Структура печеночных долек нарушена. Гепатоциты в состоянии некроза клетки гомогенные, эозинофильные, без ядер. Многие некротизированные гепатоциты подверглись фагоцитозу и резорбции В этих участках видна оголенная (свободная) ретикулярная строма с расширенными синусоидами и желчными капиллярами.
| Указать на рисунке: | 1 - | некротизированные гепатоциты, |
| 2 - | свободную строму, | |
| 3 - | расширенные синусоиды и желчные капилляры. |
99. Портальный цирроз.
Разрастание соединительной ткани по ходу портальных трактов в виде колец с образованием так называемых "ложных долек", в которых архитектоника сосудов нарушена. гепатоциты в состоянии жировой дистрофии (клетки в виде вакуолей) и регенерации (крупные кдетки с большими или двойными ядрами).
| Указать на рисунке: | 1 - | соединительная ткань, |
| 2 - | ложные дольки, | |
| 3 - | гепатоциты в состоянии жировой дистрофии, | |
| 4 - | молодые печеночные клетки. |
44. Биллиарный цирроз.
Разрастание соединительной ткани по периферии долек Выражен холестаз желчные протоки расширены, заполнены желтой или темно-зеленой желчью.
76. Постнекротический цирроз (окраска по Массону). Демонстрация.
Структура печени резко нарушена: обширные участки соединительной ткани голубого цвета на месте некротизированной печеночной ткани. Сохранившиеся печеночные клетки в состоянии некроза, гомогенные, розово-фиолетовые, без ядер. Регенерация не выражена.
А т л а с (рисунки):
| 312,313 | – токсическая дистрофия печени (стадия желтой дистрофии – острый вирусный гепатит – цирроз печени |
Тесты: выбрать правильные ответы.
404. В основе токсической дистрофии печени лежит:
1- воспаление
2- белковая дистрофия
3- некроз
4- жировая дистрофия
405. Исходами токсической дистрофии печени являются:
1- печеночно-почечная недостаточность
2- цирроз печени
3- гепатит
406. Причиной токсической дистрофии печени является:
1- инфекция
2- алкогольное отравление
3- отравление грибами и ядами
4- токсикоз беременности
407. "Гусиная" печень развивается при:
1- остром гепатозе
2- хроническом гепатозе
408. Механизмом альтерации гепатоцитов при сывороточном гепатите является:
1- прямое действие вирусов
2- иммунный цитолиз
409. СПИД'у сопутствует гепатит:
1- сывороточный
2- эпидемический
410. Дистрофия гепатоцитов при сывороточном гепатите:
1- жировая
2- зернистая
3- вакуольная
411. К этиологическим факторам гепатита относятся:
1- вирусы
2- лекарства
3- токсины
4- аллергия
5- дистрофия
412. Морфологической формой хронического гепатита является:
1- флегмонозная
2- персистирующая
3- фибринозная
4- жировой гепатоз
413. Гепатит считается хроническим:
1- после 1 месяца
2- после 3 месяцев
3- после 6 месяцев
4- после 1 года
414. Показаниями для биопсии при клиническом диагнозе "гепатит" являются:
1- верификация диагноза
2- установление формы и тяжести гепатита
3- оценка результатов лечения
415. Наиболее безопасным видом биопсии при диффузном поражении печени является:
1- пункционная
2- чрезвенозная
3- краевая резекция печени
4- щипковая при лапароскопии
416. Основными гистологическими признаками хронического активного гепатита являются:
1- ступенчатые некрозы
2- эмпериополез
3- мостовидные некрозы
417. Основным гистологическим признаком персистирующего гепатита является:
1- четкая граница пограничной пластинки
2- склероз перипортальных трактов
3- гранулематозное воспаление в центрилобулярных зонах
4- перицеллюлярный фиброз
418. Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита является:
1- тельца Каунсильмена
2- гигантские митохондрии
3- гранулематозное воспаление
4- перицеллюлярный фиброз
5- склерозирование
419. К гистологическим признакам регенерации печеночной ткани относится:
1- двуядерные гепатоциты
2- гигантские многоядерные гепатоциты, типа симпластов
3- "розеткоподобные" структуры
420. Наиболее частой причиной токсической дистрофии печени является:
1- вирус А
2- вирус В
3- ни А ни В
421. Выделяют следующие стадии токсической дистрофии печени:
1- активную
2- красную дистрофию
3- средней тяжести
4- персистирующую
422. К признакам 1 стадии токсической дистрофии печени относятся:
1- печень ярко-желтого цвета
2- печень уменьшена в размерах
3- печень плотная, склерозированная
4- диффузные кровоизлияния в ткани печени
423. К гистологическим признакам II стадии токсической дистрофии печени относят:
1- некроз гепатоцитов в центрилобулярных отделах
2- углеводная дистрофия
3- крупноочаговый склероз
4- тельца Маллори
424. Макроскопическим признаком печени при циррозе является:
1- печень мягко-эластичной консистенции
2- печень увеличена
3- печень плотной консистенции
4- печень "мускатного" вида
425. Для острого вирусного гепатита характерны:
1- внедольковый холестаз
2- желчные озера
3- жировая дистрофия гепатоцитов
4- тельца Каунсильмена
426. Тельца Каунсильмена относятся к гепатиту:
1- сывороточному
2- алкогольному
3- ни к какому из перечисленных
427. Какому изменению подвергаются гепатоциты при образовании телец Каунсильмена:
1- гиалинозу
2- колликвационному некрозу
3- коагуляционному некрозу
428. Некрозы, распространяющиеся между центром долек печени и ветвями вороной вены, называются:
1- массивными
2- ступенчатыми
3- мостовидными
429. В воспалительных инфильтратах при остром сывороточном гепатите преобладают:
1- нейтрофилы
2- макрофаги
3- лимфоциты
430. В воспалительных инфильтратах при алкогольном гепатите обязательно присутствуют:
1- лимфоциты
2- нейтрофилы
3- макрофаги
431. Рыжеватый (светлый) цвет печени при циррозах зависит от:
1- дистрофии
2- затруднения тока крови по нижней полой вене
3- затруднения тока крови по воротной вене
432. "Дольчатая печень" относится к циррозу:
1- циркуляторному
2- паразитарному
3- инфекционному
4- обменному.
ТЕМА XVII
