Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–азличные виды психозов




 

≈сть три большие группы психозов: шизофреническа€, органическа€ и маниакально-депрессивна€. —лучай  эри ‘ейтона хорошо иллюстрирует формы шизофрении. ќрганические психозы еще более разнообразны.

¬се, что вызывает структурные изменени€ мозга, может ослабл€ть Ёго. ќбессиленное Ёго может утратить контроль над »д, что приведет к развитию органического психоза.   числу причин, вызывающих такие структурные изменени€, относ€тс€ инфицирование мозга такими болезн€ми, как сифилис, менингит и туберкулез, а также т€желые инфекции, особенно если они сопровождаютс€ высокой температурой, например, заражение крови, пневмони€ и мал€ри€. ќбраз исследовател€, бред€щего (то есть психотического) в приступе лихорадки посреди джунглей, знаком каждому ребенку, читавшему приключенческие романы. јлкоголь и токсичные химические вещества также могут ослабл€ть мозг, вызыва€ такие психозы, как бела€ гор€чка или интоксикаци€ бромом. –аны и опухоли мозга, затвердение артерий, процессы старени€, а также серьезна€ и продолжительна€ витаминна€ недостаточность, котора€ порой наблюдаетс€ в лагер€х военнопленных, также могут значительно ослабить Ёго.

¬ наиболее т€желых случа€х органический психоз может принимать форму бреда: человек видит вокруг себ€ страшных животных, людей или насекомых и полнитс€ страхами и недобрыми предчувстви€ми. ќрганические психозы в большинстве случаев излечимы, если удаетс€ справитьс€ с болезнью, повреждающей мозг.

“еперь обратимс€ к маниакально-депрессивной группе психозов.

янус √ей был младшим из п€терых детей јльфреда √е€, агента по торговле недвижимостью и страхованию. ¬ отличие от своих эктоморфных братьев и сестры, ян был круглолицым эндоморфом, склонным, как и мать, к полноте. ќбычно он был веселее и беспечнее других членов семьи, но временами становилс€ в€лым и раздражительным. ¬ таких случа€х он переставал встречатьс€ со своими многочисленными друзь€ми и в свободное врем€ читал труды пессимистичных философов.

ян поступил в юридическую школу, чтобы удовлетворить амбиции отца, хот€ сам сомневалс€, что юриспруденци€ Ч его призвание. ќн предпочел бы зан€тьс€ торговлей, но родители понемногу убедили его, что ему следует заниматьс€ в жизни чем-то более достойным, чем оптова€ продажа одежды. ѕрислушавшись к мнению родителей, ян вз€лс€ за учебу и успешно сдал экзамены за первый семестр.

ќн решил отпраздновать это событие со своими друзь€ми. Ќа следующий день все €вились на зан€ти€, кроме яна. ƒело в том, что его отец должен был приехать по делам в јркадию, и ян захотел встретитьс€ с ним в гостинице. ќднако как раз в тот момент, когда он выходил из съемной комнаты, принесли телеграмму, где говорилось, что отец в јркадию приехать не сможет. ян решил продлить себе праздник. ќн немного выпил, а потом отправилс€ в город и заказал себе новый костюм. ѕосле ланча он решил, что ему пора основательно обновить свой гардероб, и приобрел три пары ботинок, четыре шл€пы и дюжину рубашек. ѕродавщица, обслуживавша€ его в универмаге, ему пригл€нулась, и остаток дн€ он провел у прилавка с рубашками, громко рассказыва€ девушке пикантные истории, несколько смущавшие ее. ќплатить все покупки он не мог, но отца яна в јркадии, расположенной всего в двадцати мил€х от ќлимпии, хорошо знали и отпустили товар в кредит.

¬ тот же вечер они с продавщицей отправились прожигать жизнь по ночным клубам. √ул€ли с размахом. ѕили только шампанское, и в каждом заведении ян угощал всех присутствующих, подписыва€ чеки от имени отца. «атем они сн€ли номер в мотеле, где провели ночь.

