Преображение ума

В том, что люди избегали Милта, не было ничего удивительного. Ему ничего не стоило, находясь в общественном месте, расстегнуть штаны, задрать рубашку и оголить перед всеми живот с многочисленными шрамами от операций. Все разговоры с Милтом сводились к одному — к его бесконечным и необычным болезням.

Почти двадцать лет жизни Милт посвятил тому, чтобы доказать бюрократам от медицины, что у него — эмфизема легких. В конце концов, его усилия увенчались успехом. Когда правоту Милта признали, он был на седьмом небе от счастья и без умолку вещал о своей инвалидности.

Агнес была очень похожа на Милта, хотя страдала иными недугами. Эта невысокая, чрезвычайно полная женщина только и делала, что бегала по врачам. Список пользующих ее докторов охватывал мануальных терапевтов, массажистов, хирургов, терапевтов общего профиля и хотя бы по одному представителю каждой специальной области медицины. Она ходила от одного врача к другому в надежде, что ее самочувствие улучшится. Агнес было за тридцать, но ее легко было принять за пенсионерку. После многочисленных обследований ей, наконец, поставили диагноз: хроническая усталость, артрит и фибромиалгия. Агнес гордилась этими диагнозами, как орденами, и, подобно Милту, говорила только о своих болезнях.

Я познакомился с Милтом и Агнес в самом начале своей медицинской практики. Честно говоря, их поведение меня совершенно озадачило. Я еще никогда не встречал людей, которые не желали выздоравливать. Тогда я не знал о существовании искаженного мышления, но теперь хорошо понимаю, что именно этим и страдали мои странные пациенты. За годы работы я обнаружил, что более трети моих больных–хроников — это люди, которые вовсе не стремятся поправиться. У них искаженные убеждения о своей болезни, а их личность, словно коконом, обернута разрушительными эмоциями, которые появились благодаря ложным взглядам и установкам.

Порой искаженное мышление развивается смолоду. Одна моя пациентка стала хроником в двадцать пять лет. Она начала болеть после того, как муж объявил ей, что он — гомосексуалист, и признался, что хочет уйти к своему партнеру. Вскоре после этого признания у молодой женщины появились серьезные недомогания. Эти недуги не давали мужу уйти — ему приходилось заботиться о жене, когда та чувствовала себя совсем плохо. А совсем плохо ей было почти каждый день — она страдала от хронических мигреней, непрекращающихся болей в спине, в височно–нижнечелюстном суставе и еще от целого ряда заболеваний.

Что такое искаженное мышление?

Персонаж известной серии комиксов сороковых годов — опоссум Пого — завоевал популярность тем, что очень точно передавал черты человеческого характера. Как–то раз он мудро заметил: «Мы встречаем врага — и этот враг мы сами!»

К сожалению, сплошь и рядом мы действительно относимся к себе, как враги: заполняем свой разум идеями и убеждениями, которые причиняют нам немалый вред. В психологии и психиатрии есть термин «психологическая реверсия». Он обозначает процесс обращения инстинктов, мотивов и подсознательных установок в противоположные по знаку. Например, пациент заявляет и даже думает, что он хочет выздороветь, но в глубине души он этого совершенно не желает и лечению подсознательно сопротивляется. Психотерапевтам уже давно известно, что многие пациенты (до 40%) саботируют выздоровление. Они избегают терапии различными, подчас довольно хитроумными путями. То совершенно честно забывают принимать выписанные лекарства. То отказываются от них из–за неприятного вкуса. Бывает, что они убеждают врача, что лекарства не помогают, хотя объективно их состояние улучшается. Эти больные могут прекратить начатый курс именно тогда, когда он начинает приносить результаты. Причины такого саботажа разнообразны, но мне чаще всего встречалась такая:

Убеждение «я — это моя болезнь»

Некоторые люди болеют так долго (например, с детства), что вся их личность формируется вокруг недуга, и они накрепко связывают с ним свое уникальное «я». Скорее всего, Милт и Агнес как раз и были такими личностями. Для подобных людей болезнь становится способом и образом жизни. Милт вряд ли осознавал себя отдельно от эмфиземы легких — он был не просто Милтом, а Эмфиземой Милтом. Такие люди воспринимают себя не как нормальных людей, которые заболели, а как больных, которым в некоем туманном, отдаленном будущем следует превратиться в нормальных.

Иногда заболевание становится способом избежать ненавистной работы, рутинной жизни или тягостных отношений. Если спросить «человека–болезнь», как он развлекается и наслаждается жизнью, то ответом будет недоуменный взгляд. В жизни у него нет ничего, кроме болезни — ни увлечений, ни стремлений. А развлечением служит обсуждение собственных недомоганий.

Если вы услышите, что кто–то говорит о болезни: «мой артрит», «моя мигрень», «мой рассеянный склероз», знайте, что этот человек настолько сросся со своей болезнью, что уже не мыслит себя отдельно от нее.

Большинство людей, которые выбирают немощь, проявляют это и в отношении к работе. Другими словами, работы они избегают. Да, есть настоящие инвалиды, которые действительно не в состоянии трудиться физически или умственно. Но на свете живет множество людей, которые сознательно или бессознательно убеждены, что раз они больны, то государство или благотворительные организации обязаны их всячески обеспечивать. Пособия по болезни или инвалидности являются для них законной заработной платой или чем–то вроде награды за болезнь. Они в полной мере наслаждаются льготами, которые часто не являются для них необходимостью — например, льготными путевками, бесплатными билетами, внеочередным обслуживанием. Люди, которые из–за болезни получают дополнительную заботу, пособия, развлечения или уважение, редко стремятся к выздоровлению.

Не так давно ко мне на консультацию приехала женщина из Мексики. Ее переполняли разрушительные эмоции. С собой эта пациентка принесла целую сумку витаминов и лекарственных добавок, которые она принимала. Женщина была вне себя — она страшно разозлилась на водителя такси, который привез ее из аэропорта. Когда она начала ему пространно объяснять, почему ей пришлось приехать в Штаты, он сказал: «Я считаю, мэм, что вы просто не хотите выздоравливать, вот и все дела». Я подумал, что таксист попал в яблочко.

Целую неделю я помогал этой пациентке выявить и изменить ложные установки, которыми она была просто напичкана. Уезжая домой, она призналась, что ей стало лучше. Я надеюсь, что это улучшение продолжилось.