212. С какой целью больному со стенокардией назначили ацетилсалициловую кислоту?
A. * Антиагрегантное действие
B. Снижение фибринолитической активности крови
C. Агрегантное действие
D. Противовоспалительное действие
E. Повышения фибринолитической активности крови
Обоснование правильного ответа: Ацетилсалициловая кислота проявляет антиагретантное действие - способность ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.
213. При лечении хронической сердечной недостаточности дигитоксином в больного появились признаки интоксикации этим препаратом. Врач назначил унитиол. Объясните, в чем заключается механизм действия унитиола при интоксикации сердечными гликозидами?
- * Восстановление активности К+- Na+АТФ- азы
- Связывание ионов кальция
- Повышение уровня натрия в кардиомиоцитах
- Повышение проницаемости для калия в кардиомиоцитах
- Связывание гликозида в комплексное соединение
Обоснование правильного ответа: По механизму действия сердечные гликозидыингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.
214. Больной 67 лет, с хронической сердечной недостаточностью получает дигоксин. Для уменьшение косвенного действия дигоксина врач посоветовал его комбинировать с:
- * Панангином
- Глюконатом кальцию
- Эуфилином
- Дихлотиазидом
- Хлоридом кальция
Обоснование правильного ответа: Для уменьшения токсического действия сердечные гликозиды возможно применять совместно с панангином. Панангин содержит калия и магния аспарагинат, являющиеся переносчиками ионов калия и магния, а также их проникновения во внутриклеточное пространство, что способствует терапевтическому эффекту препарата. Препарат показан при нарушениях ритма сердца, связанного с интоксикацией сердечными гликозидами.
215. Для лечения атеросклероза больной в аптеке приобрел гиполипидемический препарат из группы фибратов. Назовите этот препарат?
- * Фенофибрат
- Дротаверина гидрохлорид
- Бисакодил
- Спиронолактон
- Силибор
Обоснование правильного ответа: С помощью гиполипидемических средств возможно регулировать уровень холестерина, липопротеидов, триглицеридов и фосфолипидов. К данным лекарственным средствам, из группы фибратов относится - фенофибрат, который обладает гиполипидемическими свойствами т.е. понижает уровень липидов в крови.
216. Для купирования приступа стенокардии больной применил нитроглицерин. Какой наиболее рациональный путь введения этого препарата?
- * Сублингвальный
- Пероральный
- Ректальный
- Ингаляционный
- Подкожный
Обоснование правильного ответа: Наиболее рациональный путь введения нитроглицерина – сублингвальный (под язык). При сублингвальном применении нитроглицерина препарат максимально быстро попадает в системный кровоток, вследствие чего максимально быстро достигается терапевтический эффект.
217. Больному стенокардией назначили метопролол. Какой фармакологический эффект позволяет применять этот препарат для лечения стенокардии?
- * Антиангинальный
- Гипотензивный
- Антиаритмический
- Антиагрегантный
- Бронхолитический
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат метопролол действует на бета-1 адренорецепторы сердца, вследствие чего проявляет – «антиангинальный» эффект, урежает частоту сердечных сокращений, снижает сократимость и проводимость миокрарда и т.д..
218. Больному Н. 56 лет, который болеет ИБС был назначен метопролол. Какой механизм действия бета-адреноблокаторов при ИБС?
- * Уменьшают потребность миокарда в кислороде
- Увеличивают потребность миокарда в кислороде
- Расширяют коронарные сосуды
- Уменьшают тонус периферических сосудов
- Суживают коронарные сосуды
Обоснование правильного ответа: Метопролол действует на бета-1 адренорецепторы сердца, уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость в миокрде, уменьшает потребность миокарда в кислороде.
219. Больному атеросклерозом было назначено антиатеросклеротическое средство. Укажите, какой это препарат?
- * Фенофибрат
- Аскорбиновая кислота
- Пирацетам
- Дексаметазон
- Бутадион
Обоснование правильного ответа: В качестве антисклеротического средства, из перечисленных лекарственных препаратов, целесообразно назначить лекарственный препарат фенофибрат. Данный препарат является гиполипидемическим средством (уменьшает содержание липидов в крови) и применяется при лечении склероза коронарных и периферических сосудов.
