Возрастные изменения.
· Развитие сосудов под влиянием функциональной нагрузки заканчивается примерно к 30 годам.
· разрастание соединительной ткани.
· После 60—70 лет во внутренней оболочке обнаруживаются очаговые утолщения коллагеновых волокон, возникают продольно лежащие пучки гладких мышечных клеток.
· Внутренняя эластическая мембрана с возрастом постепенно истончается и расщепляется.
· Мышечные клетки средней оболочки атрофируются.
· Эластические волокна подвергаются зернистому распаду и фрагментации, в то время как коллагеновые волокна разрастаются.
· у пожилых людей появляются известковые и липидные отложения, которые прогрессируют с возрастом. В наружной оболочке у лиц старше 60—70 лет возникают продольно лежащие пучки гладких мышечных клеток.
Возрастные изменения в венах сходны с таковыми в артериях. Однако перестройка стенки вены человека начинается еще на первом году жизни. Так, к моменту рождения человека в средней оболочке стенок бедренной и подкожных вен нижних конечностей имеются лишь пучки циркулярно ориентированных мышечных клеток. Только к моменту вставания на ноги (к концу первого года) и повышения дистального гидростатического давления развиваются продольные мышечные пучки. Просвет вены по отношению к просвету артерии у взрослых (2:1) больше, чем у детей (1:1). Расширение просвета вен обусловлено меньшей эластичностью стенки вен, возрастанием у взрослых кровяного давления.
Регенерация. Мелкие кровеносные и лимфатические сосуды обладают способностью к регенерации.
Методом авторадиографии показано, что в регенерации сосудов после травмы принимают участие эндотелиоциты, адвентициальные клетки, а в мелких — и перициты. Включение 3Н-тимидина позволяет регистрировать их высокую пролиферативную активность.
Мышечные клетки поврежденного сосуда, как правило, восстанавливаются более медленно и неполно по сравнению с другими тканевыми элементами сосуда. Восстановление их происходит частично путем деления миоцитов, а также в результате дифференцировки миофибробластов. В случае полного перерыва среднего и крупного сосудов регенерации его стенки без оперативного вмешательства, как правило, не наступает, хотя восстановление циркуляции крови в соответствующей области может наблюдаться очень рано. Это происходит, с одной стороны, благодаря компенсаторной перестройке коллатеральных сосудов, а с другой — вследствие развития и роста новых мелких сосудов — капилляров. Новообразование капилляров начинается с того, что цитоплазма эндотелиальных клеток артериол и венул набухает в виде почки, затем эндотелиальные клетки подвергаются делению. По мере роста эндотелиаль-ной почки в ней появляется полость. Такие слепо заканчивающиеся трубки растут навстречу друг другу и смыкаются концами. Цитоплазматические перегородки между ними истончаются и прорываются, и во вновь образованном капилляре устанавливается циркуляция крови.
АРТЕРИИ
Классификация. По особенностям строения артерии бывают трех типов: эластического мышечного смешанного (мышечно-эластического)
Артерии мышечного типа К артериям мышечного типа относятся преимущественно сосуды среднего и мелкого калибра, т.е. большинство артерий организма (артерии тела, конечностей и внутренних органов). В стенках этих артерий имеется относительно большое количество гладких мышечных клеток, что обеспечивает дополнительную нагнетающую силу их и регулирует приток крови к органам.
В состав внутренней оболочки входят эндотелий с БМ, подэндотелиалъный слой и внутренняя эластическая мембрана.
Эндотелиальные клетки, расположенные на БМ, вытянуты вдоль продольной оси сосуда. Подэндотелиалъный слой состоит из тонких эластических и коллагеновых волокон, преимущественно продольно направленных, а также малоспециализированных соединительнотканных клеток.
В основном веществе подэндотелиального слоя находятся гликозаминогликаны. Кнаружи от подэндотелиального слоя расположена тесно связанная с ним внутренняя эластическая мембрана. В мелких артериях она очень тонкая. В более крупных артериях мышечного типа эластическая мембрана четко выражена.
