ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
имени С.М. КИРОВА
Кафедра офтальмологии
« УТВЕРЖДАЮ »
Начальник кафедры офтальмологии
полковник медицинской службы
_____________________Э. Бойко
«_____»_________________ 2011 г.
ЛЕКЦИЯ № 7
по офтальмологии
тема: Ожоги глаз
для курсантов II,III,IV,V факультетов и студентов VII факультета
Обсуждена и одобрена на заседании кафедры
протокол № ____
«___» _____________ 2011 г.
Уточнено (дополнено):
«___» _____________ ______________
Санкт – Петербург
2011 г
СОДЕРЖАНИЕ
| № п/п | Учебные мероприятия и вопросы | Время (мин.) |
| Введение. | ||
| Этиопатогенез и патофизиология. | ||
| Классификация ожогов глаз. Клиника. | ||
| Оказание неотложной помощи. Принципы этапного лечения и зрительной реабилитации пострадавших с ожогами глаз. | ||
| Профилактика ожогов глаз в ВС РФ. | ||
| Выводы и заключение. |
Литература:
1) использованная при подготовке текста лекции:
1. Волков В.В., Шиляев В.Г. Общая и военная офтальмология.- Л.- 1980-, 382 с.
2. Современная офтальмология: руководство для врачей /Под ред. В.Ф. Даниличева.- СПб, «Питер», 2009. – 687 с.
3. Парамонов Я.О., Порембский Я.О., Яблонский В.Г. Ожоги глаз. Руководство для врачей.- СПб.- «Спец.Лит.».- 2000.- 488с.
4. Поляк Б.Л. Повреждения органа зрения.- Л.- Медицина.- 1972.- 415 с.
5. Слепова О.С., Гундорова Р.А., Бордюгова Г.Г. и др. Иммунодиагностика при свежих ожогах глаз и их осложнениях. // Методические рекомендации № 99/177.- Минздрав РФ.- М.- 2000, 8с.
6. Черныш В.Ф., Бойко Э.В.Ожоги глаз – состояние проблемы и новые подходы.- СПб.: ВМА, 2008. – 135 с.
7. Wagoner MD. Chemical injuries of the eye: Current concepts in pathophysiology and therapy.// Surv. Ophthalmol.- 1997.- Vol. 41.- P. 275-312.
1) рекомендуемая обучаемым для самостоятельной работы по теме лекции:
1. Сомов Е.Е. Клиническая офтальмология.. - М.:МЕДпресс- информ, 2008. - 2-е изд. - 392с.
2. Сомов Е.Е. Офтальмология: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: «Медицинское информационное агентство», 2008. – 376 с.
3. Волков В.В., Шиляев В.Г. Общая и военная офтальмология.- Л.- 1980.- 382 с.
Наглядные пособия:
1. Слайды №1-48 из мультимедийной презентации по ожогам глаз (см. приложение 1).
Технические средства обучения:
1. Компьютер.
2. Проекционная аппаратура мультимедиа.
Разработал доцент кафедры офтальмологии В. Черныш
«» __________ 2011 г.
ВВЕДЕНИЕ
Ожоги относятся к одному из самых деструктивных видов поражения органа зрения, тяжесть которого нередко усугубляется бинокулярным характером повреждения. Ожоги глаз у военнослужащих и гражданских лиц встречаются достаточно часто как в мирное, так и в военное время (Сл. №2).
В мирное время, по данным различных авторов, они составляют от 5 до 13% всех глазных травм. Среди ожогов глаз различают термические и химические. Последние делятся на щелочные и кислотные. Преобладают химические ожоги, на долю которых приходится около 60 - 80% от всех ожогов органа зрения. В промышленных районах не менее 65 – 75% ожогов глаз бывают производственными, а остальные относятся к бытовым.
В период Великой Отечественной войны ожоги составляли около 6% от всех боевых травм органа зрения. Среди них преобладали термические ожоги (воспламенившимся бензином в танке или самолете, пламенем из огнемета, зажигательных смесей, горячим паром на корабле и пр.). Особо тяжелые ожоги глаз вызывались напалмом, который прилипал к телу и создавал при горении температуру порядка 8000, вызывая ожоги глазного яблока даже через плотно сомкнутые веки. При взрыве атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки имели место первичные (световым и тепловым излучением) и вторичные (огнем горящей одежды или прочих воспламенившихся предметов) ожоги глаз. В связи с вышесказанным, курсант Военно-Медицинской академии должен владеть полной информацией об этиологии, патогенезе, клинике и, что очень важно, о первой помощи при ожогах.
В современной войне с применением оружия массового поражения ожидается значительное возрастание числа пораженных с ожогами глаз. В основном это может произойти за счет профильных ожогов открытых частей тела от светового излучения ядерного взрыва, а также ожогов пламенем от возгорания одежды, боевой техники, защитных сооружений и т.д. Предполагается также увеличение количества химических ожогов органа зрения (В.B.Bолков, 1972). В итоге процент лиц, нуждающихся в помощи офтальмолога, может возрасти до 12 – 13% от всех санитарных потерь.
Цель лекции - рассмотреть основные положения этиопатогенеза, современные принципы построения классификации ожогов глаз, оказания неотложной помощи, лечения и реабилитации пострадавших военнослужащих, а также задачи по предупреждению ожогов глаз в войсковой части.
