Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ќейрохимические механизмы боли




Ќейрофизиологические механизмы де€тельности системы болевой чувствительности реализуютс€ нейрохимическими процессами на различных уровн€х ноцицептивной и антиноцицептивной систем.

ѕериферические ноцицепторы активируютс€ многими эндогенными биологически активными веществами: гистамином, брадикинином, простагландинами и другими. ќднако особое значение в проведении возбуждени€ в первичных ноцицептивных нейронах имеет субстанци€ –, которую рассматривают в системе ноцицепции как медиатор боли. ѕри усиленной ноцицептивной стимул€ции, особенно из периферических источников в заднем роге спинного мозга, можно обнаружить множество медиаторов, в том числе и медиаторов боли, среди которых фигурируют возбуждающие аминокислоты (глицин, аспарагинова€, глутаминова€ и другие кислоты). Ќекоторые из них не относ€тьс€ к болевым медиаторам, однако они депол€ризуют мембрану нейронов, создава€ предпосылки дл€ формировани€ √ѕ”¬ (например, глутамат).

ƒеафферентаци€ и/или денерваци€ седалищного нерва ведет к снижению содержани€ субстанции – в нейронах задних рогов спинного мозга. «ато резко увеличиваетс€ содержание другого медиатора боли Ц ¬»ѕ (вазоинтестинального ингибирующего полипептида), который в этих услови€х как бы замещает эффекты субстанции –.

Ќейрохимиические механизмы де€тельности антиноцицептивной системы реализуютс€ эндогенными нейропептидами и классическими нейромедиаторами. јналгези€ вызываетс€, как правило, сочетанием или последовательным действием нескольких передатчиков. Ќаиболее эффективными эндогенными аналгетиками €вл€ютс€ опиоидные нейропептиды Ц энкефалины, бета-эндорфины, динорфины, которые действуют через специфические рецепторы на те же клетки, что и морфин. — одной стороны, их действие угнетает активность передаточных ноцицептивных нейронов и измен€ет активность нейронов центральных звеньев воспри€ти€ боли, с другой, повышает возбудимость антино-цицептивных нейронов. ќпиатные рецепторы синтезируютс€ внутри тел ноцицептивных центральных и периферических нейронов и далее через аксоплазматический транспорт экспрессируютс€ на поверхность мембран, включа€ мембраны периферических ноцицепторов.

Ёндогенные опиоидные пептиды обнаружены в различных структурах ÷Ќ—, участвующих в передаче или в модул€ции ноцицептивной информации Ц в желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга, в продолговатом мозге, в сером веществе околоводопроводных структур среднего мозга, гипоталамусе, а также в нейроэндокринных железах Ц гипофизе и недпочечниках. Ќа периферии наиболее веро€тным источником эндогенных лигандов дл€ опиатных рецепторов могут быть клетки иммунной системы Ц макрофаги, моноциты, “- и ¬-лимфоциты, которые синтезируют под вли€нием интерлейкина-1 (и, возможно, при участии других цитокинов) все три известных эндогенных нейропептида Ц эндорфин, энкефалин и динорфин.

–еализаци€ эффектов в антиноцицептивной системе происходит не только под действием субстанции –, но и при участии других нейромедиаторов Ц серотонина, норадреналина, дофамина, √јћ . —еротонин €вл€етс€ медиатором антиноцицептивной системы на уровне спинного мозга. Ќорадреналин, помимо участи€ в механизмах антиноцицепции на спинальном уровне, оказывает тормозное вли€ние на формирование болевых ощущений в стволе мозга, а именно, в €драх тройничного нерва. —ледует отметить роль норадреналина как медиатора антиноцицепции в возбуждении альфа-адренорецепторов, а также его участие в серотонинергической системе. √јћ  принимает участие в подавлении активности ноцицептивных нейронов к боли на снинальном уровне. Ќарушение √јћ -ергических тормозных процессов вызывает образование в спинальных нейронах √ѕ”¬ и т€желого болевого синдрома спинального происхождени€. ¬месте с тем, √јћ  может тормозить активность нейронов антиноцицептивной системы продолговатого и среднего мозга, и, таким образом, ослабл€ть механизмы обезболивани€. Ёндогенные энкефалины могут предотвращать √јћ -ергическое торможение и тем самым усиливать нисход€щие антиноцицептивные вли€ни€.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 996 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќаука Ч это организованные знани€, мудрость Ч это организованна€ жизнь. © »ммануил  ант
==> читать все изречени€...

524 - | 447 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.