Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


»стори€ жизни больного (anamnesis vitae)




—хема клинического обследовани€ больного.

ѕаспортна€ часть

1. ‘.».ќ.

2. ¬озраст / дата рождени€

3. Ќациональность

4. ќбразование

5. ћесто работы

6. «анимаема€ должность

7. ƒомашний адрес

8. ƒата поступлени€ в клинику (дл€ неотложных и экстренный больных Ц часы, минуты)

2. ∆алобы больного на момент курации. ¬начале вы€сн€ют главные (основные) жалобы, детально устанавливают их характер. «атем вы€сн€ют второстепенные жалобы, их детализируют. —м. приложение є2 Ђƒетализаци€ жалобї.

 

3. јнамнез болезни (anamnesis morbi). »стори€ насто€щего заболевани€

¬оспоминани€ о болезни; возникновение и течение; развитие симптомов заболевани€ от момента первых его про€влений до насто€щего времени.

1.  огда и где, при каких обсто€тельствах заболел впервые.

2. ѕричина, вызвавша€ заболевание (по мнению больного). ѕредшествующее началу болезни условие (переохлаждение, физическое и умственное переутомление, недостаточный сон, психическа€ травма интоксикаци€).

3. Ќачало заболевани€ (острое или постепенное). ѕервые его признаки.

4. ѕодробно в хронологической последовательности описание начальных симптомов заболевани€, их динамика. ƒальнейшее развитие всех признаков болезни до момента насто€щего обследовани€ больного, отражаютс€ рецидивы и периоды ремиссии, их продолжительность.

5. ќбращение за медицинской помощью, проводимые методы обследовани€ и лечени€, эффект от проводимого лечени€.

6. “рудоспособность за период насто€щего заболевани€.

7. ћотивы госпитализации в клинику (ухудшение болезни, уточнение диагноза).

∆алобы при поступлении в стационар. “ечение заболевани€ после госпитализации и самочувствие больного до дн€ курации.

»стори€ жизни больного (anamnesis vitae).

1. √од, место рождени€, в какой семье родилс€, каким ребенком по счету.

2. ћатериально-бытовые услови€ в детские и школьные годы.

3. — какого возраста начал учитьс€, как давалось учение, сколько закончил классов.

4. “рудовой анамнез: с какого возраста начал работать, где и в каких услови€х. ¬ хронологической последовательности описываетс€ трудова€ де€тельность с указанием профессий и условий работы: на открытом воздухе, в помещении, наличие сырости, сквозн€ков, характер освещени€, запыленность, контакт с вредными вещами, наличие ночных смен.

5. Ѕытовые услови€: жилплощадь и количество проживающих на ней, какой этаж, отопление (тепла€ или холодна€ квартира), светла€ или темна€, наличие или отсутствие сырости.

6. ”слови€ питани€: регул€рность, предпочтени€ в еде.

7. ѕребывание на воздухе. «ан€тие спортом, физкультурой.

8. „исленность семьи и общий бюджет, бывают ли конфликты в семье.

9. —емейно-половой анамнез:

Ј ƒл€ женщин начало менструации и их характер. Ќарушение менструального цикла, климакс, его течение.

Ј «амужество или женитьба.

Ј  оличество беременностей у пациентки, были ли выкидыши, аборты, количество родов, их течение, количество детей.

10. ѕеренесенные травмы, заболевани€, операции: описание в хронологической последовательности, начина€ с раннего детства до поступлени€ в клинику (с указанием возраста больного). ќписываетс€ длительность, т€жесть каждого заболевани€, его осложнение и лечение. ќтдельно описываютс€ венерические заболевани€ и туберкулез, вирусный гепатит, переливани€ крови.

11. ¬оенна€ служба (сроки в каких войсках, если не служил, то по какой причине). ѕребывание на фронте.

12. јллергологический анамнез. Ќепереносимость лекарственных средств, продуктов питани€, бытовых и химических аллергенов. ¬ чем про€вл€етс€ реакци€?

13. Ѕолезни ближайших родственников. —осто€ние здоровь€ (наличие заболеваний) или причина смерти (в каком возрасте) родителей и близких родственников.

14. ¬редные привычки:

Ј  урение (с какого возраста, что курит, количество сигарет в день).

Ј ”потребление спиртных напитков (как часто, в каком количестве).

Ј ѕрименение наркотиков.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 475 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ћучша€ месть Ц огромный успех. © ‘рэнк —инатра
==> читать все изречени€...

321 - | 297 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.