глаз.

ћетафора / аналоги€

»спользование аллегорических историй вполне совместимо с техникой ƒѕƒ√ и способствует установлению св€зей с более адаптивным материалом. — помощью вымысла, фантазии, историй или примеров из жизни самого психотерапевта могут быть проведены параллели с реальной ситуацией клиента, а использование серий движений глаз позвол€ет завершить переработку информации. Ќо помните, что сеанс не будет завершен до тех пор, пока клиент не сможет обращатьс€ к травматическому материалу без возникновени€ беспокойства. “акое вмешательство может быть эффективным и при необходимости сдвинуть с мертвой точки заблокированную информационно-перерабатывающую систему. ѕосле завершени€ переработки с помощью той или иной формы когнитивного взаимопереплетени€ можно в полной мере примен€ть стандартную процедуру ƒѕƒ√.

Уƒавайте представим себеФ

ѕредложение представить возможную положительную альтернативу проблеме часто приводит к прорыву через чувство страха или беспокойства, вызываемого рентными установками. ѕоскольку цель когнитивного взаимопереплетени€ состоит в том, чтобы позволить клиентам прин€ть саму возможность изменений, гибкий и ни к чему не об€зывающий подход дает клиенту чувство безопасности и способствует установлению необходимых св€зей. Ќапример, если клиент не способен выразить реальные чувства по отношению к авторитетному дл€ него человеку, психотерапевт может сказать: Уƒавайте представим, что будет, если вы сможете сказать ему все, что думаете?Ф ≈сли ответ клиента демонстрирует адекватное отношение, психотерапевт может продолжить: У’орошо. ј сейчас представьте себе, что вы действительно сказали этоФ, Ч и провести серию движений глаз.

“акой подход также примен€етс€ дл€ того, чтобы помочь клиенту, зафиксировавшемус€ на вызывающей беспокойство сцене из прошлого. ¬ приведенном ранее фрагменте психотерапевтического сеанса клиентка увидела, как она ударила насильника. ≈сли переработка блокируетс€, психотерапевт может провести серию движений глаз, предварительно предложив клиенту представить себе совершение подобного действи€. ѕсихотерапевт может либо сам указать клиенту это действие, либо (что предпочтительнее) предложить клиенту представить новый, необычный дл€ него способ поведени€, спрашива€: У≈сли насильник попытаетс€ снова сделать нечто подобное, что вы предпримете?Ф ¬ то врем€ как клиент представл€ет себе новую сцену событи€, психотерапевт проводит серию движений глаз.

—ократический метод

ѕсихотерапевт может примен€ть сократический метод, чтобы направить в необходимую сторону мыслительные процессы клиента. ¬ этом проверенном временем подходе используетс€ сери€ вопросов, на которые довольно легко дать ответ, что позвол€ет привести человека к определенному логическому умозаключению. —ократический метод может быть весьма полезным дополнением к технике ƒѕƒ√. ќн помогает клиенту осознать недостатки в его развитии или в том вли€нии, которое оказывали родители в процессе воспитани€, и позвол€ет пон€ть, что он не может быть виновным за в прошлые событи€. ѕриводимый ниже диалог показывает, как сократический метод примен€етс€ на практике. Ќа этом этапе общени€ с психотерапевтом клиентка за€вл€ет, что виновна в дисфункциональных отношени€х с отцом в детстве.

 

 лиентка: я испытываю чувство вины за то, что все не сложилось по-другому.

ѕсихотерапевт: ј кто ответственен за то, что все не сложилось по-другому?

 лиентка: ћы оба.

ѕсихотерапевт: ¬ каком смысле?

 лиентка: „увства, которые у мен€ тогда были, отражали мое состо€ние.  огда € испытывала гнев, то могла сказать ему, что € думаю о происход€щем.

ѕсихотерапевт:  ак ваш отец обычно реагировал на такие про€влени€ гнева?

 лиентка: Ќе знаю. я никогда не испытывала гнева по отношению к нему.

ѕсихотерапевт: ѕриходилось ли вам видеть такой гнев со стороны других людей?

 лиентка: Ќет.

ѕсихотерапевт: „то, никто никогда не сердилс€ на него?

 лиентка: Ќет.

