МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра общей и клинической фармакологии
С курсом анестезиологии и реаниматологии
Утверждено на заседании кафедры
Протокол №
Заведующая кафедрой
д.м.н., профессор Михайлова Е.И.
Тема: «ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ»
(Часть II)
Учебно-методическая разработка для субординаторов
по специальности анестезиология и реаниматология
Авторы: к.м.н., доцент Лызикова Т.В.
ассистент Чернявский Д.О.
Гомель, 2012
Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:
1. Актуальность темы.
2. Цель занятия (умение и знание).
3. Базисные разделы.
4. Рекомендуемая литература.
5. Вопросы для самоподготовки.
6. Графическая структура занятия.
7. Схема обследования больного.
8. Самостоятельная работа студентов.
9. Клинические задачи и тестовый контроль.
Актуальность темы
Прогресс в лечении глубоких и распространённых ожогов обусловлен, в значительной степени, развитием новых методов ИТ и анестезии, что дало возможность с минимальным риском для жизни оперировать крайне тяжелых травмированных. Анестезиологические методики дают возможность устранить боль и поддержать на необходимом уровне основные системы организма при операции или при перевязке, уменьшить количество хирургических осложнений, значительно расширить диапазон оперативных вмешательств. Ранее требованиями к методам общей анестезии у обожженных были: быстрая индукция в наркоз, быстрое пробуждение, редкое использование миорелаксантов, проведение наркоза при сохранении спонтанного дыхания без интубации трахеи, проведение поверхностной анестезии с введением минимальных доз анестетиков. Если быстрая индукция и пробуждение остаются одними из «золотых стандартов» общей анестезии, то остальные эти требования сейчас считаются устаревшими и ошибочными, если принимать во внимание современный уровень развития анестезиологии.
Цель занятия
Изучение особенностей анестезиологического обеспечения у больных с ожогами.
Студент должен знать:
· классификацию ожогов в зависимости от этиологического фактора и степени повреждения;
· этиопатогенез ожоговой болезни;
· основные принципы терапии ожоговой болезни;
· особенности инфузионно-трансфузионной терапии при ожогах;
· особенности анестезиологического обеспечения у ожоговых больных.
Студент должен уметь:
· определить степень ожога;
· оценить площадь ожога в % поверхности тела;
· рассчитать индекс тяжести поражения;
· формулировать клинический диагноз при ожогах;
· рассчитать объем инфузионной терапии на 24 часа;
· определять тяжесть ожогового шока;
· выбрать оптимальный метод анестезии при операциях и перевязках у ожоговых больных.
