Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ћеханизм действи€. Ѕлок бета-адренорецепторов сердца




Ѕлок бета-адренорецепторов сердца.

ѕрепараты устран€ют избыточные симпатические вли€ни€ на сердце

(блокируют положительный инотропный и хронотропный эффекты катехоламинов).

Ёто приводит к: уменьшению силы и частоты сердечных сокращений,

что вызывает уменьшение ударного и минутного выброса и, следовательно,

уменьшение потребности сердца в кислороде,

реализуетс€ антиангинальный эффект.

ќграничение потребности миокарда в кислороде в покое и при нагрузке.

»х действие св€зано с вли€нием на гемодинамику и снижением „——, јƒ и силы сердечных сокращений.

Ќе €вл€ютс€ коронарорасшир€ющими средствами.

јнксиолитическое действие за счЄт вли€ни€ на ÷Ќ—.

¬ ызывают перераспределение коронарного кровотока в пользу ишемизированного миокарда из-за неодинакового вли€ни€ на сопротивление коронарных сосудов ишемизированных и неишемизированных участков.

 

–азличаютс€ по р€ду свойств:

1.  ардиоселективность (избирательное действие на в1 рецепторы)

 ардиоселективные Ќекардиоселективные

(блокада в1 рецепторов) (блокада в1 и в2 рецепторов)

“алинолол= орданум ѕропранолол=јнаприлин

јтенолол=“енормин ќкспренолол=“разикор

ћетопролол=Ѕеталок ѕиндолол=¬искен

јльцебутолол=—ектраль —оталол

—елективность бета-1 адреноблокаторов относительна и в больших дозах (высших терапевтических)

она частично или полностью утрачиваетс€ и блок распростран€етс€ на бета-2 рецепторы.

 

2. Ќаличие или отсутствие Ђвнутренней симпатомиметической активностиї

ќтсутствует »меетс€

(только в-блокирующее(кроме блокады в-рецепторов

действие) оказывают действие на процессы

в пресинаптическом окончании,

усилива€ выброс медиатора)

ѕропранолол

—оталол ќкспренолол

јтенолол јцебутолол

ћетопролол

ѕрепараты с внутренней симпатомиметической активностью вли€ют на ћќ  слабее, но так же активны в лечении √Ѕ.

3. —тепень липофильности препаратов, определ€юща€ способность проникать через √ЁЅ и про€вл€ть центральное действие.

ќ—Ќќ¬Ќџ≈ Ё‘‘≈ “џ

1. јнтигипертензивный.

2. јнтиангинальный.

3. јнтиаритмический.

ѕќЅќ„Ќџ≈ Ё‘‘≈ “џ:

1. —ердечные (следствие блокады ¬1 адренорецепторов.

Ђ»збыточна€ї блокада бета-адренорецепторов миокарда про€вл€етс€ в:

. —нижении автоматизма синусового узла (синусова€ брадикарди€).

. «амедлении проведени€ (блокады).

. ќслаблении сокращений (сердечна€ недостаточность).

Ѕета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью менее опасны в этом плане.

2. ¬несердечные (следствие некардиоселективности препаратов).

Ѕлокада ¬2-адренорецепторов может привести к

сокращению гладких мышц, имеющих бета -2 -адренорецеторы:

- бронхов (бронхоспазм)

- матки (угроза прерывани€ беременности)

- сосудов (нарушени€ периферического кровообращени€,

ухудшение коронарного кровообращени€)

блокаде бета-2 -адренорецепторов поджелудочной железы:

- усиление выброса инсулина (гипогликеми€ у больных сахарным диабетом).

3. ƒругие побочные эффекты:

—индром отмены при внезапном прекращении приема препарата

про€вл€етс€ в: развитии гипертонического криза, приступов стенокардии, приступов аритмии.

ѕрофилактика синдрома отмены Ц постепенное снижение дозы в течение 14 дней.

 

ѕовышение уровн€ атерогенных липидов в крови

 

ј Ќ “ » ј ƒ – ≈ Ќ ≈ – √ » „ ≈ —   » ≈ — – ≈ ƒ — “ ¬ ј — ћ ≈ Ў ј Ќ Ќ ќ √ ќ ƒ ≈ … — “ ¬ » я

јмиодарон= ордарон





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 449 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—лабые люди всю жизнь стараютс€ быть не хуже других. —ильным во что бы то ни стало нужно стать лучше всех. © Ѕорис јкунин
==> читать все изречени€...

1948 - | 1863 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.