.Для определения ферментов оксидазы, уреазы, бета - галактозидазы, образования индола, ферментации углеводов - рекомендуется использовать систему индикаторных бумажек (СИБ), (см. раздел 3.3.)
Определение потребностей в Х и V факторах крови (используется в качестве дополнительного метода).
Чашки Петри с простым агаром и агаром с 5% крови засевают: одну половину - исследуемой культурой, другую - исследуемой культурой в смеси с взвесью Staphylococcus aureus. Если наблюдается рост на агаре с кровью, то исследуемый микроб требует только Х фактора. Если рост наблюдается на кровяном агаре совместно со стафилококком, то исследуемый микроб требует Х и V факторов. Если наблюдается рост вместе со стафилококком на простом агаре, то микробы требуют V фактора. Если наблюдается рост на простом агаре на секторе без стафилококка, то исследуемая культура не относится к гемофилам.
ГЛАВА 16
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИДЕНТИФИКАЦИИ МИКРООРГАНИЗМОВ РОДА Corynebacterium.
Род коринебактерия (Corynebacterium) объединяет большое число видов грамположительных неподвижных, не образующих спор палочек. C. diphtheriae - вид, патогенный для человека, вызывает системное бактериально-токсическое заболевание - дифтерию зева, носа, трахеи, реже - глаз, ушей, половых органов, кожи. С. minutissimum описана как возбудитель эритразмы, характерных кожных поражений человека. Другие виды коринебактерий обычно выделяются со слизистых и кожи здорового человека, но иногда являются причиной инфекционно - воспалительных процессов.
В последние годы описаны случаи язвенно - некротических заболеваний человека с поражениями зева, носа, трахеи, легких, при которых выделялись некоторые виды коринебактерий. Так, С. ulcerans могут вызывать дифтериеподобные заболевания с поражением слизистых верхних дыхательных путей; С. pseudotuberculosis - абсцессы с язвенно - некротическими очагами, язвенные лимфадениты; С. enzymicum - очень редко тяжелую абсцедирующую бронхопневмонию; С. pyogenes, С. haemolyticus - язвенно - некротические поражения в виде фарингитов, тонзиллитов, гингивитов, стоматитов, уретритов. С. xerosis - обитатель слизистой слезного канала, может быть причиной длительно и вяло протекающих конъюнктивитов.
Для подтверждения этиологической значимости в патологическом процессе С. xerosis необходимо провести повторное исследование материала с количественным учетом числа выросших колоний. Для С. pseudodiphtheriticum, которая обычно обитает на слизистых носа, глотки, слухового канала и поверхности кожи, возможность вызывать воспалительные процессы в местах обычного обитания не доказана. Этот вид рассматривается как представитель нормальной микрофлоры слизистых и кожи человека. При повторном выделении из крови, спинномозговой жидкости и других, обычно стерильных субстратов, все перечисленные виды коринебактерий следует оценивать как потенциальных возбудителей, и при этом требуется проведение терапевтических мероприятий. Следует обращать внимание на выделение гемолитических (токсигенных) штаммов, которые при первичном посеве формируют значительное количество колоний или растут в виде чистой культуры. Такой выделенный вид коринебактерий можно рассматривать как возбудитель воспалительного процесса или дифтериеподобного заболевания.