ѕсихотерапевт: ј откуда вы знаете, что смогли бы сделать то, о чем говорите?

 лиентка: ƒействительно, € не могу знать это. Ќо думаю, что мог≠ла бы.

ѕсихотерапевт: ’орошо. ј как вы пришли к мысли, что ваши отношени€ могли бы быть другими? ¬едь вас никто не учил ничему другому.

 лиентка: ƒа, действительно.

ѕсихотерапевт: ƒумайте об этом (проводит серию движений глаз).

 

“акой диалог между психотерапевтом и клиентом следует проводить в исследовательском духе, а не как словесную борьбу спор€щих противников. Ќеобходимо открыть новые информационные св€зи, которые не были бы пугающими дл€ клиента. Ћюбые намеки на манипул€тивность или нав€зчивость, скорее всего, причин€т лишь вред процессу психотерапии.

јссимил€ци€

 огнитивное взаимопереплетение используетс€ дл€ выхода из замкнутого круга отреагировани€ или дл€ разблокировани€ приостановившейс€ переработки, позвол€€ произойти ассимил€ции новой информации дл€ ее использовани€ в новых, более адекватных формах будущего поведени€.  ак уже отмечалось, первичными точками фокусировки при переработке воспоминаний у жертв психических травм €вл€ютс€ информационные плато, св€занные с проблемами ответственности, безопасности в насто€щее врем€ и возможности выбора как в насто€щем, так и в будущем. ≈сли предложенные здесь варианты процедур используютс€, чтобы помочь клиенту достичь первого информационного плато, св€занного с ответственностью, переработка может спонтанно происходить до тех пор, пока не будет достигнуто разрешение. ¬ иных случа€х после определени€ ответственности с помощью внешнего воздействи€ психотерапевт сможет наблюдать, как эмоциональное беспокойство клиента будет постепенно ослабевать, снижа€сь от чувства ужаса к чувству страха. ѕри этом может по€витьс€ необходимость задать клиенту новые навод€щие вопросы, помога€ достичь информационного плато безопасности.

ѕри работе с жертвами сексуального насили€ психотерапевту необходимо предварительно определить, может ли в насто€щее врем€ насильник быть опасным дл€ пациента. ≈сли нет, то эта информаци€ может быть использована дл€ достижени€ клиентом второго информационного плато. ≈сли насильник уже умер, живет на большом рассто€нии или по иным причинам не может представл€ть опасности, психотерапевт спрашивает клиента: Ућожет ли он сейчас причинить вам какой-либо вред?Ф ≈сли клиент говорит УнетФ, с ним проводитс€ дополнительна€ сери€ движений глаз. ¬ ином случае психотерапевт примен€ет другие подходы дл€ формировани€ у клиента убежденности, что в насто€щее врем€ дл€ него нет никакой опасности. „тобы привести клиента к такому убеждению, психотерапевт может использовать сократический метод, показыва€ принципиальные различи€ между прошлым, когда происходило травматическое событие, и нынешней ситуацией. ћожет быть использована и работа с образами, демонстрирующа€ разницу в высоте фигур клиента и насильника, котора€ сейчас совершенно не така€, как была в детстве, во врем€ травматического событи€.

¬ербализаци€

Ќа этой стадии психотерапии, когда страх уже переработан, клиент часто испытывает чрезвычайно сильное чувство омерзени€ и гнева по отношению к насильнику. ѕолезно заставить клиента намеренно выразить этот гнев (УЁто ты виноват в том, что произошло. “ы не должен был так поступать со мнойФ). –анее, в главе 7, мы уже приводили советы, св€занные с возникающей у клиента напр€женностью в области рта и горла Ч это верный признак потребности выразить свои чувства. ≈сли психотерапевт считает необходимым примен€ть когнитивное взаимопереплетение, он может поощр€ть вербализацию на основе эмоционального состо€ни€ клиента, подсказыва€ ему подход€щие слова.  огнитивное взаимопереплетение усиливает чувство безопасности, а способность к вокализации может помочь в полной мере про€вить свои эмоции. ѕриводимый ниже фрагмент стенограммы психотерапевтического сеанса демонстрирует применение такого подхода в случае клиентки, испытавшей сексуальные домогательства со стороны д€ди.

