В целях обеспечения и поддержания высокой боеспособности (работоспособности) основных категорий военных специалистов, сохранения их здоровья и предупреждения развития профессиональной патологии в войсках Воздушно-космической обороны (ВКО) организуется контроль за условиями труда и состоянием здоровья военнослужащих, несущих боевой дежурство в составе дежурных смен.
Организация контроля в ВКО возложена на командиров и начальников всех степеней, а обеспечение и проведение необходимых мероприятий - на различные службы, в первую очередь медицинскую, а также инженерно-техническую, связи, тыла, и другие службы, участвующие в обеспечении боевого дежурства и эксплуатации объектов военной техники (ОВТ) ВКО.
Контролю подлежат:
параметры обитаемости и микроклимата ОВТ, их соответствие нормативным требованиям;
режимы труда и отдыха специалистов, их оптимальное соотношение, необходимое для поддержания достаточного уровня работоспособности на протяжении длительного времени;
состояние здоровья тех категорий военных специалистов, на которых распространяется действие системы медицинского контроля.
Осуществление мероприятий медицинского контроля направлено на решение следующих задач:
поддержание оптимальных условий обитания и микроклимата на рабочих местах и специальных сооружениях;
соблюдение установленных режимов труда и отдыха военных специалистов;
раннее выявление функциональных сдвигов и патологических изменений в состоянии здоровья;
своевременной проведение необходимых профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий.
Медицинский контроль за условиями труда и состоянием здоровья различных категорий специалистов является важной составной частью медицинского обеспечения деятельности ВКО.
Эффективность контроля достигается строгой периодичностью проведения всех предусмотренных мероприятий, стандартизацией методов оценки условий труда и состояния здоровья личного состава, своевременным устранением выявляемых недостатков. Перечень проводимых мероприятий формируют с учетом специфики воинского труда различных категорий специалистов и конкретных факторов обитаемости ОВТ.
Медицинский контроль за условиями труда включает:
санитарно-эпидемиологический надзор за строительством объектов военной техники;
плановую проверку параметров обитаемости (микроклимата, освещенности и др.) нормативным требованиям в процессе эксплуатации объектов с внесением результатов проверки в санитарный паспорт объекта;
контроль за соблюдением режима труда и отдыха личного состава дежурных смен;
изучение условий труда и быта военных специалистов; выявление факторов отрицательно влияющих на состояние их здоровья;
санитарно-эпидемиологический надзор и контроль за размещением, питанием, водоснабжением личного состава дежурных смен;
разработку рекомендаций, направленных на улучшение параметров обитаемости и условий жизнедеятельности личного состава, на оптимизацию режимов труда и отдыха.
Медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава дежурных смен включает:
учет лиц, несущих боевое дежурство в составе дежурных смен;
медицинское освидетельствование личного состава перед назначением на должности в составе дежурных смен;
очередные медицинские обследования и освидетельствования личного состава дежурных смен в установленные сроки;
медицинские осмотры перед заступлением на боевое дежурство;
повседневное медицинское наблюдение в ходе несения боевого дежурства;
диспансерное динамическое наблюдение за лицами, отнесенными к II группе состояния здоровья;
раннее выявление, лечение и профилактику заболеваний, являющихся следствием неблагоприятного воздействия факторов военного труда.
На основе результатов медицинского контроля и санитарно-эпидемиологического надзора за условиями труда и состоянием здоровья личного состава должностные лица медицинской службы всех уровней разрабатывают и проводят рациональные профилактические, лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия.
Глава 4. Организация медицинского контроля за условиями жизни и деятельности личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.
Содержание медицинского контроля за условиями жизни и деятельности личного состава Вооруженных сил Российской Федерации
Медицинский контроль состояния здоровья и условий жизни и деятельности личного состава (далее медицинский контроль) – это деятельность должностных лиц медицинской службы Вооруженных сил Российской Федерации, не уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений санитарного законодательства и иных нормативных правовых актов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава ВС РФ.