Средняя оболочка артерии содержит гладкие мышечные клетки, расположенные по спирали, между которыми находятся в небольшом числе соединительнотканные клетки и волокна (коллагеновые и эластические). Коллагеновые волокна образуют опорный каркас для гладких миоцитов. В артериях обнаружен коллаген I, II, IV, V типа. Спиральное расположение мышечных клеток обеспечивает при сокращении уменьшение объема сосуда и проталкивание крови. Эластический каркас препятствует спаданию артерий, что обусловливает их постоянное зияние и непрерывность в них тока крови.
Гладкие мышечные клетки средней оболочки артерий мышечного типа своими сокращениями поддерживают кровяное давление, регулируют приток крови в сосуды микроциркуляторного русла органов. На границе между средней и наружной оболочками располагается наружная эластическая мембрана. Она состоит из продольно идущих толстых, густо переплетающихся эластических волокон, которые иногда приобретают вид сплошной эластической пластинки. Обычно наружная эластическая мембрана бывает тоньше внутренней и не у всех артерий достаточно хорошо выражена.
Наружная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой соединительнотканные волокна имеют преимущественно косое и продольное направление. В этой оболочке постоянно встречаются нервы и кровеносные сосуды, питающие стенку. По мере уменьшения диаметра артерии и их приближения к артериолам все оболочки артерии истончаются.
Артерии смешанного и эластического типов.
А)Артерии смешанного типа [ Сонная и подключичная артерии. ] Внутренняя оболочка этих сосудов состоит из эндотелия, расположенного на базальной мембране, подэндотелиального слоя и внутренней эластической мембраны. Эта мембрана располагается на границе внутренней и средней оболочек и характеризуется четкой выраженностью и ограниченностью от других элементов сосудистой стенки. Средняя оболочка артерий смешанного типа состоит из примерно равного количества гладких мышечных клеток, спирально ориентированных эластических волокон и окончатых эластических мембран. Между гладкими мышечными клетками и эластическими элементами обнаруживается небольшое количество фибробластов и коллагеновых волокон. В наружной оболочке артерий можно выделить два слоя: внутренний, содержащий отдельные пучки гладких мышечных клеток, и наружный, состоящий преимущественно из продольно и косо расположенных пучков коллагеновых и эластических волокон и соединительнотканных клеток. В ее составе присутствуют сосуды сосудов и нервные волокна. Артерии смешанного типа не только могут сильно сокращаться, но и обладают высокими эластическими свойствами, что особенно четко проявляется при повышении кровяного давления.
Б)Артерии эластического типа [аорта, легочная артерия] Артерии эластического типа характеризуются выраженным развитием в их средней оболочке эластических структур (мембраны, волокна). Наличие большого количества эластических элементов позволяет этим сосудам растягиваться при систоле сердца и возвращаться в исходное положение во время диастолы.
Внутренняя оболочка аорты включает: эндотелий подэндотелиальный слой сплетение эластических волокон
Эндотелиоциты крупные, до 500 мкм в длину, в них много митохондрий и микрофиламентов, слабо развита гр.ЭПС.
Выраженный подэндотелиальный слой (до 20% толщины стенки), в нем малодифференцированные звездчатые клетки Лангханса, гладкие миоциты. Состоит из рыхлой тонкофибриллярной соединительной ткани. Присутствует большое количество пиноцитозных пузырьков и микрофиламентов, гр.ЭПС и гладких миоцитов. У аорты внутренняя и наружная эластические мембраны отсутствуют, вместо них сплетение эластических волокон.
В межклеточном веществе внутренней оболочки аорты содержатся большое количество гликозаминогликанов, фосфолипидов.
Средняя оболочка аорты состоит из большого количества эластических окончатых мембран, связанных между собой эластическими волокнами и образующих единый эластический каркас вместе с эластическими элементами других оболочек. В цитоплазме гладких миоцитов аорты присутствуют многочисленные промеж. филаменты, состоящих из белка виментина, в то время как промежуточные филаменты гладких миоцитов других сосудов, обладающих более сильными сокращениями, состоят из виментина и десмина. Помимо сократительной функции, гладкие миоциты выполняют секреторную функцию — синтезируют гликозаминогликаны, коллаген и эластин.
4. ВЕНЫ Общий план тот же, 3 оболочки.
Отличия от артерий:
- Стенка вены тоньше, чем одноименной артерии.
- Эластический каркас менее выражен, эластические мембраны отсутствуют или слабо выражены.
- Вены имеют клапаны – складки внутренней оболочки. Предотвращают обратный ток крови. Вены выполняют роль насосов, помогая сердцу.
