253. С какой группой диуретиков не следует одновременно назначать калий содержащие лекарственные препараты?
- *Антагонистов альдостерона
- Тиазидные
- Петлевые
- Ксантины
- Осмотические
Обоснование правильного ответа: Диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостераона являются калий сберегающими диуретиками, не применяют одновременно с лекарственными препаратами содержащими калий (которые принимаются одновременно с петлевыми диуретиками), поскольку это ведет к гиперкалиэмии.
254. Больному с гипертензивным кризом в комплексном лечении необходимо назначить мочегонное средство. Посоветуйте врачу-интерну, какой препарат необходимо ввести больному?
- * Фуросемид
- Диакарб
- Спиронолактон
- Триамтерен
- Амилорид
Обоснование правильного ответа: При гипертензивном кризе необходимо назначить мочегонное средство, максимально быстро проявляющее фармакологическое действие, среди которых наиболее предпочтительным является – петлевой диуретик фуросемид. Действие препарата наступает через 15-20 минут при внутривенном введении и через 30-50 минут при введении per os.
255. Больному эпилепсией назначен диуретический препарат. Определите этот препарат.
- * Диакарб
- Верошпирон
- Фуросемид
- Гипотиазид
- Маннит
Обоснование правильного ответа: Диакарб понижает активность фермента карбоангидраз-энзима, в связи с чем значительно увеличивается выведение воды из организма. С уменьшением активности карбоангидразы (мозга) связан также противоэпилептический эффект данного лекарственного препарата. Диакарб ингибирует ангидразу соли угольной кислоты мозга, уменьшает двигательную возбудимость коры головного мозга и предупреждает появление приступов.
256. Больному с острым отравлением необходимо провести форсированный диурез. Какой препарат можно применить с этой целью?
- * Фуросемид
- Кофеин бензоат натрия
- Галантамина гидробромид
- Эналаприл
- Пирацетам
Обоснование правильного ответа: Для форсированного диуреза наиболее целесообразно применить петлевой диуретик - фуросемид, поскольку данный препарат относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме per os через 30 – 50 минут.
257. Больному при остром отравлении для форсированного диуреза назначили - петлевой диуретик. Какой это препарат?
- *Фуросемид
- Маннит
- Гидрохлортиазид
- Триамтерен
- Спиронолактон
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов петлевым диуретиком является лекарственный препарат – фуросемид. Препарат применяю для форсированного диуреза, поскольку данный препарат относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме внутрь через 30 – 50 минут.
258. У женщины затяжной период родовой деятельности. Из перечня препаратов выберите тот, какой благодаря физиологичному действию будет стимулировать родовую деятельность.
- * Окситоцин;
- Прозерин;
- Пахикарпин;
- Прогестерон;
- Эстроген.
Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов для стимулировании родовой деятельности применяют гормональный лекарственный препарат задней доли гипофиза – окситоцин.
259. Вы - провизор аптеки. Для оформления витрины мочегонных препаратов выберите "петлевой" диуретик экстренного, сильного и кратковременного действия:
- * Фуросемид;
- Клопамид;
- Диакарб;
- Спиронолактон;
- Триамтерен.
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов петлевым диуретиком быстрого и относительно кратковременного действия является лекарственный препарат – фуросемид. Препарат применяю для форсированного диуреза, поскольку данный препарат относится к быстродействующим диуретическим средствам. Действие при внутривенном введении наступает через 15-20 минут, при приеме внутрь через 30 – 50 минут.
260. Какую группу препаратов необходимо заказать родильному отделению для подавления сократительной активности миометрия?
- * Бета-2-адреномиметики
- Ганглиоблокаторы
- Антихолинэстеразные средства
- Миорелаксанты
- Бета-адреноблокаторы
Обоснование правильного ответа: Родильному отделению, для подавления сократительной активности миометрии необходимо заказать лекарственные препараты из группы бета-2 адреномиметики. Препараты данной группы избирательно стимулируют бета-2 адренорецепторы локализованные в матке, способствуют расслаблению мускулатуры матки.
261. Больному гипертоничской болезнью в комплексной терапии было назначено диуретическое средство, которое вызывало гипокалиэмию. Определите этот препарат:
- * Гидрохлортиазид
- Аллопуринол
- Спиронолактон
- Триамтерен
- Амилорид
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов – диуретическое средство вызывающее гипокалиэмию – гидрохлортиазид. Данный лекарственный препарат усиленно выводит с мочой К+, обменивая К+ на Na+ в дистальных канальцах. Выведение К+ из организма ведет к гипокалиэмии. Данный препарат следует назначать совместно с калийсодержащими лекарственными средствами.
262. Какой слабительный препарат повышает тонус матки?
- * Касторовое масло
- Глицерин
- Оливковое масло
- Подсолнечное масло
- Вазелиновое масло
Обоснование правильного ответа: Слабительное средство, повышающее тонус матки – касторовое масло. Касторовое масло резко усиливает перестальтику кишечника, вызывает рефлекторное сокращение мускулатуры матки.
263. Какое из приведенных диуретических средств не желательно назначать больному со сниженной функцией слуха?
- * Фуросемид
- Спиронолактон
- Клопамид
- Хлорталидон
- Индапамид
Обоснование правильного ответа: При пониженной функции слуха не следует назначать диуретик – фуросемид, поскольку одним из побочных действий данного лекарственного препарата является – обратимое ухудшение слуха.
