Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќпыт деторождени€




’от€ биологически процесс родов €вл€етс€ универсальным, опыт деторождени€ существенно варьирует от поколени€ к поколению, от культуры к культуре, от семьи к семье. »ногда считаетс€, что роды представл€ют собой один из видов болезни. Ќапример, беременные женщины индейского племени куна в ѕанаме ежедневно ход€т к шаману за снадобь€ми и не чувствуют никакой боли во врем€ схваток и родов, наход€сь под их воздействием. ” племени кунг-сан в —еверо-«ападной Ѕотсване прин€то, чтобы женщина, никому не сообщив о начале схваток, уедин€лась в укромном месте дл€ того, чтобы дать жизнь новому человеческому существу. ќна сама, без посторонней помощи, производит ребенка на свет, перерезает пуповину, обихаживает новорожденного (Komner, Shostak, 1987).

” некоторых народов общеприн€тыми €вл€ютс€ роды на дому. ¬ большинстве западных индустриальных стран и в японии, напротив, они проход€т в родильных домах (Misago, Takusei, Noguchi, Mori & Mori, 2000; Zander, Chamberlain, 1999). ¬ одних культурах отец принимает непосредственное участие в родах, а в других ему не позвол€етс€ даже присутствовать при них.

“радиционное деторождение. ќколо 150 лет назад в —Ўј Ђтрадиционнымиї назывались роды, происход€щие дома при помощи семейного врача или повитухи Ч женщины, уже рожавшей, котора€ обладала либо, что в то врем€ встречалось гораздо чаще, не обладала формальной специальной подготовкой. — приходом эры госпиталей, лечебных учреждений и современной медицины роды переместились в родильные дома, где мать может получать помощь обученного медицинского персонала. ¬ случае осложнений здесь всегда готовы реанимационные аппараты и комплексы экстренной помощи. ≈стественно, что количество родов в домашних услови€х в большинстве западных стран упало с 80% в 1930 году до 1% в 1990, хот€ за последнее дес€тилетие количество детей, рожденных вне медицинских учреждений, снова начало несколько возрастать (Zander, Chamberlain, 1999). ¬ любом случае, сегодн€, когда мы говорим о традиционном деторождении, мы имеем в виду роды, происход€щие в больнице с помощью врачей.

ƒо недавнего времени в пон€тие Ђтрадиционных родовї также входило удаление отца из родильной палаты. (¬спомните те старые кинофильмы, в которых отец нервно ходит взад-вперед перед двер€ми больницы и наконец в первый раз видит своего ребенка через окно.) ѕоскольку считалось, что роды Ч чрезвычайно болезненный процесс, мать обычно подвергалась анестезии или получала дозу се-дативных средств. “акие медикаменты с легкостью преодолевали плацентарный барьер, и ребенок тоже испытывал на себе их воздействие. ’от€ такое вли€ние не всегда приводило к долговременным болезненным последстви€м (по€вление которых зависело от типа примен€вшихс€ медикаментов), оно все же вызывало

√лава 4. ѕренатальное развитие и рождение ребенка 1 89

у младенцев слабость и меньшую готовность к родам, и, как следствие, они меньше реагировали в первые дни жизни на родителей. ћать также испытывала послеродовую слабость. Ќикто не спорит с тем, что боли роженицы необходимо облегчать, но очевидно, что медицинские препараты во врем€ родов следует примен€ть более обдуманно (Broman, 1986).

—овременна€ практика родов. ¬ целом, ощущени€, которые испытывает женщина при рождении ребенка, завис€т от ее психологического состо€ни€ и степени ее осведомленности о том, что ей предстоит. ќсновные процедуры, известные сейчас как Ђестественныеї или подготовленные роды, могут в определенной степени иметь некоторые отличи€, но ведущие их моменты разработаны еще ‘ерна-ном Ћамазе (Fenian Lamaze, 1958,1970). Ќезависимо от того, осуществл€ютс€ ли подготовленные роды с полным соблюдением всех существующих этапов или нет, данный подход оказал важнейшее вли€ние на методы, примен€емые сейчас в госпитал€х при родовспоможении.

ѕроцедура подготовленных родов предполагает посещение матерью, ждущей ребенка, и ее помощником (в роли которого может выступать отец ребенка, член семьи или друг) краткосрочных специальных зан€тий. ќни слушают лекции о биологической природе родов, и мать выполн€ет упражнени€, обучающие умению произвольного расслаблени€ и контролю дыхани€. ¬ это врем€ человек, проход€щий с ней курсы, выступает в роли ее ассистента. (”пражнени€ на релакса-

190 „асть I. Ќачало

цию помогают снизить боль, вызванную схватками и родами; техники контрол€ дыхани€ помогают матери отвлечьс€ от любого дискомфорта, который она может испытывать.)  огда наступает день родов, помощник присутствует при родах, обеспечивает моральную поддержку и помогает матери максимально расслабитьс€. ≈сли женщина остаетс€ в сознании, готова к родам и активно способствует их течению, применение медикаментов может быть сведено к минимуму или вообще исключено. “ака€ форма сегодн€ предпочитаетс€ многими матер€ми, желающими обладать некоторым контролем над ситуацией и чувствовать поддержку во врем€ родов, а не ощущать себ€ пациентом, которого требуетс€ вылечить (Rudolf-sdottir, 2000).