Классификация вен 1.Вены безмышечного типа – в мягкой мозговой оболочке, сетчатке глаза, костях, селезенке, плаценте - мышечная ткань отсутствует. Вены плотно сращены со стромой органов, поэтому они не спадаются. 2.Вены мышечного типа а) Со слабым развитием мышечных элементов. [верхняя полая вена], почти все вены верхней половины тела – отток крови под действием силы тяжести и дыхательных движений. Гладкие миоциты в средней оболочке, циркулярно направлены.
б) Со средним развитием мышечных элементов. [Плечевая вена]. Гладкие миоциты в средней оболочке циркулярно ориентированы, единичные продольные пучки в наружной и внутренней оболочках. в) С сильным развитием мышечных элементов. [Бедренная вена человека, нижняя полая вена] Гладкие миоциты во всех 3-х оболочках: в средней - циркулярные, во внутренней и наружной – продольные.
Степень развития мышечной ткани в венах зависит от гемодинамических условий:
В верхней части тела – слабое развитие, отток крови по направлению силы тяжести. Прямохождение. В нижней части – против силы тяжести, мощный мышечный аппарат, клапаны.
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО
Этим термином в ангиологии обозначается система мелких сосудов,
включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловену-лярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирую-щую функцию.
Классификация.
1. артериола
2. прекапиллярная артериола
3. капилляр
4. посткапиллярная венула
5. венула
1)Артериолы внутренняя- эндотелий- очень тонкий субэндотелиальный слой- тонкая прерывистая внутренняя эластическая мембрана средняя- один слой миоцитов, расположенных циркулярно.- наружной эластической мембраны нет. наружная - рыхлая волокнистая соединительная ткань
Отличие артериолы от мелкой артерии:
· каждая оболочка представлена моноцеллюлярным слоем (средняя оболочка 1-м сплошным слоем гладких миоцитов)
· В прекапиллярной артериоле слой гладких миоцитов не сплошной (на расстоянии), отсутствуют эластические элементы.
· В месте перехода в капилляр – скопление миоцотов – сфинктер.
Функции артериол:
· Гладкие миоциты регулируют просвет артериол и поступление крови в каппиляры
2)Венулы
1) посткапиллярные (Ø 8-30 мкм) – стенка как у капилляра, но больше перицитов.
2) собирательные (Ø 30-50 мкм) – более толстая наружная оболочка из коллагеновых волокон и фибробластов.
3) мышечные (Ø 50-100 мкм) – 1-2 слоя гладких миоцитов в средней оболочке.
Функции:
§ Дренажная – собирают тканевую жидкость
§ Депонируют кровь
§ Миграция лейкоцитов в ткани (при воспалении)
3)Капилляры
В норме функционирует 50% капилляров, остальные в резерве.
· Самые тонкие волоскового типа сосуды
· В мышечной, нервной ткани Ø 4-7 мкм
· В печени, слизистых Ø до 30 мкм – каппиляры синусоидного тела
Функция – обмен между кровью и тканями
Классификация капилляров
1. Открытые – в просвете циркулируют форменные элементы крови.
2. Плазматические – просвет закрыт «на половину», циркулирует плазма.
3. Закрытые.
Строение I. Эндотелий. Один слой плоских полигональной формы клеток. Ядро вытянутое, овальное. Ядросодержащая часть выступает в просвет. Ядра эндотелиоцитов могут располагаться: в шахматнообразном порядке; напротив друг друга. В цитоплазме имеются митохондрии, тельца Вейбель-Палада (длина 0,3-0,6 мкм, Ø 0,15 мкм, ограничены мембраной, содержат микротрубочки, гистамин, факторы свертывания крови), микровезикулы – «контейнеры» для переноса веществ из крови в ткани и обратно; микроворсинки – на апикальной поверхности.
Типы эндотелия
1. Закрытый (соматический, непрерывный) – в скелетных мышцах, ЦНС и др.
2. Фенестрированный – фенестры (окошки) в цитоплазме, затянуты тонкой диафрагмой, в центре диафрагмы утолщение Ø 10-20 нм – в сетчатке, почках, эндокринных железах и др.
3. Пористый (печеночный, синусоидный) – поры в цитоплазме – в печени.
4. Решётчаиый – межклеточные щели – в селезенке.