 

 лиентка: ” мен€ возникло еще одно воспоминание. ќ том, как он держал мен€ за голову.

ѕсихотерапевт:  ак вы чувствуете себ€ сейчас?

 лиентка: Ќормально. —ердце бьетс€ немного учащенно.

ѕсихотерапевт: ’орошо, просто отмечайте это (проводит серию движений глаз).

 лиентка плачет.

ѕсихотерапевт: „то вы почувствовали?

 лиентка: я думала о том, почему мои родители не позаботились обо мне.

ѕсихотерапевт: (ѕроводит серию движений глаз). „то возникает у вас сейчас?

 лиентка: ¬се та же мысль, в особенности она относитс€ к отцу. ѕочему он не позаботилс€ обо мне?

ѕсихотерапевт: ќтметьте это чувство (проводит серию движений глаз). „то вы чувствуете сейчас?

 лиентка: ќтвращение и гнев по отношению к отцу.

ѕсихотерапевт: ќтметьте эти чувства (проводит серию движений глаз). „то вы чувствуете сейчас?

 лиентка: ≈ще больший гнев по отношению к д€де. ѕочему он так поступил?

 

[—прашива€ клиентку о ее чувствах, психотерапевт предлагает ей выразить словами свои эмоции.]

ѕсихотерапевт: ≈сли слова будут возникать спонтанно, позвольте им про€витьс€ Ч про себ€ или вслух.

 лиентка: „то € должна сказать ему?

ѕсихотерапевт: ¬ыскажите все, что чувствуете по отношению к его поступку. ≈сли вам не хочетс€ говорить этого вслух, скажите про себ€.  огда вы закончите, поднимите руку и дайте мне знак. ѕросто вы≠скажите все, что вы хотели бы ему сказать.

 лиентка: ’орошо.

 

[ƒальнейший диалог продолжалс€ во врем€ выполнени€ последующих серий движений глаз. ѕсихотерапевт поощр€ет клиентку вербально и невербально.]

 

ѕсихотерапевт: ѕросто выскажите все, что вы хотели бы сказать.

 лиентка: я ненавижу теб€, сукин сын.

ѕсихотерапевт: ’орошо.

 

[ѕсихотерапевт подбадривает клиентку, поощр€€ ее выразить свои чувства.]

 

 лиентка: (насильнику)  ак мог ты, сукин сын, сделать такое с п€тилетней девочкой?

ѕсихотерапевт: ѕравильно, правильно.

 лиентка: Ёто нечестно!

ѕсихотерапевт: ѕравильно.

 лиентка: Ёто жестоко!

ѕсихотерапевт:  то виновен в этом?

 

[ѕсихотерапевт использует когнитивное взаимопереплетение, чтобы усилить у клиентки нынешнюю, взрослую точку зрени€ на происшествие.]

 

 лиентка: ќн виновен.

ѕсихотерапевт: ’орошо. —кажите ему это.

 лиентка: (насильнику) “ы разрушил все мое детство!  ак ты мог это сделать?  ак ты мог?

ѕсихотерапевт: —кажите ему, что вы чувствуете.

 лиентка: (насильнику) я ненавижу теб€!

ѕсихотерапевт: ѕравильно!

 лиентка: (насильнику) я ненавижу, ненавижу теб€! я желаю твоей смерти!

 

[ лиентка высказывает это с особой силой и своим тоном дает пон€ть, что разговор окончен. ѕоэтому психотерапевт прекращает движени€ глаз, чтобы обратитьс€ к возможным про€влени€м дисфункциональных эмоций или представлений, сопутствующих за€влению клиентки. ¬озможность про€влени€ таких эмоций и представлений мы обсудим позднее.]

 

ѕсихотерапевт: „то вы чувствуете сейчас?

 лиентка: я чувствую себ€ хорошо.

ѕсихотерапевт: ѕросто отмечайте это чувство. ≈сли вы хотите сказать что-либо, скажите (проводит еще одну длительную серию движений глаз).

 лиентка: (насильнику) я просто ненавижу теб€.  ак же ты мог сделать такое?

ѕсихотерапевт: ¬ыскажите все.