Ќе €вилс€ ян на зан€ти€ и на следующий день. ¬место этого он снова обошел все те заведени€, где побывал с продавщицей из универмага, требу€, чтобы ему показали подписанные им чеки. » всюду он громко возмущалс€, что его обсчитали. Ќаконец, он пошел к юристу, который посоветовал ему забыть обо всей этой истории. “огда ян обратилс€ к другому адвокату, который пожелал увидеть чеки, чтобы решить, что можно сделать. ян, однако, хотел уладить вопрос поскорее и пошел в полицию, где потребовал, чтобы полицейский последовал за ним и разобралс€ в ситуации на месте. ¬ полицейском участке он вел себ€ так разв€зно и шумно, что его едва не арестовали как пь€ного, но спиртным от яна и не пахло. ќн сильно хлопнул сержанта по спине, так что тот едва не упал, и, совершенно забыв, зачем приходил, вышел из участка, громко напева€. ќн бродил по ћейн-стрит, подмигива€ всем встречным девушкам, пока не наткнулс€ на галантерейный магазин √арри. ќн зашел туда и за€вил, что хочет купить все перчатки, какие есть в наличии. ” хоз€ина возникли подозрени€, но он согласилс€ продать яну шесть дюжин мужских перчаток, если тот подпишет бумагу, гарантирующую, что его отец оплатит покупку до первого числа.

«абрав перчатки, ян забралс€ в кузов сто€вшего р€дом грузовика и начал во всю глотку нахваливать свои перчатки, призыва€ прохожих покупать их у него. —обралась толпа, но перчатки никто не покупал. –азозлившись, ян стал остроумно и саркастически высмеивать жадных аркадийцев.

“ут на соседнем дереве запела птичка, ян прервал свою речь и стал слушать пение. «атем он начал громко свистеть, подража€ птице. „ерез несколько минут мимо прошла миловидна€ девушка. ян спрыгнул с грузовика и устремилс€ за нею, швыр€€ в нее перчатки. ¬ этот момент подъехала полицейска€ машина. ”видев спешивших к нему полицейских, ян от души расхохоталс€. «атем он начал быстро выхватывать из коробки перчатки и бросать их в толпу.

¬ участке вновь подтвердилось, что ян трезв, поэтому полицейские вызвали его отца и рассказали ему о случившемс€. ћистер √ей отвез сына в ќлимпию, где его поместили в больницу.

»з своего возбужденного состо€ни€ он вышел довольно скоро, но доктор “рис посоветовал его отцу дать сыну передышку. ян, однако, устыдившись своего поведени€, решил вернутьс€ в колледж и вз€тьс€ за учебу с еще большим усердием. ќтец, которому хотелось видеть в своей семье юриста, поддержал эту идею, тем более что ян выгл€дел вполне здоровым. » вот, вопреки совету доктора “риса, ян снова отправилс€ в јркадию. ќднокурсники отнеслись к его возвращению по-разному, но он старалс€ избегать стычек и, казалось, не очень беспокоилс€ о том, что говорили о нем за спиной. ќн жил тихо, грыз гранит науки, в клубы и в универмаг, где познакомилс€ с продавщицей, носа не казал.

ѕоскольку ян пропустил почти два мес€ца зан€тий, в сессию ему пришлось немало поволноватьс€. ќн не был уверен, что успешно сдаст экзамены, и знал, что, если провалитс€, отцу будет трудно его простить.  огда экзамены закончились, ян, вместо того чтобы собиратьс€ домой, как другие студенты, сидел в своей комнате и тосковал. “еперь, когда все кончилось, его тревога час от часу возрастала. «а последние шесть недель он слишком перетрудилс€. ¬ечерами он долго не мог уснуть, а просыпалс€ еще до рассвета, чувству€ себ€ усталым и разбитым, словно не спал вовсе. ” него пропал аппетит, вс€кое сексуальное влечение и интерес к люд€м, которые его только раздражали. ќн стал в€л и медлителен, и ему было трудно сосредоточитьс€ на зан€ти€х. √лаза его быстро уставали. ќн часто плакал, вздрагивал от любого шума, страдал запором, отрыжкой и изжогой. ќн стал часто размышл€ть о своем поведении после первой сессии, а также о других своих поступках, совершенных в более раннем возрасте, которых стыдилс€, и у него по€вилось ощущение, что все о его постыдном поведении знают и потому п€л€тс€ на него на улице.

¬ первую ночь после окончани€ экзаменов ян попыталс€ повеситьс€ на своем галстуке.   счастью, галстук оборвалс€. ќн не поехал домой и на следующий день, а вечером попыталс€ отравитьс€ газом, предварительно заделав все щели в двер€х и окнах.   счастью, газ все-таки частично просочилс€ наружу, и домовладелица воврем€ его обнаружила. яна снова отправили в олимпийскую больницу, и на этот раз семь€ согласилась в точности выполн€ть все рекомендации доктора “риса. ян пролежал в больнице полгода и после выписки продолжал в течение года встречатьс€ с врачом. ’от€ экзамены он сдал, в колледж решил не возвращатьс€, уехал в другой город и устроилс€ там продавцом в магазин мужской одежды. ќн до сих пор врем€ от времени видитс€ с доктором “рисом, но последние четыре года пребывает в добром здравии. ƒоктор “рис считает, что дл€ сохранени€ такого положени€ вещей яну следует хот€ бы раз в мес€ц посещать психиатра.