5. Высокий эндотелий посткаппилярных венул (в лимфоидных органах)
Функции эндотелия:
· Барьерная и обменная
· Участие в регуляции свертывания крови (тромбопластин – фактор свертывания, простациклин – атромбогенное вещество, на поверхности гепарин, отрицательный заряд – препятствует свертыванию)
· Участие в регуляции сосудистого тонуса – рецепторы к гормонам, сигнал на гладкие миоциты.
· Сосудообразующая – пролиферация, миграция, стимуляция миоцитов. Срок жизни в среднем 100 дней.
II. Базальный слой
Образован базальной мембраной и перицитами в её дубликатурах. Базальная мембрана толщиной 30-35 нм, в ее составе коллаген IV-V типов, гликопротеины, фибронектин, ламинин, протеогликаны.
Перициты (клетки Руже) отростчатые, крупное ядро, богатое гетерохроматином, мало органелл, отростки образуют контакты с эндотелиоцитами.
Функции перицитов
1. Малодифференцированные клетки, превращаются в фагоциты.
2. Опорная, образование базальной мембраны.
3. Способность к сокращению?
4. Передача нервных импульсов на эндотелий. Нервные окончания на перицитах -> импульс на эндотелий-> набухание и отбухание -> регуляция просвета.
III. Адвентициальный слой – адвентициальные клетки и аморфное межклеточное вещество.
Гематотканевые барьеры.
Структуры, обеспечивающие строго избирательный обмен между кровью и
тканью с целью дополнительной защиты этой ткани и повышения ее надежности (гематотестикулярный, гематоовариальный, гематоэнцефилический барьеры - «ГЭБ»)
ГЭБ:
1. Эндотелий закрытого типа, эндотелиоциты соединены плотными замыкающими контактами. Микровезикулярный транспорт отсутствует, только диффузия.
2. Непрерывная базальная мембрана с перицитами.
3. Астроцитарная муфта – отростки астроцитов окружают 85% поверхности капилляров.
СЕРДЦЕ.
Стенка сердца состоит из 3х оболочек: внутренней- эндокард, средней- миокард, наружной- эпикард. Развитие: в начале 3 недели у эмбриона длиной 1,5 мм в виде парного скопления мезенхимы клеток, которые расположены в задней части головного отдела зародышевого щитка по сторонам от средней линии под висцеральным листком мезодермы, потом они превращаются в 2 удлиненные трубочки, потом мезенхимные трубки сливаются и их стенок образуется эндокард.область висцеральных листков мезодермы, которая прилежит к этим трубкам называется миоэпикардиальная пластинка. Из них дифференцируются две части: одна- внутренняя из нее развивается миокард, вторая наружная - эпикард.
Эндокард. Выстилает изнутри камеры сердца, так же клапаны сердца. Поверхность эндокарда, обращенная в полость сердца, выстлана эндотелием, состоящим из полигональных клеток, лежащих на БМ. За ним следует подэндотелиальный слой, образованный соединительной тканью, глубже располагается мышечно-эластический слой, в котором эластические волокно переплетаются с гладкомышечными клетками. Самый глубокий слой эндокарда – наружный соединительнотканный, лежит на границе с миокардом. Он состоит из соединительной ткани, содержащей толстые эластические, коллагеновые, ретикулярные волокна.
Миокард. Мышечная оболочка сердца. Состоит из кардиомиоцитов. Различают кардиомиоциты 2х типов: сократительные, проводящие. Рабочие клетки покрыты сарколеммой, состоящей из плазмолеммы и БМ, в которую вплетаются тонкие коллагеновые и эластические волокна БМ сообщаются между собой в области вставочных дисков.
Эпикард и перикард. Образован тонкой пластинкой соед. Ткани, плотно срастающиеся с миокардом. Свободная поверхность покрыта мезотелием соединительнотканным. В основе эпикарда различают поверхностный слой коллагеновых волокон и эластические. В перикарде соединительнотканная основа развита сильнее чем в эпикарде.
Регенерация. У детей происходит регенерация кардиомиоцитов.
ККМ.
