Тесты для интернов (ЗКГМУ) тренировка 52 страница

- Бимануалдық зерттеулер және кіші жамбас УДЗ­і //

- Сұрастыру, гонореяға жұғын алу және базалдық термометрия //

- Айнамен қарау және жатыр мойны тіні биопсиясы

***

Аналық бездер апоплексиясы кезінде: //

- Іш қуысына қан кетеді//

- Тек құсу болады//

- Тек ауырсыну белгісі//

- Дене қызуы көтеріледі//

+ Тест ХГ­ге оң мәнді

***

Жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуында болатын етеккір циклы бұзылыстарының ең мүмкін себептері: //

- Гиполютеинизм және ановуляция//

+ Іш қуысының жабысу процестері //

- Гонадотропин-релизинг-гормондарының цирхоралдық секрециясы ырғағы бұзылыстары//

- Әлсіздік және дене қызуы көтерілуі//

- Стресстік жағдайлар және қатты тоңазу

***

Жасанды түсік операциясы кезінде кюреткамен жатыр перфорациясы жасалған. Сіздің тактикаңыз: //

- Жедел лапаротомия, перфорациялық саңылауды тігу және іш қуысы мүшелері ревизиясы//

- Бақылау, ішіне мұз қою, антибактериалдық және утеротоникалық терапия//

- Ұрық жұмыртқасы қалдықтарын гистероскоп бақылауымен алу, сосын - антибактериалдық және утеротоникалық терапия //

+Диагностиклық лапароскопия//

- Егер консервативтік терапия нәтижесіз болса, лапаротомия

***

Біріншілік бедеулігі бар 28 жастағы науқаста субмукозды жатыр миомасы. Жүргізу жоспары: //

+ Стационарға салу, гистерорезектоскопия жасау//

- Амбулаторлық бақылау, фитотерапия жүргізу//

- Қабынуға қарсы ем және сіңіру терапиясы//

- Иммуномодуляторлар мен биостимуляторлар тағайындау//

- Жатырдың қынап үстілік ампутациясы

***

26 жастағы әйелдің екінші жүктілігі көпіршікті кезбеге байланысты 10-11 аптада жүктілікті үзумен аяқталды. Жүргізу жоспары:

- Қанда ХГ анықтау, өкпе рентгенографиясы, кіші жамбас УДЗ, онко-гинеколог консультациясы//

- Диспансерлік бақылау, антибиотиктер тағайындау, контрацепция­ 6 айға//

+ Антибиотиктер - 10 күн, предгравидарлық дайындық ­ 3 ай//

- 1 жыл онко-гинеколог бақылауы, кіші жамбас УДЗ, контрацепция­ 3 ай//

- Қабынуға қарсы ем, жалпы нығайту емі, қанда ХГ анықтау

***

Ішкі жыныс мүшелерінің салбырауы және төмен түсуіне соқтыратын түрткілер: //

+ босану кезіндегі аралық жарақаты, дәнекер тіндердің жүйелік аурулары, ауыр көтерумен байланысты жұмыс//

-көп ұрықтық, бірнеше рет орындалған операциялар, спортпен айналысу//

- көп босанушылар, көп ұрықты жүктілік//

- жыныс инфекциялары, өзідігінен және жасанды түсіктер //

- қуықтың жиі толуымен, іш қатулар

***

Аденомиоз – дегеніміз: //

- жатыр денесі эндометриозының ІІІ дәрежелі таралуы//

- жатырдың кілегей қабаты қабынуы//

- жатыр мойнының ракалды аурулары//

+ эндометрийдің ракалды аурулары//

- жатырдың қатерсіз ісіктері

***

Жыныс мүшелері туберкулезінде біріншілік ошақтың жиі орналасуы: //

- өкпеде //

+ сүйектерде//
- зәр шығару жүйесінде//
- лимфа түйіндерінде//
- іш астарында

***

Жас әйелде етеккір циклінің ортассында кұрсақ ішілік қан кетудің мүмкін себебі анықтаныз: //

- Асқазан жарасының тесілуі//

- Аборт кезінде жатырдың перфорациясы//

- Талақ подкапсулярлы жыртылуы//

- Жатырдан тыс жүктілік//

+ Аналық безінің апоплексиясы

***

Календарлық әдіс бойынша жүктілік көтеру күндерін қалай анықтауға болады: //

- Соңғы 6 етеккір циклін күндерін жазу. Ең ұзын және қысқа циклді анықтау, содан ұзын циклден 14 алып тастау, қысқасынан 16 алып тастау//

- Жазу міндетті емес, етеккір циклінің ортасында//

- Алғашқы 3 етеккір цикл күндерін жазу, егер цикл 30 күндік болса, онда 10 күн мен 20күн аралығында жүктілік көтеру мүмкін//

- Алғашқы 3 етеккір цикл күндерін жазу, егер цикл ретті болса, 12 күн мен 24 күн аралығында жүктілік көтеру мүмкін//