 лиентка: я никогда не могла высказать все, не могу и сейчас.

ѕсихотерапевт: (ѕрекращает движени€, чтобы вы€снить, что именно преп€тствует полному про€влению эмоций клиентки). „то вы сейчас чувствуете?

 лиентка: я чувствую себ€ более раскрытой.  ак будто мо€ грудна€ клетка может расширитьс€ сильнее. ј еще € чувствую, что мо€ голова набита какой-то ерундой.

ѕсихотерапевт:  огда вы сказали, что Уникогда не могли высказать всеФ и Уне можете и сейчасФ, что вы подразумевали?

 лиентка: я никогда не высказывала ему всего этого.

ѕсихотерапевт: ј что было бы, если бы вы могли сделать это?

 

[ѕсихотерапевт пытаетс€ вы€снить убеждени€ клиентки, чтобы применить когнитивное взаимопереплетение. Ёто не означает, что клиентке предлагаетс€ идти на пр€мой конфликт с насильником. ¬се это будет подробно обсуждатьс€ после завершени€ курса психотерапии.]

 

 лиентка: ќн бы стал отпиратьс€, говор€, что ничего этого не было.

ѕсихотерапевт: » что? ¬ы так и не смогли бы сказать то, что хотели?

 лиентка: ƒа.

ѕсихотерапевт: Ќо сейчас у вас есть возможность сказать все.

 лиентка: ƒа.

ѕсихотерапевт: ј если он будет отпиратьс€ и все отрицать?

 лиентка: ќн действительно будет все отрицать.

ѕсихотерапевт: ќднако это не спасет его.

 лиентка: ƒа, да, конечно.

ѕсихотерапевт: ѕросто думайте обо всем этом (проводит дл€ клиентки серию движений глаз).

[Ќа этом применение когнитивного взаимопереплетени€ завер≠шаетс€.]

 

ѕсихотерапевт: „то вы сейчас чувствуете?

 лиентка: я ощущаю небольшое напр€жение в голове Ч вот здесь, вверху справа.

ѕсихотерапевт: ќтметьте это ощущение (проводит серию движений глаз). „то вы сейчас чувствуете?

 лиентка: —ейчас здесь (указывает на голову) уже лучше.

ѕсихотерапевт: ќтметьте это ощущение (проводит серию движений глаз).

 лиентка:  ак будто что-то хлопнуло у мен€ в голове.

ѕсихотерапевт: (ѕроводит серию движений глаз). „то вы чувствуете сейчас?

 лиентка: ¬се хорошо. “акое чувство, что € прорвалась через преп€тствие.

ѕсихотерапевт: ’орошо. ќтметьте это чувство (проводит серию движений глаз).

 лиентка: ћне пришла в голову мысль, св€занна€ с матерью. ќна посто€нно злилась и кричала на мен€, и у мен€ в то врем€ действительно не было возможности рассказать кому-либо о случившемс€.

ѕсихотерапевт: («адает про€сн€ющий вопрос). ¬ы говорите, не было возможности никому рассказать о поступке д€ди?

 лиентка: ƒа.

ѕсихотерапевт: ƒумайте об этом (проводит серию движений глаз). „то возникает у вас сейчас?

 лиентка: ≈ще больший гнев на мать. » слова: У—ейчас € чувствую себ€ в большей безопасностиФ.

ѕсихотерапевт: ’орошо. —осредоточьтесь на этом (проводит серию движений глаз). „то возникает у вас сейчас?

 лиентка: —лова: Уя чувствую себ€ в большей безопасности и могу уснуть без чувства страхаФ.

 

[ѕсихотерапевт проводит дополнительную серию движений глаз дл€ усилени€ положительного представлени€.]

 

 ак видно из этого фрагмента стенограммы, когда психотерапевт предлагает клиентке сказать или сделать то, что ранее она сделать не могла, это часто способствует достижению разрешени€ и повышению чувства собственной безопасности и контрол€ происход€щего. ¬начале клиентка могла произносить слова про себ€ во врем€ выполнени€ движений глаз, но психотерапевт поощр€л ее постепенно начать говорить вслух, все громче и громче, чтобы по тону голоса оценить уровень эмоций. ¬ качестве альтернативы психотерапевт может предложить клиентке представить все то, что она хотела бы сказать насильнику в том случае, если бы тот про€вил домогательства к ее подруге. Ѕыло отмечено, что клиентке часто бывает легче защищать подругу, чем себ€.  лиентке было предложено произнести вслух все, что она могла бы сказать в этом случае, а затем заменить образ подруги на образ самой себ€. ѕриводимый ниже фрагмент показывает применение такого подхода к жертве изнасиловани€.

