Лекарственные средства, входящие в список А и Б, хранят раздельно в специальных шкафах (в сейфах). Допускается хранить лекарственные средства списка А (наркотические анальгетики, атропин и др.) и списка Б (аминазин и др.0 в одном сейфе, но в разных, раздельно запирающихся отделениях. В сейфе хранят также остродефицитные и дорогостоящие средства.
На отделении сейфа, где хранят ядовитые средства, с наружной стороны должна быть надпись «Venena» (А), а на внутренней стороне дверцы сейфа этого отделения – перечень лекарственных средств с указанием максимальных разовых и суточных доз. Отделение сейфа с сильнодействующими лекарственными средствами помечается надписью «Heroica» (Б).
Некоторые лекарственные вещества, входящие в список А
(ядовитые лекарственные средства)
Атропин
Кокаин
Дикаин
Морфин
Омнопон
Промедол
Прозерин
Стрихнин
Строфантин
Резерпин
Совкаин
Платифиллин
Некоторые лекарственные вещества, входящие в список Б
(сильнодействующие лекарственные вещества)
Никотиновая кислота
Адонизид
Амилнитрит
Анальгин
Адреналин
Барбамил Барбитал
Аминазин
Хлоралгидрат
Кодеин
Кофеин
Кордиамин
Цититон
Эфедрин
Лобелин
Люминал
Нитроглицерин в р-ре
Норсульфазол
Новокаин
Фтивазид
Папаверин
Питуитрин
Сульфодимезин
Инсулин
Левомицетин
Мезатон
Фталазол
Преднизолон
Бициллин
Эуфиллин
Стрептомицин
Пенициллин
Дибазол
Димедрол
Викасол
Правила хранения и учета наркотических средств
1. Наркотические препараты выписываются из аптеки в лечебное отделение на отдельном требовании (в нескольких экземплярах), на котором ставится подпись главного врача ЛПУ и печать.
2. Наркотические средства хранятся в сейфе, на внутренней поверхности дверцы которого должен быть перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.
3. Ключи от сейфа хранятся у дежурного врача и передаются по смене.
4. Наркотические средства подлежат предметно-количественному учету.
5. Наркотические средства вводятся пациенту только по письменному назначению врача и в его присутствии.
6. Запись о введении наркотика необходимо сделать в книге учета наркотических средств, хранящейся в сейфе.
В книге учета наркотиков все листы должны быть пронумерованы, прошнурованы, а свободные концы шнура заклеены на последнем листе книги бумажным листом, на котором указывают количество страниц, ставится подпись руководителя ЛПУ или его заместителей и печать.
Для учета каждого лекарственного средства выделяют отдельные листы. В журнале учета наркотиков производят следующие записи:
Журнал учета наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах (форма 60-АП)
Отделение __________________________
Наименование средства________________
Единица измерения ___________________
| Приход | Расход | ||||||||
| Дата получения | Откуда получено | Количество | Ф.И.О., подпись старшей м/с | Дата выдачи | Ф.И.О. м/с, получающей наркотическое лекарственные средства | количество | подпись м/с, получившей наркотические лекарственные средства | остаток | подпись старшей м/с |
Журнал учета наркотических лекарственных средств в процедурном кабинете
Отделение _______________________
| Приход | Расход | ||||||||
| Дата получения | Откуда получено, № документа | Количество | Ф.И.О., подпись м/с | Дата выдачи | Ф.И.О. пациента, № карты | Количество используемых ампул | Остаток | Ответственный за хранение и выдачу | Подпись врача |
| 10.01. | Из аптеки, требование № 40 | 10 ампул (промедола) | Петрова | 10.01. | И.А. Сидорова | 1 ампула | 9 ампул | Романова | Николаев |
7. Пустые ампулы из-под наркотиков не выбрасываются, а собираются и передаются вместе с неиспользованными ампулами по смене, и в конечном итоге пустые ампулы сдаются старшей медсестре.
8. При передаче ключей от сейфа проверяют соответствие записей в журнале учета (количество использованных ампул и остаток) фактическому количеству наполненных и использованных ампул, и ставят свои подписи в журнале передавший и принявший ключи. Пустые ампулы от наркотических средств старшая медсестра сдает по акту специальной комиссии, утвержденной руководителем ЛПУ, в присутствии которой ампулы уничтожаются.
Журнал передачи ключей и содержимого сейфа в процедурном кабинете
Отделение _______________________
| Дата | Наименование наркотического лекарственного средства | Ф.И.О. | Ф.И.О. | |||
| Sol. Promedoli 2% - 1 ml в ампулах | Sol. Morphini 2% - 1 ml в ампулах | Sol.Omnoponi 2% - 1 ml в ампулах | Sol.Phentanyli 0,005% - 2 ml в ампулах | Подпись сдавшего | Подпись принявшего | |
Акт на уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств в учреждениях здравоохранения
Комиссия в составе (не менее 3-х человек)
Ф.И.О., должность
Число, месяц, год __________________
произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств, за период с _________________________по ___________________в количестве (прописью)___________________штук от __________________________
количества больных, которым были применены наркотические вещества
(Ф.И.О. больного и № истории болезни).
Ампулы уничтожены путем раздавливания.
Председатель (подпись)
Члены комиссии: (подписи)
Акт хранится в течение трех лет.
9. В каждом отделении ЛПУ должны иметься таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих веществ и противоядий при отравлении.