Развитие: начинается на 2-ом месяце э-генеза в ключице эмбриона из клеток мезенхимы. К 3-му месяцу очаги появляются в плоских костях, затем в диафизах трубчатых. В данный период происходит только остеогенная функция, т.е форм-ся микросреда для дифферен-ки стволовых клеток. На 4-ом месяце вокруг формир-ся кровеносных сосудов начинается дифферен-ка гемопоэтических клеток. к концу 5-го месяца в диафизах формир-ся костномозговая полость и ККМ становится центр-м органом гемопоэза, при этом в основном образуются клетки эритроидного ростка.
Строение: Строма представлена сетью отростков ретикулоцитов и ретикулярных волокон. отростки ретикулоцитов многочисл-е тонкие длинные, ядро округлое или овал-е, цитоплазма слабобазоф-на. Ф: опорно-механ-я, секреторная. Секрет (коллаген, ГАГи, проэластин)- матрикс межклет-го в-ва ретикулярной ткани. Ретикулоциты продуцируют нек-е гемопоэт-е факторы роста. Микроокр-е также создают макрофаги, фибробласты, липоциты(50% стромы). Все они способны к выработке гемопоэт-х факторов (эритропоэтины, колониестимул-е факторы). В строме много сосудов, особенные – синусоидные капилляры(d=20-30 мкм). Через их поры созрев-е клетки поступают в перифер-й кровоток.
Функции: универс-й источник развития форменных элементов(всех), место антигеннез-й диферен-ки В- лимф..
Гемопоэз. В ККМ гемопоэз начинается к 3-му месяцу развития. Вначале в нём образ-ся все клетки крови, затем начинают покидать предшественники Т-лимф.. К 6-му месяцу ККМ становится центр-ым органом кроветвор-я, остается после рождения. Унитарная теория гемоп-за(по Черткову-Воробьеву):1 класс-полипотентные (стволовые клетки),2 класс – частично детерминир-е (клетки – прешественники миелопоэза,либо лимфопоэза), 3 кл.- унипот-е (КОЕ, предшественники-клетки), все 3 класса морфолог-ки неразличимы),4кл.- бласты, 5- созрев-е, 6- зрелые. Васкуляризация: от двух источников – от артериального бассейна надкост-цы, от артерий остеонов.
Возрастные изменения: заключ-ся в топограф-их особенн-ях. У детей ККМ локал-ся в плоских костях, диаф. и эпиф. трубчатых. После 14-15 лет остается в плоских, в эпиф. трубч. замещается на ЖёлтКМ(много жира здесь, могут возникать очаги гемопоэза,за счет вселившихся ствол. клеток при патологиях).
ТИМУС
Тимус развив-ся из эпителия глоточной кишки в области 3 и 4 жаберных карманов. На 7 нед. в строме появл-ся первые лимфоцит. На 8- 11 нед. мезенхима, врастающая в закладку, делит её на дольки.На 11-12 нед. происходит дифферен-ка лимфоцитов, на поверх-ти клеток появл-ся рецепторы и антигены. На 3-ем месяце происходит дифферен-ка органа на мозг- и корк-ю части. В строме мозг-го в-ва появл-ся слоистые эпител-е тельца. Формиров-е заверш-ся на 6 мес.
Строение. Две доли, покрытые соединительнотк-й капсулой, от кот-ой внутрь отходят трабекулы. Они делят доли на дольки. Долька- струк. и функц-я единица. Её строма- эпителиоретикулоциты (эр), по происх-ю – это эпителиальные. Они крупные, с тонкими отростками, крупное ядро. В цитоплазме, кроме органелл общего назнач-я, тонофиламенты, включ-я секреторные. Форма треуг-я, звёздч-я, кубич-я. Подвиды эр: опорные (формир-т строму), секретор-е (синтез тимозина и тимопоэтина), клетки-няньки(в их инвагинатах созрев-т лимфоциты. Паренхима представлена лимфоидной тканью.
Корк-е в-во- темное, по периферии. Паренхима сост. из Т- лимфобл., кот-е попадают из ККМ с током крови. М/у сосудами и лимфоидной тканью- гематотимусный барьер, обеспечив-й изоляцию созрев-х клеток. Мозговое в-во светлое,в центре. здесь нет гематотимусного барьера, но Т-лимфоциты рециркулируют. В центре в-ва тельца Гассаля (с лизосомальными ферментами).
Функции: иммунная, кроветворная, лимфодепонирующая, кроверазрушающая.
