Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ѕольного с врачом




ќртодонтическому лечению должна предшествовать психологическа€ подготовка пациента. ”чет индивидуальных особенностей физического и психического развити€ важен еще и потому, что 70% больных поступают к врачам - ортодонтам в возрасте от 8 до 12 лет, т.е. во врем€ активного роста и развити€ детского организма. ¬ психологическом аспекте у ортодонтических больных имеютс€ различи€, обусловленные возрастом, социальным положением, уровнем культурного развити€, местом проживани€, типом высшей нервной де€тельности, темпераментом, умственным развитием и другими факторами. —ледует добитьс€ довери€ больного, что €вл€етс€ залогом дальнейшего активного рабочего контакта, учитывать своеобразие характера пациента, специфику окружающей среды и привлекать родителей к контролю за пользованием детьми ортодонтическими аппаратами и успешностью лечени€. — послушным и пон€тливым ребенком, живущим в благополучной семье, легче установить хороший контакт, что €вл€етс€ об€зательным условием успешного лечени€. Ёто нужно еще и потому, что ортодонтическое лечение при резко выраженных зубочелюстных аномали€х бывает длительным.

ќднако не каждого ребенка удаетс€ убедить в необходимости такого лечени€. Ќекоторые больные прекращают его преждевременно, что нередко €вл€етс€ причиной рецидивов зубочелюстных аномалий.

ќртодонтическое лечение в нашей стране бесплатное, поэтому вопросы ответственности за его эффективность актуальны. ƒл€ успешного контакта немаловажное значение имеет поведение ребенка в коллективе, что важно дл€ правильного выбора плана лечени€ зубочелюстных аномалий и конструкций ортодонтических аппаратов. ѕсихологи различают поведение индивидуума как "приспособительное" или "неприспособительное" к услови€м внешней среды. ќно может быть вызвано "зависимыми" или "независимыми" действи€ми индивидуума, т.е. может быть про€вление импульсов, возникающих в нем, или реакцией на вли€ние окружающей среды.

¬ зависимости от поведени€ Herren, Baumann-Rufer, Demisch и Berg (1965) различают четыре типа пациентов.

ѕервый тип. ’орошо приспособл€ющийс€ - самосто€тельный: уверен в себе, уравновешен, с хорошей интуицией и четкой мотивацией действий, поведение независимое, честолюбие здоровое. “акой ребенок освоит любую конструкцию ортодонтического аппарата и будет пользоватьс€ им круглосуточно. ќн нуждаетс€ в небольшом надзоре родителей в период лечени€.

¬торой тип. Ќеприспособл€ющийс€ - несамосто€тельный: не обладает самосто€тельностью, основанной на понимании, не приспособл€етс€, зависим по натуре, не про€вл€ет активной враждебности по отношению к окружающим, забывчив, рассе€н, безответственен. ќт такого пациента нельз€ ожидать самосто€тельного пользовани€ съемными аппаратами. –одители не имеют у него должного авторитета, строгий надзор бесполезен: ребенок будет уклон€тьс€ от лечени€, сопротивл€тьс€ и нерегул€рно приходить на прием к врачу.

ƒл€ лечени€ можно рекомендовать несъемные механически - действующие аппараты: съемные аппараты следует назначать лишь при посто€нном контроле родителей; блоковые и функционально - действующие двучелюстные аппараты не рекомендуютс€.