 

ѕсихотерапевт: „то бы вы хотели сказать преступнику?

 лиентка: я не знаю (про€вл€ет признаки смущени€ и страха). я не могу защитить себ€.

ѕсихотерапевт: ≈сли бы он напал на вашу лучшую подругу, что бы вы говорили, пыта€сь защитить ее?

 лиентка: (преступнику). —той, отойди от нее! “ы не имеешь права...

ѕсихотерапевт: (ѕроводит серию движений глаз). ’орошо. ƒавайте попробуем еще раз.

 лиентка: —той, отойди от нее! “ы не имеешь права делать это!

 

[ѕсихотерапевт повтор€ет ободр€ющие слова и проводит дополнительные серии движений глаз, пока тон голоса клиентки не становитс€ более твердым.  огда она начинает про€вл€ть все большую эмпатию при защите подруги, психотерапевт продолжает серии движений глаз и предлагает клиентке несколько изменить характер ее слов.]

 

ѕсихотерапевт: ј сейчас давайте попробуем сказать так: Уќтойди от мен€!Ф

 лиентка: (преступнику). ќтойди от мен€! “ы не имеешь права делать это!

 

[ѕсихотерапевт продолжает ободр€ть клиентку и проводит серии движений глаз до тех пор, пока интонации ее не станов€тс€ действительно твердыми и уверенными.]

 

ƒовольно часто клиентка в таких ситуаци€х начинает попытки вербализации нерешительно, что указывает на высокую степень страха и запуганности. ѕо мере того как при вербализации продолжаютс€ серии движений глаз, ее страх постепенно рассеиваетс€, а тон голоса становитс€ более твердым и исполненным силы. ѕсихотерапевту следует предложить ей повтор€ть слова до тех пор, пока гнев не будет выражен с чувством уверенности и обоснованности.

ќсобенно полезно выражать словами свои чувства при заблокированной переработке. ƒаже в случа€х, когда отсутствие родительской заботы или униженность не вли€ют на степень сексуальных домогательств или нанесенных телесных повреждений, сдерживаемые страх и гнев могут истощать силы клиентки. Ќеспособность выразить свои чувства должна быть избрана предметом воздействи€. ≈сли, по словам клиентки, нечто сдерживает ее и блокирует процесс, эти про€влени€ должны быть избраны предметом воздействи€. ѕо мере снижени€ страха способность клиентки высказыватьс€ с максимальным гневом придает новые силы. „асто клиенты, поощр€емые к самопро€влению во врем€ серий движений глаз, начинают декларировать свою независимость от родителей. ƒвижени€ глаз продолжаютс€ по мере того, как психотерапевт предлагает развивать эти слова и повтор€ть их до тех пор, пока они не будут произноситьс€ твердым и уверенным голосом. ¬озникающие вследствие этого чувства часто описываютс€ клиентами как достижение полной взрослости и освобождени€ от вли€ни€ родителей. “акое разрешение позвол€ет достичь адаптивного примирени€ с самим собой, так как запас дисфункциональных эмоций исчерпан.

≈стественно, дл€ того чтобы выбрать подход€щий момент дл€ таких подсказок, необходима психотерапевтическа€ интуици€. —ледует убедитьс€, что у клиента есть достаточное когнитивное понимание природы своего гнева или что он по крайней мере может что-либо спонтанно сказать о значении этого гнева. ¬ зависимости от слуховых или визуальных про€влений чувств клиента психотерапевт может поощр€ть его. √нев, не имеющий возможности про€витьс€ на прот€жении всей жизни, может сильно пугать человека. —ледует объ€снить, что подавленный гнев Ч это про€вление бессильной €рости ребенка, заблокированное в его нервной системе. ѕсихотерапевт может при этом сказать следующее: У¬се это Ч тоже просто пейзаж, пронос€щийс€ за окном поезда, в котором вы едетеФ.