В. От тимусной артерии, кот-я делиться на междольк-е и внутридольк-е. Кровоснаб-е паренхимы делиться на два бассейна: коркового и мозгового в-ва. В корк. в-ве артерия даёт сеть микроциркул-го русла, где преобладают каппиляры соматического типа, участв-е в формир-ии гематотимусного барьера(избират-я прониц-ть антигенов, обеспечив. антигеннез-ю дифференц-ку).
Инволюция. До 18-20 стабилен, после рарастается соед-я ткань, большое кол-во адипоцитов, кровоснаб-е снижается, границы м/у веществами исчезают. изменяется ультраструктура клеток, тимус превр-ся в жировое тело. Это возрастная инволюция. Акцидентальная- преждевременная инволюция при стрессах, травмах. Происходит цитолиз иммуноцитов, из-за высокого содерж-я глюкокортикоидов.
ЛИМФУЗЛЫ
Развитие начинается на 8-9 неделе из скопления мезенхимальных клеток по ходу лимф-их и кров-ых сосудов. Из периферии мезенхимы образуется капсула и трабекула. Та, что по центру даёт начало ретикулярной строме. В конце 2-го месяца в лимфатической узел вселяются стволовые клетки 2-ой генерации и начинается миелопоэз. На 4-ом месяце вселяются лимфобласты, начинается лимфопоэз, продолж-ся до конца жизни. К 5 месяцу лимфатические узлы имеют все признаки сформированных органов, окончательно формир-ся к 3-му году жизни.
Строение. ЛУ паренхиматозные органы. Состоит из: капсулы, сост-й из рыхлой волокнистой соедтк с большим содержанием коллагеновых волокон, с гладкими волокнами у ворот. От капсулы отходят трабекулы. Строма представлена ретикулярной тканью. Паренхима подразд-ся на кортикальную, папакортикальную и мозговое в-во. Кортик-я и мозговая зоны – участки заселения В – лимфоцитов, паракортик-я – Т-лимфоцитов.
Кортикальная зона - лимфоидные фолликулы с лимфоидными клетками, макрофагами, дендритными клетками (отросчатой формы, антигенпрезент-е, не способные к фагоцитозу). 2 зоны: 1) реактивный центр (центр размножения)- светлый участок, содержащий В – лимфобласты, В – лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки. Лимфоциты попадают сюда с током крови из ККМ и подвергаются бласттрансформации(под действием антигенов), превращаясь в зрелые В-лимфоциты и клетки памяти. 2) Мантийная зона, сост-я из малодифф-ых клеток. При поступлении в лимф-й узел антигенов фолликулы начинают последовательно меняться. 4стадии, 2-3 сутки.1 стадия-формирование реактивного светлого центра, где лимфобласты подвергаются пролиферации. 2 стадия – увеличение реактивного центра. 3 стадия- появление
«темной короны» из малых лимфоцитов вокруг светлого центра. 4 стадия- исчезн-е реак-го центра, фолликул выглядит однородным.
Паракортикальная зона. Это зона зеселения Т – лимфоцитов, Т – лимфобластов, здесь проходит его бласттрансформация.
Мозговое в-во образовано тяжами из В – лимфоцитов. Лимфоток осуществл-ся по синусам. схема: принос-я сосуды> краевой синус>парафолликул-й синус>промеж-й синус>мозговой синус>воротный синус>>выносящий лимфососуд.
Функции: элиминация антигенов из лимф.узлов; антигензависимая дифф-ка лимфоцитов; иммунная; лимфодепонир-я.
10. СЕЛЕЗЁНКА.