“ретий тип. ’орошо приспособл€ющийс€ - несамосто€тельный: беззаботен, ненадежен, уклончив, забывчив, слабоволен, пон€тлив, очень послушен, легко приспособл€етс€, находитс€ под вли€нием авторитета родителей, учителей, товарищей. Ќеприспособл€ющеес€ поведение возникает, если отсутствует достаточное руководство старших. —трогое наблюдение приводит к приспособл€ющемус€ поведению, так как ребенок уступчив. ƒл€ лечени€ рекомендуютс€ несъемные или съемные механически-действующие дуговые, каппово - пластиночные аппараты; при большом контроле Ц функционально -направл€ющие одночелюстные аппараты межчелюстного действи€, как съемные, так и несъемные; при повышенном контроле - съемные функционально - действующие вестибул€рные аппараты, блоковые аппараты сочетанного действи€, внеротовые. –ебенок осваивает аппараты при хорошем надзоре, глубоком уважении к врачу и родител€м. ќднако во сне такой пациент нередко бессознательно вынимает съемный ортодонтический аппарат из полости рта. —читают, что при отсутствии объективных причин это происходит по тому, что ослабевает контролирующие действи€ коры головного мозга, и таким образом вли€ние "авторитета", в то врем€ как самосто€тельна€ вол€ слаба. ѕри достаточном контроле родителей ребенок может пользоватьс€ ортодонтическими аппаратами, однако применение функционально действующих аппаратов должно быть ограничено. –екомендуетс€ психотерапи€; укрепление в пациенте чувства ответственности и уверенности в себе, воспитание волевых качеств, развитие здорового честолюби€.

„етвертый тип. Ќе приспособл€ющийс€ - самосто€тельный: открыто неповинующийс€, упр€мый, непокорный, активно враждебный к требовани€м окружающих, злобный, умышленно саботирующий лечение. ѕациент самосто€телен в своих действи€х, критически настроен, честолюбив, нередко властолюбив ("вожак" в детском коллективе), тип "проблемного ребенка".

–екомендуетс€ терпеливое убеждение в необходимости ортодонтического лечени€ и хорошего контакта с врачом. —ледует демонстрировать такому ребенку малейшие положительные изменени€ в его лечении и результаты у других пациентов, чтобы переубедить его и достигнуть хорошего контакта. ѕри достижении авторитета врача можно рассчитывать на хорошее сотрудничество и расширить показани€ к применению съемных, двучелюстных, функционально - действующих ортодонтических аппаратов.

ћожно применить несъемные механически - действующие аппараты. —ледуют отдавать предпочтение удалению отдельных зубов по ортодонтическим показани€м, которые расшир€ют при надежде на саморегул€цию имеющихс€ нарушений.

ƒл€ уточнени€ поведени€ ребенка в коллективе целесообразно беседовать с родител€ми, воспитател€ми, учител€ми. ”чет особенностей этого поведени€ позвол€ет избежать ошибок при выборе плана лечени€. ѕациенту, его родител€м и близким родственникам необходимо объ€снить цель и задачи ортодонтического лечени€ и возможность контакта с врачом.

 онтрольные вопросы:

1.  ак определ€етс€ необходимость и рациональность ортодонтического лечени€?

2.  ак определ€етс€ возможна€ эффективность ортодонтического лечени€?

3.  аковы задачи ортодонта при вы€влении у пациента плохого гигиенического состо€ни€ полости рта и других стоматологических заболеваний?

4.  аковы задачи ортодонта при вы€влении у пациента других стоматологических заболеваний?

5.  ак определ€етс€ степень выраженности морфологических и функциональных нарушений зубочелюстной системы?

6.  акие существуют критерии оценки степень выраженности морфологических и функциональных нарушений зубочелюстной системы?

7.  акой принцип планировани€ ортодонтического лечени€ с учетом контакта больного с врачом?

8.  ак подраздел€етс€ контингент пациентов с аномали€ми зубочелюстной системы в зависимости от психоэмоционального состо€ни€?

9.  акие правила планировани€ ортодонтического лечени€ и выбора конструкции ортодонтического аппарата при 1 Ц м типе психоэмоционального состо€ни€?

10.  акие правила планировани€ ортодонтического лечени€ и выбора конструкции ортодонтического аппарата при 2 Ц м типе психоэмоционального состо€ни€?

11.  акие правила планировани€ ортодонтического лечени€ и выбора конструкции ортодонтического аппарата при 3 Ц м типе психоэмоционального состо€ни€?

12.  акие правила планировани€ ортодонтического лечени€ и выбора конструкции ортодонтического аппарата при 4 Ц м типе психоэмоционального состо€ни€?

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-01-29; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 535 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

∆изнь - это то, что с тобой происходит, пока ты строишь планы. © ƒжон Ћеннон
==> читать все изречени€...

353 - | 276 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.011 с.