–оды проход€т легче и быстрее, если оба родител€ хорошо представл€ют себе, что их ожидает на каждой стадии (Mackey, 1995; Slade, MacPherson, Hume & Ma-resh, 1993). ћедицинские препараты принимаютс€ лишь по мере необходимости (а по возможности Ч не используютс€ вообще), а женщина принимает активное участие в родах.  огда будуща€ мать знает, что ей предстоит (особенно во врем€ первых родов), она испытывает меньшее беспокойство и напр€жение. ¬ результате оба родител€ способны лучше управл€ть процессом родов (Leventhal, Levent-hal, Shacham & Easterling, 1989).

—егодн€ в большинстве госпиталей в —Ўј отцу или другому помощнику позвол€етс€ присутствовать при схватках и родах. Ќередко в них организуютс€ специальные палаты дл€ родов и восстановлени€ после них, услови€ в которых приближены к домашним. »ногда открываютс€ специальные родовспомогательные центры, расположенные в самих медицинских учреждени€х или поблизости от них (Kinnon, 1998). ќни устроены таким образом, чтобы в них мог протекать весь процесс родов от первых схваток до рождени€ малыша, а также период восстановлени€ здоровь€ матери. «десь гармонично сочетаютс€ уединенность, спокойствие и интимность домашних родов с безопасностью и медицинской поддержкой. —оциальным, психологическим и эстетическим потребност€м родителей придаетс€ такое же значение, как и чисто медицинским требовани€м (Allgaier, 1978; Lucas, 1993; Zander, Chamberlain, 1999). ≈сли роды протекают без осложнений, их принимает медсестра, прошедша€ специальную акушерскую подготовку, но, при необходимости, всегда поблизости находитс€ оборудование дл€ экстренного вмешательства и врачи-акушеры (Lucas, 1993). «а период с 1975 по 1998 год процент родов, принимаемых медсестрами, резко возрос с 1% до 7,4%, причем больша€ их часть происходит в услови€х госпитал€ (Curtin, Park, 1999). Ќеудивительно, что матери, считающие роды естественным и нормальным €влением, с большей веро€тностью прибегают к услугам медсестер, имеющих сертификат о специальной подготовке, тогда как матери, дл€ которых роды Ч процесс, сопр€женный с риском, требующий специальных медицинских технологий, чаще обращаютс€ к услугам врача-акушера (Howell-White, 1997).

¬ большинстве родовспомогательных центров предлагаетс€ заблаговременна€ подготовка к родам и скорое возвращение матери с ребенком домой, обычно в течение 24 часов после по€влени€ малыша на свет. ѕоощр€етс€ также совместное пребывание матерей и детей в одном помещении, что способствует формированию первых эмоциональных контактов между ними (Allgaier, 1978; Parker, 1980). Ёто стало нормой в современных госпитал€х в отличие от ранее практиковавше-

√лава 4, ѕренатальное развитие и рождение ребенка 191

гос€ метода, когда ребенок удал€лс€ от матери сразу после рождени€ и содержалс€ в детской комнате в течение нескольких дней.

Ѕольшинство тех, кто воспользовалс€ услугами родовспомогательных центров, дают положительные отзывы. ¬ них все внимание сосредоточено на родах Ч важном семейном событии, и родител€м предоставлена максимальна€ свобода и возможность вли€ть на событи€ (Eakins, 1986). ¬ общем, полностью изменилась философи€ родов. —ейчас практически повсеместно они считаютс€ естественным, а не патологическим процессом, в ходе которого любые технологические вмешательства должны сводитьс€ к минимуму. ≈ще одним фактором, вли€ющим на выбор места родов, €вл€етс€ его стоимость. ƒешевле в^сего рожать в домашних услови€х; роды, протекающие в госпитале и принимаемые медсестрой-акушеркой, не столь дороги, как те, что провод€тс€ под патронажем врача-акушера. ¬ большинстве клиник родовспоможение осуществл€етс€ медсестрами-акушерками, и во многих из них есть родовспомогательные центры. ѕрин€тие родов на дому Ч более редка€ услуга (Lucas, 1993).

ќднако далеко не все могут воспользоватьс€ услугами таких центров. —юда не принимают матерей, беременность которых проходила с осложнени€ми, а также тех, кто относитс€ к группе риска. —реди клиенток этих учреждений нет женщин старше 35 лет, рожающих впервые, беременных, ожидающих двойню, страдающих от диабета или болезней сердца, а также тех, кому ранее было сделано кесарево сечение (Lubic, Ernst, 1978). ќбращение к услугам госпитал€ особенно рекомендуетс€ в том случае, если существуют пр€мые сигналы о наличии потенциальных проблем с ребенком или с предсто€щими родами.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-02-12; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 383 | Ќарушение авторских прав


Ћучшие изречени€:

—лабые люди всю жизнь стараютс€ быть не хуже других. —ильным во что бы то ни стало нужно стать лучше всех. © Ѕорис јкунин
==> читать все изречени€...

387 - | 379 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.014 с.