V Структурнологічна схема змісту заняття.

Національний медичний університет ім. о.о.богомольця кафедра хірургії стоматологічного факультету

Методична розробка ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

для студентів IІ курсу (2,5 години) на тему:

“Загальна гнійна інфекція. sirs. сепсис.”

Склав: ас. Васильчук О.В.

ЗАТВЕРДЖЕНО

На методичній нараді кафедри

_______ 2011р. протокол № ___

Зав.каф.хірургії стомат. ф-ту,

професор М.І.Тутченко

Київ – 2011р.

І. Актуальність теми.

Сепсис продовжує залишатися однією із самих складніх проблем практичної медицини. Це захворювання є дуже частою причиною летальності при гострій хірургічній патології і гнійно-запальних процесів у людини.За останні 50 років частота сепсісу в більшості держав світу збільшилась більш чім в 10 раз, однак показники летальності за цей час сутьтєво не змінилась. На сьогоднішній день летальність від сепсісу залишається достатньо високою і досягає 30-40%, збільшуваючись при септичному шоку до 80 – 90%. Щороку тільки в США регеструється від 350 до 500 тис. хворих с діагнозом “сепсіс”, біля 300 тис. випадків септичного шока і 150 – 200 тис. летальних випадків від даного захворювання. В Німеччіні від сепсісу щорічно вмирає 75 тис.хворих. В Європі щороку регеструється до півмільйона випадків сепсісу, у одного пацієнта на тисячу госпіталізованих діагностується це захворювання. На сьогоднішній день сепсіс в останні роки став не тільки хірургічною проблемою, а і загальнобіологічною.На привеликий жаль частота випадків сепсісу та його ускладнення не знизилися, невбачаючи на застосування новітніх антибіотиків, впроваджування нових методик медікаментозного та хіругічного лікування.

ІІ. УЧБОВІ ЦІЛІ ЗАНЯТТЯ.

Студент повинен:

Знати визначення запалення (α = II);

Знати визначення інфекція (α = II);

Знати визначення поняття інфекційний процес (α = II);

Знати визначення поняття бактеріємія (α = II);

Знати визначення поняття загальна хірургічна інфекція (сепсіс) (α = II);

Знати визначення поняття “ Синдром системної запальної відповіді” (α = II);

Знати класифікацію сепсісу (α = II);

Знати етіологію сепсісу (α = II);

Знати клініку сепсісу (α = II);

Знати ускладнення сепсісу (α = II);

Знати принципи лікування сепсісу (α = II);

ІІІ. Виховні цілі.

Сформувати професійні уявлення у студентів про етіологію, патогенез, клініку, ускладнення сепсису та оволодіти методами діагностики, лікування сепсису.

ІV. Міждисциплінарна інтеграція.

Дисципліни	Знати	Вміти
Попередні дисципліни: Анатомія. Гістологія. Нормальна фізіологія. Паталогічна фізіологія Паталогічна анатомія Фармакологія	Знати анатомію людини. Знати гістологічну картину м’яких тканин та органів. Знати фізіологію серцево-судинної та дихальної систем, обмін речовин. Знати курс патологічної фізіології. Знати курс патологічної анатомії. Знати курс фармакології	Вміти показати анатомічне розташування органів. Вміти прокоментувати гістологічну картину тканин. Вміти пояснити фізіологічні процеси у людини. Вміти пояснити патофізіологічні процеси у людини. Вміти пояснити патоморфологічні зміни у людини. Вміти пояснити фармакодинаміку лікарських препаратів
Наступні дисципліни: Щелепно-лицьова хірургія.	Знати особливості клініки та методи лікування місцевої гнійної хірургічної інфекції щелепно-лицьової ділянки тіла людини.	Вміти діагностувати та лікувати місцеву гнійну хірургічну інфекцію щелепно-лицьової ділянки тіла людини.
Внутрішньопредметна інтеграція: Загальна хірургія. Хірургічні хвороби.	Знати хірургічну інфекцію. Знати клініку, діагностику та лікування хірургічної патології.	Вміти діагностувати та лікувати хірургічну інфекцію. Вміти діагностувати та лікувати хірургічну патологію.

V Структурнологічна схема змісту заняття.

Загальна хірургічна інфекція (сепсіс).

Тема:

Інфекція (умовно-патогенна, патоганна мікрофлора,гріби)

Етіологія:

Ендо- і екзотоксини: -тейхоєвиє і ліпотейхоєвиє кислоти - пептиноглікани - ліпополісахариди

Патогенез:

Синдром системної запальної відповіді

Клініка:

Ускладнення:

Діагностика:

Інтенсивна патогенетична терапія сепсісу

Хірургічне лікування хворих

Лікування:

VI. План та організаційна структура заняття.

№ п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв. або % від загального часу заняття
1. Підготовчий етап
1. 2. 3.	Організація навчання Постановка навчальних цілей. Контроль вихідного рівня знань, навиків, уміння: Поняття запалення, інфекційний процес, бактеріємія. Поняття загальна хірургічна інфекція (сепсіс). Поняття “Синдром системної запальної відповіді” Класифікацію сепсісу. Етіологію сепсісу. Клініку сепсісу. Ускладення сепсісу Методику лікування сепсісу	ІІ II II II II II II II II	1.Індівидуальне устне теоретичне опитування	Питання.	1-3 хв. 15 %
2. Основний етап
	Формування професійних навиків і умінь 1.Провести клінічний огляд хворого на сепсіс. 2.Скласти план клінічного обстеження хворого на сепсіс. 3.Проаналізувати результати допоміжних методів обстеження хворих на сепсіс (рентгенологічні, лабораторні, ультрасонографічні, ЕКГ). 4.Показати методику забора крові на бакпосів у хворих на сепсіс. 5.Провести діагностику сепсісу у хворого. 6.Розробити план лікування хворого на сепсіс. а) хірургічне лікування; б) інтенсивне патогенетичне лікування.	ІІІ III III Ш III III III	Метод формування навиків: практичний тренінг 2. Тестовий контроль II рівня.	Навчальне обладнання, інструкції для відпрацювання професійних навиків. Тестові завдання ІІ рівня. Обладнання. Слайди.	70%
3. Заключний етап.
	1.Контрольі корекція рівня професійних навиків 2. Підведення підсумків заняття. 3. Домашнє завдання: навчальна література по темі (загальна та допоміжна)	ІІІ	Метод контроля навиків: індивідуальний контроль практичних навиків. Тестовий контроль ІІІ рівня.	Обладнання. Орієнтировна карта (алгоритм) самостійної роботи з літературою.	15% 2-3 хв. 1-3 хв.