¬не зависимости от причин возникновени€ гнева и от слов, избранных дл€ его выражени€, психотерапевту следует про€вл€ть свое согласие с клиентом с помощью невербальных знаков и выражений типа Уƒа, правильноФ, помога€ таким образом процессу словесного выражени€ эмоций. Ёто справедливо как в тех случа€х, когда гнев клиента направлен на преступника, так и когда он обращен на родителей, не обеспечивших достаточную защиту. ѕсихотерапевту следует позволить клиенту про€вить свой гнев в полной мере, не пыта€сь измен€ть его направленность. ¬ этот момент любые дискуссии о том, почему родители не смогли защитить и оказать поддержку, не только нежелательны, но и бесполезны. ѕо мере продолжени€ процесса переработки у большинства клиентов возникает более умеренное и здравое воспри€тие травматического событи€. ќднако, так же как и в других случа€х, при использовании ƒѕƒ√ клиенту следует позволить вз€ть на себ€ лидирующую роль в процессе обретени€ взрослого взгл€да на вещи, тем более если устранены все преп€тстви€, блокировавшие этот процесс. јдекватное обсуждение и проверка экологической валидности непременно должны дополн€ть каждый сеанс ƒѕƒ√.

¬ некоторых случа€х первой эмоцией, которую клиент выражает словами, оказываетс€ чувство гор€. —толкнулс€ ли человек с утратой любимого человека или же с утратой детской невинности Ч в любом случае его следует поощрить как можно полнее выразить чувство гор€. –оль невысказанных слов особенно важна при работе с ветеранами войны во ¬ьетнаме. ’от€ первоначальной травматической сценой может быть ситуаци€, когда лучший друг пациента подорвалс€ на мине, у него довольно быстро могут всплывать воспоминани€ о смерти родителей, заставл€€ его говорить: Уя не способен перенести боль разлуки...Ф. »спользу€ когнитивное взаимопереплетение, психотерапевт помогает клиенту визуализировать образ родителей и выразить свои эмоции по мере выполнени€ серий движений глаз до тех пор, пока у клиента не возникнет чувство поко€, которое необходимо усилить с помощью дополнительных серий движений глаз.

’от€ некоторые из этих аспектов ƒѕƒ√ могут показатьс€ близкими определенным техникам гештальт-терапии, в них всегда добавл€ютс€ серии движений глаз, что обычно вызывает у клиента глубокие и устойчивые изменени€. я считаю, что если психотерапевт во врем€ сеанса ƒѕƒ√ будет оставатьс€ Уполностью присутствующимФ Ч то есть сострадающим, осознающим и восприимчивым к переживани€м клиента, Ч то он сможет увидеть в протекании сеанса практически все основные подходы современной психологии. —пецифические действи€ клиента или особые формы сосредоточени€ его внимани€ во врем€ сеанса ƒѕƒ√ поощр€ютс€ дл€ того, чтобы намеренно вызвать те про€влени€, которые у других клиентов возникают при эффективной переработке спонтанно Ч многие индивиды спонтанно про€вл€ют чувства любви, страдани€, гнева или ненависти во врем€ последовательных серий движений глаз. ѕоэтому мы поощр€ем других пациентов делать то же самое, чтобы путем стимулировани€ нейросетей разблокировать затормозившийс€ процесс переработки.

ѕовышение степени информированности клиента

“ретье информационное плато св€зано со способностью клиента принимать адекватные решени€, повышающие качество его жизни как в насто€щем, так и в будущем. ѕон€тно, что дл€ многих клиентов детский опыт часто св€зан с чувствами бессили€, зависимости от дисфункциональной семьи и давлением со стороны взрослых, которому ребенок не имеет возможности сопротивл€тьс€. ¬ целом детский опыт клиента, св€занный с недостаточной безопасностью и отсутствием альтернатив, вполне достоверно отражает действительную ситуацию. ƒѕƒ√-психотерапи€ направлена на то, чтобы разрешить отрицательные эмоции, св€занные с прошлым (в том числе чувство низкого самоуважени€), позвол€€ клиенту обрести более адекватное отношение к себе как к взрослому сильному человеку. Ќапример, клиенткам, перерабатывающим детские воспоминани€ о сексуальных домогательствах и отмечавшим, что результатом такого детского опыта был страх перед мужчинами и невозможность установлени€ достаточно длительных отношений, можно задать вопрос: У ак вы воспринимаете слова: УЅудучи взрослым человеком, € сейчас могу сама выбирать, с кем мне встречатьс€ФУ. ƒаже частичного подтверждени€ клиентки достаточно дл€ начала последовательных серий движений глаз, сосредоточенных на любых чувствах страха или напр€женности. ƒополнительные серии движений глаз могут быть сосредоточены на про€влении новых форм поведени€.