Медицинский контроль включает:
оценку соблюдения санитарных правил и норм при организации и осуществлении питания, размещения, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, военно-профессиональной деятельности, содержания территории военных городков;
изучение качества и полноты проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
отбор и доставку в специализированные лаборатории проб воды, почвы, пищевых продуктов и готовой пищи для проведения санитарно-гигиенических, токсикологических, радиометрических и бактериологических исследований;
проверку своевременности и полноты проведения предварительных и периодических медицинских обследований (осмотров) персонала объектов питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания и размещения, а также лиц, деятельность которых связана с воздействием вредных и опасных условий труда;
проверку выполнения должностными лицами и отдельными военнослужащими требований по сохранению и укреплению здоровья;
разработку обоснованных предложений командованию по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, сохранение и укрепление здоровья личного состава, повышение его работо- и боеспособности;
контроль устранения недостатков и эффективности выполняемых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Медицинскому контролю подлежат:
здания, сооружения, помещения, стационарные и подвижные объекты вооружения и военной техники, средства транспорта, иные объекты и занимаемая ими территория, принадлежащие МО РФ, а также военно-профессиональная деятельность (работа) личного состава ВС РФ;
деятельность организаций, независимо от их организационно-правовой формы, размещающихся (функционирующих) на территориях (в зданиях, помещениях, сооружениях), принадлежащих Министерству обороны Российской Федерации, а также продукция, работы и услуги других организаций, выполняемые в интересах Министерства обороны Российской Федерации.
Организует медицинский контроль в районе ответственности (военном округе, гарнизоне, военном городке) соответствующий начальник медицинской службы.
Осуществляют медицинский контроль начальники, врачи и средний медицинский персонал медицинской службы гарнизонов (военных городков, воинских частей и учреждений), в том числе медицинские специалисты гарнизонов по соответствующей специальности, командиры, врачи-специалисты и средний медицинский персонал войсковых санитарно-эпидемиологических подразделений, а также подразделений санитарно-гигиенического и эпидемиологического профилей лечебно-профилактических и научно-исследовательских учреждений, военно-учебных заведений Министерства обороны Российской Федерации.
Перечисленные должностные лица в соответствии со своими компетенцией и полномочиями, имеют право установленным порядком:
вносить на рассмотрение соответствующих командиров и начальников предложения по проведению необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья личного состава, улучшение условий его военно-профессиональной деятельности и быта, охрану окружающей природной среды;
проводить санитарно-эпидемиологические расследования (обследования), давать гигиеническую оценку деятельности на всех стационарных и подвижных объектах, обусловливающих санитарно-эпидемиологическое благополучие личного состава, измерять уровень факторов среды обитания, осуществлять отбор проб воздуха, воды, почвы, других сред и материалов, в том числе продовольственного сырья, пищевых продуктов и готовой пищи для лабораторных исследований;
рекомендовать соответствующим должностным лицам временно отстранять от выполнения должностных обязанностей (работ) лиц, являющихся носителями инфекционных болезней, не прошедших обязательные предварительные при поступлении и периодические медицинские осмотры (обследования), а также имеющих медицинские противопоказания;
при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для личного состава, принимать решения: о госпитализации (изоляции) больных инфекционными заболеваниями и лиц с подозрением на такие заболевания; о проведении обязательного медицинского осмотра, лабораторного обследования, медицинского наблюдения за лицами, контактировавшими с больными инфекционными заболеваниями; о проведении дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, в зданиях, помещениях и на территории, где сохраняются условия для возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
Медицинский контроль осуществляется в виде плановых и внеплановых обследований объектов контроля и повседневного наблюдения за соблюдением условий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие личного состава.
Плановые обследования должны занимать ведущее место, поскольку они предупреждают негативное влияние условий среды обитания на здоровье и работоспособность (боеспособность) личного состава.
Внеплановые обследования проводятся по указанию вышестоящих должностных лиц, на основании жалоб, повышения уровня заболеваемости личного состава и т.д.
Конкретный перечень объектов, объем и периодичность плановых мероприятий медицинского контроля в ВС РФ, виде ВС РФ, роде войск, военном округе (флоте), гарнизоне (военном городке, воинской части, учреждении) определяются соответствующим начальником медицинской службы, а их планирование и реализация с учетом принципа обязательности выполнения указаний старших младшими.
Мероприятия по санитарно-эпидемиологическому обследованию объектов слагаются из нескольких этапов: изучения и оценки здоровья личного состава, гигиенического описания обследуемого объекта, инструментальных и лабораторных исследований, разработки обоснованных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий для командования и соответствующих должностных лиц.
Результаты медицинского контроля состояния здоровья и условий жизни и деятельности личного состава, а также предложения по проведению необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, начальник медицинской службы докладывает установленным порядком своему командиру (начальнику) и вышестоящему медицинскому начальнику.