220. К провизору обратилась больная с просьбой отпустить средство от боли в предсердии, которое одновременно имеет антиагрегантное действие. Назовите этот препарат?
- * Кислота ацетилсалициловая
- Кодеину фосфат
- Промедол
- Трамадол
- Фентанил
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов лекарственным средством, проявляющим антиагрегантное и умеренное анельгезирующее действие – является ацетилсалициловая кислота. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.
221. Больному после острого инфаркта миокарда врач порекомендовал в течение месяца принимать ацетилсалициловую кислоту. На какое действие ацетилсалициловой кислоты рассчитал врач?
- * Антиагрегантное
- Жаропонижающую
- Анальгезуючщее
- Противовоспалительную
- Спазмолитическую
Обоснование правильного ответа: В данном случае врач рассчитывал на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.
222. Пациенту с ишемической болезнью сердца для быстрого снятия приступа стенокардии врач назначил лекарственный препарат, который необходимо употреблять под язык. Укажите этот препарат.
- *Нитроглицерин
- Коргликон
- Изосорбида мононитрат
- Лизиноприл
- Амиодарон
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.
223. Для лечения атеросклероза больной приобрел в аптеке гиполипидемический препарат фенофибрат. К какой фармакологической группе относится этот препарат?
- * Фибраты
- Нитрофураны
- Блокаторы кальциевых каналов
- Альфа-адреноблокаторы
- М-холиноблокаторы
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенофибрат относится к группе лекарственных препаратов – фибратов, которые в свою очередь, относятся к гиполидемическим лекарственным средствам.
224. Какой из перечисленных нижет препаратов при сублингвальном применении быстро купирует приступ стенокардии?
- * Нитроглицерин
- Дигоксин
- Амиодарон
- Лизиноприл
- Коргликон
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат, применяемый сублингвально при приступах стенокардии – нитроглицерин. При сублингвальном пути введении данного препарата максимально быстро достигается терапевтический эффект.
225. Вы работаете на фармацевтической фирме в отделе реализации лекарств. Объясните провизору-интерну: к какой фармакологической группе принадлежит фенофибрат.
- * Гиполипидемические средства;
- Ингибиторы фибринолиза;
- Снотворные средства;
- Антигипертензивные средства;
- Антикоагулянты непрямого действия.
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенофибрат относится к группе лекарственных препаратов – фибратов, которая в свою очередь относится к гиполидемическим лекарственным средствам.
226. Больному, страдающему атеросклерозом сосудов головного мозга, был назначен препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов. Назовите этот препарат:
- * Циннаризин
- Пирацетам
- Кавинтон
- Ксантинола никотинат
- Пентоксифиллин
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов, к группе блокаторов кальциевых каналов относитстся циннаризин, который применяется, в том числе, для лечения атеросклероза. Циннаризин – ингибирует (подавляет) поступление в клетки ионов кальция, чем положительно влияет на мозговое, периферическое и коронарное кровообращение.
227. Больному, который страдает приступами стенокардии, показано использование нитратов длительного действия. Укажите этот препарат среди перечисленных ниже:
- * Изосорбида мононитрат
- Леводопа
- Аминазин
- Прозерин
- Диазепам
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратовк группе препаратов – нитратов длительного действия относится изосорбида мононитрат. Изосорбида мононитрат является перифирическим вазодилататором с преимущественным влиянием на венозные сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде, оказывает антиангинальное, противосудорожное действие.
228. Больной 25-ти лет для лечения приступов мигрени врач назначил суматриптан. Укажите механизм действия данного препарата:
- * Селективный агонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов
- Стимулятор –адренорецепторов
- Селективный–адреноблокатор
- Селективный антагонист 5-НТ1-серотониновых рецепторов
- Неселективный-адреноблокатор
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат суматриптан является селективным агонистом 5-НТ1-серотониновых рецепторов. Активируя данные рецепторы в системе сонных артерий, препарат вызывает их сужение, не влияя на мозговой кровоток, делатация и отек которых считается причиной мигрени.
