1. Микроскопия окрашенных мазков с туляремийными бактериями.
2. Постановка и предварительный учет реакции агглютинации (РА) для диагностики туляремии.
3. Техника постановки аллергических проб.
Бруцеллез
| Раздел | Вопросы для изучения |
| Биология возбуди-теля Эпидеми-ология, патогенез, клиника | 1. Таксономическое положение: род Brucella, виды, вызывающие заболевание и у животных и у человека. B. melitensis, B. suis, B. abortus 2. Морфолого-тинкториальные свойства: Гр-коккобактерии или короткие палочки, неподвижны. Спор нет. Могут образовывать капсулу. 3. Тип дыхания – аэробы. 4. Культуральные свойства: растут на простых питательных средах. Элективными средами являются печеночный бульон и печеночный агар. 5. Биохимические свойства: биохимически инертны, но обладают каталазой и уреазой. Требователен к СО2 при первой генерации роста, продукции H2S и чувствительности к анилиновым красителям, дифференцируются на виды. 6. Антигены: видоспецифические A, M, G, R дополнительный термостабильный VI-АГ. 7. Факторы вирулентности: капсула (у капсульных штаммов) эндотоксин, гиалуронидаза. 8. Источник инфекции – больной крупно – и мелкорогатый скот, свиньи (от людей передается). 9. Пути передачи: алиментарный, контактно-бытовой. 10. Инкубационный период – 1-3 недели. 11. Это зоонозная инфекция. Относят ее к особо опасным инфекциям, т.к. возбудитель способен проникнуть через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. В клинике преобладает вялое затяжное течение, характерно развитие ГЗТ. В процессе инфекции формируется перекрестный для разных видов бруцелл, клеточный нестерильный инфекционный иммунитет. Постинфекционный иммунитет недостаточно напряженный. 12. Патогенез: возбудители проникают через кожу, слизистые, желудочно-кишечный тракт и попадают в регионарные лимфоузлы, прорывают лимфатический барьер и выходят в кровь, током крови заносятся в костный мозг, селезенку, почки, печень. 13. Клинические формы: острая и хроническая (хрониосепсис) может быть латентная, по тяжести – тяжелые, легкие, бессимптомные. |
| Микроби-ологичес-кая диагностика Иммуно-индика-ция Аллерги-ческий Специфи-ческая терапия и профилак-тика | 14. Основные методы диагностики: Бактериологический – материал для исследования: кровь, костный мозг, моча (реже ликвор, синовиальная жидкость). Серологический – РПГА, диагностическая реакция агглютинации (реакция Райта), реакция Кумбса по обнаружению неполных АГ, ориентировочный метод – реакция Агглютинации на стекле Хеддельсона. РИФ, РИФА, РНАГ. в/к проба Бюрне с бруцеллином ставится с 1-2 недели заболевания, положительная при хронических, латентных формах и у вакцинированных лиц. 15. Этиотропная терапия: острая форма – лечение сульфаниламидными препаратами и антибиотиками (хлорамфениколом и аминоглюкозидами), хронические формы – иммунотерапия лечебной убитой бруцеллезной вакциной. 16. Специфическая профилактика – активная иммунопрофилактика живой вакциной для создания активно антибактериального нестерильного иммунитета. |
