Первая помощь пострадавшему от электрического тока. Действие электрического тока на организм человека

Действие электрического тока на организм человека. Местные и общие электротравмы. Фибрилляция сердца.

Действие электрического тока на живую ткань в отличие от действия других материальных факторов (пар, химические вещест­ва, излучения и т. п.) носит своеобразный и разносторонний ха­рактер. В самом деле, проходя через организм человека, электри­ческий ток производит термическое и электролитическое дейст­вия, являющиеся обычными физико-химическими процессами, присущими как живой, так и неживой материи; одновременно элект­рической ток производит и биологическое действие, которое явля­ется особым специфическим процессом, свойственным лишь жи­вой ткани.

Термическое действие тока проявляется в ожогах отдель­ных участков тела, нагреве до высокой температуры кровеносных сосудов, нервов, сердца, мозга и других органов, что вызывает в них серьезные функциональные расстройства.

Электролитическое действие тока выражается в разложе­нии органических жидкостей, в том числе и крови, что вызывает значительные нарушения их физико-химического состава.

Биологическое действие тока проявляется в раздражении и возбуждении живых тканей организма, а также в нарушении внут­ренних биоэлектрических процессов, протекающих в нормальнодействующем организме и теснейшим образом связанных с жизненными функциями.

При прохождении электрического тока непосредственно через мышечную ткань возбуждение, обусловленное раздражающим действием тока, проявляется в виде непроизвольного сокращения мышц. При токе 20-25 мА, протекающем между руками или меж­ду рукой и ногами, мышцы судорожно сокращаются и человек самостоятельно не может оторваться от электроисточника. У мно­гих при этом нарушаются функции голосовых связок, и они не могут позвать на помощь.

Наибольшее значение тока, при котором человек не в состо­янии самостоятельно освободиться от его действия, называют мак­симальным неотпускающим током. Чуть меньшее значение тока называют минимальным неотпускающим током (для мужчин это 20-25 мА, для женщин - 10-15 мА). Человек в итоге погибает от удушья.

При токе около 100 мА и продолжительности воздействия 3 с или более может возникнуть фибрилляция сердца, остановить ко­торую можно только с помощью специального прибора - дефиб­риллятора. Фибрилляция - это разновременное, хаотичное со­кращение волокон сердечной мышцы (фибрилл). В этом случае первым отказывает в работе сердце. При большем токе сердце может парализоваться за доли секунды.

Электрический ток и эл. дуга может вызвать местные поражения тканей и органов человека: электроожоги, электрознаки, металлизацию кожи, электрооптомию, механические повреждения.

Электроожоги различают: контактные и тепловые, дуговые и смешанные ожоги.

Возможны и внутренние ожоги – это прохождение через тело человека тока более 1А. В этом случае пораженные ткани нагреваются до 60-70⁰С при такой температуре свертывается белок.

Электрооптомию – это поражение глаз. Потеря ресниц, воспаление раговиц.

Первая помощь при поражении эл. током. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Первая доврачебная помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых немедицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь).

Первая помощь пострадавшему от электрического тока

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние.

Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего:

а) сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен, возбужден);

б) цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;

в) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);

г) пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует:

д) зрачки: узкие, широкие.

Искусственное дыхание

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также, если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т.д.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ изо рта в рот или изо рта в нос, так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ изо рта в рот или изо рта в нос относится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый воздух насильно подается в дыхательные пути пострадавшего. Установлено, что выдыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для дыхания пострадавшего в течение длительного времени. Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление – воздуховод.

Наружный массаж сердца

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых, энергичных вдувания (по способу изо рта в рот, или изо рта в нос), затем поднимается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Надавливание следует производить быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4–5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями 0,5 с. В паузах руки с грудины не снимают, пальцы остаются прямыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два вдувания он производит 15 надавливаний на грудину. За 1 мин необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.

При участии в реанимации двух человек (рис. 17) соотношение дыхание-массаж составляет 1:5. Во время искусственного вдоха пострадавшего тот, кто делает массаж сердца, надавливание не производит, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно большие, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к безрезультатности искусственного дыхания, а, следовательно, и реанимационных мероприятий).

После того как восстановится сердечная деятельность, и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают. При слабом самостоятельном дыхании продолжают делать искусственное дыхание стараясь, чтобы естественный и искусственный вдохи совпали. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращают.