Вязкость в основном определяется эритроцитами и белками плазмы крови. По отношению к вязкости воды, принятой за единицу, вязкость крови равна 5.
Вязкость крови зависит от следующих факторов:
- от скорости кровотока: при низкой скорости вязкость возрастает, т. к. эритроциты при этом обнаруживают тенденцию к образованию агрегатов.
- от диаметра сосуда: чем уже сосуд, тем вязкость ниже.
- от концентрации фибриногена в плазме крови: чем больше фибриногена, тем больше вязкость.
- от температуры крови: при повышении температуры вязкость снижается, в ледяной воде вязкость возрастает в несколько раз.
- от гематокрита: чем выше гематокрит, тем больше вязкость.
I. 5. Тесты для контроля знаний раздела I
1. Кровь – это жидкость, состоящая из
а: клеток крови
б: плазмы крови и клеток (форменных элементов) крови
в: воды и клеток крови
г: воды, электролитов и белков
2. Объем крови у взрослых составляет..... % от массы тела
а: 6-8
б: 20
в: 10
г: 5-9
3. ….. – это часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов.
4. Гематокрит определяют с помощью
а: центрифугирования
б: сетки Горяева
в: мазка крови
г: аппарата Панченкова
5. ….. является показателем соотношения объема плазмы крови и клеток крови (в основном эритроцитов).
6. Нормальные значения гематокрита у женщин
а: 2-15 мм/час
б: 36-42 %
в: 36-42 г/л
г: 55-65 %
7. Нормальные значения гематокрита у мужчин
а: 36-42 %
б: 20-25 %
в: 40-48 %
г: 56-62 %
8. Величина гематокрита зависит от количества
а: эритроцитов в объеме крови
б: гемоглобина в крови
в: эритроцитов в эритроне
г: лимфоцитов
9. Количество эритроцитов в объеме крови зависит от
а: содержания воды в плазме крови
б: интенсивности эритропоэза
в: содержания электролитов в плазме крови
г: линейной скорости кровотока
д: величины артериального давления
е: количества крови в организме
10. Гематокрит повышается при
а: переливании физиологического раствора
б: задержке воды в организме
в: обезвоживании
г: переливании плазмы крови
11. Коллоидно-осмотическое давление крови в основном определяют альбумины, потому что
а: имеют большую молекулярную массу
б: их содержание в плазме крови превышает содержание фибриногена
в: являются амфолитами
г: имеют малую молекулярную массу и высокую концентрацию
12. Нормальное значение коллоидно-осмотического давления крови
а: 25-30 мм рт.ст.
б: 7 атм
в: 7 мм рт.ст.
г: 1 атм
13. Иммуноглобулинами являются
а: альфа-глобулины
б: бэта1-глобулины
в: бэта2-глобулины
г: гамма-глобулины
14. Самую высокую концентрацию среди неорганических электролитов плазмы крови имеют
а: натрий
б: кальций
в: калий
г: хлорид
д: бикарбонат
е: магний
15. Осмотическое давление крови в основном создается
а: хлоридом калия
б: гидрокарбокатом калия
в: хлоридом натрия
г: сульфатом натрия
16...... раствор – это раствор хлорида натрия, осмолярность которого равна осмолярности плазмы крови.
17. Эритроциты набухают при добавлении в кровь ….. раствора.
18. Эритроциты сморщиваются при добавлении в кровь ….. раствора.
Правильные ответы приведены на стр. 41.
Раздел II. Структурно-функциональные
Особенности эритроцитов. Гемоглобин. СОЭ
II. 1. Эритроциты
Ключевая функция
Эритроциты – это форменные элементы крови, осуществляющие дыхательную функцию, – перенос кислорода от легких к тканям и двуокиси углерода от тканей к легким. Отсутствие ядра не позволяет определять эритроцит как клетку крови, но в учебной литературе термин «клетка» в приложении к эритроциту используется.
Форма
Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска (рис. II-1). Диаметр эритроцитов варьируется в пределах от 7,6 мкм до 8 мкм, наибольшая толщина составляет 2,4 мкм.
Рис. II-1. Эритроцит, вид сверху и сбоку (в разрезе)
Вогнутость мембраны позволяет оптимально насытить эритроциты кислородом за короткое время прохождения клеток крови по капиллярам малого круга.
Уникальная форма эритроцита
 |  |
| во-первых, увеличиваетего поверхность: чем больше поверхность клетки, тем больше молекул кислорода, диффундирующих в плазму крови из легких, растворяется в мембране эритроцита и поступает в его цитоплазму. | во-вторых, уменьшает время диффузии кислорода до молекул гемоглобина, удаленных от плазматической мембраны. |
Заряд мембраны
Наружная поверхность мембраны эритроцитов имеет выраженный отрицательный заряд. Заряд эритроцита обусловлен химическим строением сиаловых кислот, содержащих СОО - -группы (рис. II-2).
Рис. II-2. Строение одной из сиаловых кислот –
N-aцетилнейраминовой кислоты
Cиаловые кислоты являются частью гликокаликса – олигосахаридных структур, связанных с наружной поверхностью мембраны клетки. Эти кислоты соединяются с N - концевым фрагментом интегрального белка мембраны эритроцитов гликофорина (рис. II-3).
Рис. II-3. Структура интегрального белка гликофорина
Отрицательный заряд мембраны исключает возможность сближения эритроцитов друг с другом и с отрицательно заряженной стенкой сосуда. На поверхности стареющих эритроцитов количество сиаловых кислот снижается, что увеличивает вероятность образования «монетных столбиков» из сблизившихся эритроцитов.
Проницаемость мембраны.
Na+/К+-насос
Мембрана эритроцита избирательно проницаема
хорошо плохо
для анионов (СI-, НСО3-) для катионов (Na+, К+)
Cвободное перемещение анионов через мембрану из плазмы крови в клетку и наоборот связано с участием эритроцитов в сохранении рН крови. Полагают, что в переносе анионов через мембрану участвуют некоторые интегральные белки мембраны эритроцитов.
Катионы, несмотря на низкую проницаемость, также стремятся диффундировать через мембрану вдоль градиента концентрации, поскольку ионов Na+ в плазме крови значительно больше, чем в цитозоле эритроцита, а количество ионов К+, напротив, преобладает в эритроците. Содержание Na+ и К+, однако, поддерживается в пределах нормальных значений постоянно действующей ферментативной системой мембраны эритроцита, осуществляющей активный перенос ионов против их концентрационных градиентов – Na+/К+-насосом.