Источник развития: мезенхима дорсальной брыжейки
Строение: селезенка покрыта соединительнотканной капсулой и брюшиной. Капсула состоит из плотной волокнистой соединительной ткани с фибробластами и многочисленными коллагеновыми и эластическими волокнами. Между волокнами немного гладкомышечных клеток. Внутрь от капсулы отходят трабекулы (5-7%, опорно – сократительный аппарат селезенки), анастомозирующие в глубоких частях органа между собой. В трабекулах сравнительно немного гладких миоцитов. Эластических волокон больше, чем в капсуле. В селезенке различают белую и красную пульпу. В основе пульпы – ретикулярная ткань (строма). Белая пульпа (1/5 часть органа) – совокупность лимфоидной ткани в виде узелков и лимфатических периартериальных влагалищ. Лимфатические узелки 0,3 – 0,5 мм в диаметре – скопления Т– и В- лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов в петлях ретикулярной ткани (дендритных клеток) с капсулой из уплощенных ретикулярных клеток. Различают 4 зоны: Периартериальная – участок узелка около артерии, состоящий преимущественно из Т – лимфоцитов и интердигитирующих клеток. Полагают, что эти клетки адсорбируют антигены, поступающие сюда с кровотоком, и передают Т – лимфоцитам информацию о состоянии микроокружения, стимулируя их бласттрансформацию и пролиферацию. Центр размножения (герминативный центр) состоит из ретикулярных клеток и пролиферирующих В – лимфобластов. Здесь также можно обнаружить скопления макрофагоцитов с фагоцитированными лимфоцитами или их фрагментами в виде хромофильных телец и дендритные клетки. В этих случаях центральная часть узелка выглядит светлой (реактивный центр). Мантийная зона окружает периартериальную зону и центр размножения, состоит из плотно расположенных малых В – лимфоцитов и небольшого количества Т – лимфоцитов, а также содержит плазмоциты и макрофаги. Клетки образуют «корону». Краевая (маргинальная) зона – переходная область между белой и красной пульпой. Состоит из Т – и В – лимфоцитов и единичных макрофагов, окружена краевыми (маргинальными), синусоидными сосудами с щелевидными порами в стенке. Периартериальные лимфатические влагалища – вытянутые по ходу пульпарной артерии скопления В – лимфоцитов, плазматических клеток, по периферии – малые Т – лимфоциты. Красная пульпа состоит из ретикулярной ткани с клеточными элементами крови, придающими красный цвет, и многочисленными кровеносными сосудами синусоидного типа. Пульпарные (селезеночные) тяжи – часть красной пульпы, расположенная между синусами. Здесь обнаруживаются очаги плазмоцитогенеза. В красной пульпе задерживаются моноциты, дифференцирующиеся потом в макрофаги.
Функции: кроветворная, «кладбище эритроцитов», депо крови, защитная.
Внутриорганное кровообращение: в ворота селезенки входит селезеночная артерия, которая разветвляется на трабекулярные артерии (мышечные пучки в средней оболочке). От трабекулярных артерий отходят пульпарные артерии (спиральнорасположенные эластические волокна в наружной оболочке). Через лимфатичский узелок проходит эксцентрично узелковая артерия, от которой радиально отходят капилляры. Затем узелковая артерия разветвляется в виде кисточки на несколько артериол, их дистальные концы продолжаются в эллипсоидную (гильзовую) артериолу (сократительные филаменты в эндотелии). Большая часть капилляров красной пульпы открывается в венозные синусы (закрытое кровообращение – путь быстрой циркуляции и оксигенации тканей), а некоторые открываются в ретикулярную ткань (открытое кровообращение – более медленное, обеспечивает контакт форменных элементов крови с макрофагами). Синусы – начало венозной системы селезенки. Отток венозной крови из пульпы селезенки совершается по системе вен.
11. Общая характеристика эндокринной системы: значение для организма, компоненты, принципы функционирования, понятие о гормонах и клетках – мишенях.
Эндокринная система – трёхуровневая многокомпонентная, оказывающая гуморальное влияние на процессы развития, роста, размножения, обмен веществ, обеспечивающая постоянство внутренней среды и биоритмы. Гуморальная регуляция обусловлена сродством к рецепторам клеток-мишеней гормонов, вырабатываемых компонентами эндокринной системы. Эффект действия гормонов может быть прямым и обратным, стимулирующим и угнетающим, усиливается в направлении от гипоталамуса к периферическому звену, развивается постепенно и поддерживается длительное время. Центральными регуляторными образованиями эндокринной системы являются гипоталамус, гипофиз и эпифиз. Периферическое звено составляют периферические эндокринные железы и диффузная эндокринная система. Гипоталамус – высший эндокринный центр. Гипофиз, подчиняясь гипоталамусу и эпифизу, оказывает стимулирующее воздействие на периферическое звено. Гормоны периферического звена, угнетая активность гипоталамуса, сдерживают секрецию тропных гормонов гипофиза. Иерархия, акселерация и обратные взаимосвязи – основные принципы функционирования эндокринной системы.