ћожет показатьс€ удивительным, что два психических расстройства со столь разными симптомами могут случитьс€ у одного и того же человека и представл€ть собой разные стадии одного психоза, но если задуматьс€ об этих двух эпизодах, то можно увидеть одну важнейшую общую черту: оба они произошли вследствие внезапного высвобождени€ большого количества неудовлетворенных напр€жений »д. ¬о врем€ первой болезни ян был чрезмерно общителен, чрезмерно великодушен, до безрассудства сексуален, а временами раздражителен, критичен и воинствен. “акое поведение стало следствием взрыва сдерживаемого либидо в сочетании с небольшим количеством мортидо, взрыва, направленного наружу, и настолько сильного, что здравый смысл и чувство реальности оказались похоронены им.

¬о врем€ второго эпизода болезни взрыв энергии »д тоже имел место, но с двум€ отличи€ми: во-первых, он был преимущественно мортидозный, а во-вторых, был направлен не наружу, а внутрь. ” людей, подверженных таким срывам, мы обнаруживаем всевозможные комбинации конструктивной и деструктивной энергии. ќбычно либидо направлено наружу, что приводит к так называемому маниакальному эпизоду, а мортидо направл€етс€ вовнутрь, вызыва€ депрессивный или меланхолический эпизод. ѕоскольку оба эти состо€ни€ часто могут наблюдатьс€ у одного и того же индивида, этот тип психического заболевани€ называют маниакально-депрессивным психозом. ” кого-то бывает длительна€ депресси€ без заметной маниакальной фазы или, наоборот, длительна€ мани€ без €вных про€влений депрессии. ” кого-то маниакальные и депрессивные эпизоды чередуютс€, причем без какого-либо светлого промежутка. ” яна между этими двум€ фазами был период душевного здоровь€. ¬стречаютс€ и смешанные формы болезни, когда взрывы либидо и мортидо происход€т одновременно.

 ак только взрывные фазы проход€т, человек возвращаетс€ в нормальное состо€ние.   сожалению, эта болезнь имеет тенденцию повтор€тьс€ с годами, и именно дл€ того, чтобы предотвратить рецидив, доктор “рис настаивал, чтобы ян продолжал посещать психиатра после выздоровлени€. ¬ этом отношении психоз подобен туберкулезу: когда больной выздоравливает, он все же должен соблюдать осторожность и регул€рно бывать у врача, чтобы убедитьс€ в том, что состо€ние его здоровь€ не внушает опасений.

¬ нашей стране воспитание требует от людей направл€ть свое либидо преимущественно наружу, а мортидо Ч внутрь, на себ€. ѕоэтому во врем€ психотического взрыва мортидо пациент обычно пытаетс€ найти облегчение в самоубийстве. ¬ некоторых других странах, где в процессе личностного развити€ индивида от него не требуют целиком загон€ть мортидо вовнутрь, такие взрывы могут про€вл€тьс€ не суицидом, а убийством. Ёто довольно распространено среди мусульман в исламских странах, где человек, войд€ в состо€ние Ђамокаї, пытаетс€ убить как можно больше людей, наход€ этому религиозное Ђоправданиеї. “о есть —упер-эго позвол€ет ему направл€ть свои деструктивные желани€ наружу, а не внутрь, как это свойственно нашей культуре.

„асто трудно провести грань между шизофренией и маниакально-депрессивным психозом. ¬ дифференциации этих болезней важно принимать во внимание не то, что человек делает, а то, как он это делает. „еловек, страдающий маниакально-депрессивным психозом, может иметь такую же манию преследовани€, как и параной€льный шизофреник, а многие формы шизофрении начинаютс€ с состо€ни€ сильной меланхолии. „тобы в сомнительных случа€х отличить аффективную тупость шизофреника от депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза, требуютс€ годы учебы и практики.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-08; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 341 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—туденческа€ общага - это место, где мен€ научили готовить 20 блюд из макарон и 40 из доширака. ј майонез - это вообще десерт. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

728 - | 646 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.