ѕон€тно, что во многих случа€х необходимо провести беседы об эффективном социальном функционировании, самоутверждении, нормах поведени€ и т.п., чтобы помочь клиентам усвоить необходимую информацию на когнитивном уровне и представить себе соответствующие формы поведени€ (те поступки, которые могли бы быть естественным результатом обретаемого понимани€). ѕосле этого можно начинать последовательные серии движений глаз.  ак уже описывалось в главе 8, така€ процедура помогает клиентам реалистически представить себе свои действи€, прежде чем пытатьс€ совершать их в реальной жизни. ќднако прин€тие положительного примера не может произойти до тех пор, пока не будет переработан и метаболизирован остаточный первичный страх, св€занный с воспоминани€ми раннего детства. ƒо тех пор пока клиент не почувствует соответстви€ положительному самопредставлению У ак взрослый человек, € имею возможность выбораФ, оцениваемому в 7 баллов по Ўкале соответстви€ представлений, может быть достигнут лишь незначительный поведенческий успех. ѕсихотерапевту следует идентифицировать соответствующие предметы воздействи€ и блокирующие убеждени€, мешающие достижению полного соответстви€ самопредставлению. ќднако если клиент сообщает о соответствии представлени€ в 6 баллов (или даже меньше), объ€сн€€ это недостатком знаний и неопытностью, психотерапевту необходимо признать экологическую валидность такой реакции и предприн€ть соответствующие шаги по повышению информированности клиента.

¬ этом случае может использоватьс€ когнитивное взаимопереплетение, при котором психотерапевт будет чередовать серии движений глаз со словесными указани€ми и работой с воображением.  лиенту можно давать различные инструкции, св€занные с отдельными задачами, предлага€ представить себе выполнение этих задач, а затем провод€ дополнительные серии движений глаз. ќднако психотерапевт должен быть готов к тому, что клиент будет вспоминать прошлые событи€, вызывающие беспокойство. “акие воспоминани€ должны избиратьс€ предметом воздействи€, а проведение информирующих бесед следует временно приостановить до тех пор, пока возникшее травматическое воспоминание не будет полностью переработано.

 огнитивное взаимопереплетение позвол€ет психотерапевту про€вить более творческий подход, включа€ хорошо знакомые методы психотерапевтического воздействи€ в рамки ƒѕƒ√-психотерапии. Ќапример, психотерапевт, имеющий опыт работы с творческой визуализацией, может провести клиента через образ Увнутреннего ребенкаФ или через какую-либо иную форму символического самоис≠следовани€. ѕсихотерапевты, чей опыт в большей мере св€зан с двигательной психотерапией или творческим самовыражением, могут предложить клиенту работу в русле этих подходов. ¬ дальнейшем психотерапевты, обладающие опытом работы с отдельными специфическими типами клиентов, смогут помогать им достичь большего понимани€ своих проблем перед тем, как предлагать ассимилировать эмоционально корректирующий материал с помощью серий движений глаз. ”скоренна€ переработка и ассимил€ци€ информации могут быть завершены с помощью стандартной процедуры ƒѕƒ√. ѕри этом серии движений глаз можно чередовать с индивидуальными формами творческой работы, в то врем€ как различные варианты когнитивного взаимопереплетени€ используютс€ дл€ раскрыти€ возникших в процессе отреагировани€ блоков.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 230 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

—вобода ничего не стоит, если она не включает в себ€ свободу ошибатьс€. © ћахатма √анди
==> читать все изречени€...

542 - | 483 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.071 с.