+ Алғашқы етеккір цикл күндерін жазу ең ұзын және қысқа күндерді анықтау, қысқасынан 18, ұзынынан 11

***

Бактериальды вагиноздың негізгі клиникалық симптомдарын атаңыз: //

- Сыртқы жыныс мүшелерінің және аралықтың қышуы//

- Диспанурия//

+ Көп мөлшерлі бөліністер жағымсыз иісті//

- Дизурия//

- Жамбастық ауырсыну

***

Алғашқы жүкті болушы 24, медициналық аборт кезінде перфорация жасалды. Не істеу керек? //

- Жатыр қуысын қыруды жалғастыру//

+ Лапаротомия, перфорациялық тесікті тігу//

- Жатыр қуысын қыруды жалғастыру және науқас жағдайын бақылау//

- Жатыр қуысын қыруды тоқтату және утертоникалық препараттарды тағайындау//

- Лапаротомия –қынап үстілік жатыр ампутациясы

***

50 жастағы әйелде жергілікті акушер-гинекологпен жатыр мойнының полипі анықталды, гинекология бөлімшесіне жолдамамен жібергенде полип анықталмады, дәрігердің іс-әрекеті? //

- Жергілікті акушер-гинекологтың бақылауына жіберу//

+ Фракционды-диагностикалық жатыр қуысын қыру, гистологиялық зерттеуге жіберу

- Гистерография жасау//

- Гормональды ем тағайындау//

- Қынап үстілік жатыр ампутациясын жасау

***

Қайта жүкті болушы әйелде жүктіліктің 10-11аптасында ұрық жұмыртқасының бір бөлігі шығып, бір бөлігі жатыр қуысында қалып қойды. Не істеу керек? //

- Ешнәрсе істеу қажет емес//

- Жүктілікті сақтау терапиясын жүргізу//

+ Жатыр қуысын қыру//

- Антибиотик тағайындау//

- Жатырды жиыртатын препараттарын тағайындау

***

40 жастағы науқаста, жатыр ішілік спираль фонында пиосальпинкс жарылуымен жайылған перитонит кезінде операция көлемі болып табылады: //

- Іріндеген қосалқыларын алып тастау, іш қуысын дренаждау//

-Іріндеген қосалқыларын, түтікшесімен қоса алып тастау. Іш қуысын дренаждау//

- Қынап үстілік жатыр ампутациясы, қосалқыларымен. Іш қуысын дренаждау//

+ Жатыр экстирпациясы қосалқыларымен. Іш қуысын дренаждау//

- Зақымданған түтікшені алып тастау. Іш қуысын

***

Науқас 25 жаста, жергілікті гинекологқа қаралды. Анемнезінде: етеккірі 14 жасынан, 6-7 күннен, ретті, ауырсынусыз. Бүгін етеккірінің 16 күні. Жыныстық қатынас 20 жастан, ретсіз. Некеде тұрмайды. Алғашқы жүктілігі бір жыл бұрын медициналық абортпен аяқталған, асқынусыз. Контрацепция әдісін тандаңыз: //

- ЖІС «Т-Cooper 380 А» //

- ЖІС «Мирена» //

- Норплант//

+ Презарватив //

- «Диане-35»

***

Науқас 28 жаста, ішінің төменгі жағының төмен қарай тартып ауырсынуға, етеккір алдында және етеккір кезінде ауырсынудың күшеюіне, етеккір алдында және сонында қоңыр түсті жұғынды қанды бөлініске, бедеулік 5 жыл бойы. Анамнезінде бір өздігінен 5-6 аптадағы түсік. 20 жасында оң аналық безінің кистасының жарылуына байланысты аналық безінің резекциясы операциясы жасалған

РV: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыры anteflexio жағдайында, жатыр қозғалысы шектелген, қалыпты өлшемді, ауырсынусыз, жатырдың артқы оң жағында ісік тәрізді түзіліс, көлемі 8,0 х 8,0 см, консистенциясы тугоэластикалық, қозғалысы шектелген, жатырдың артқы қабырғасына жабысқан, пальпация кезінде ауырсынады. Сол жақ қосалқы аймағы ерекшеліксіз. сыртқы жыныс жолдарынанкілегей бөлініс. Лапаротоаимя кезінде ісік шоколад түсті, айналасындағы тіндермен жабысқан. Диагноз: //

-Оң жақты түтіктік жүктілік//

- Жатыр миомасы түйін субсерозды орналасуымен//

- Жабысқақ ауруы//

+ Оң жақ аналық безінің эндометриоидты кистасы //

- Аналық безінің эндометриозі

***

Түтіктік аборттың негізгі клиникалық симптомдарын таңдаңыз:

- Тұрақты ішінің төменгі жағының ауырсынуы, есінен тануы, АҚҚ төмендеуі, сыртқы жыныс жолдарынан қанды бөлініске//

+ Ішінің төмеңгі жағының толғақ тәрізді ауырсынуға, үстама арасында үзіліспен, лоқсуға, сыртқы жыныс жолдарынан қан бөлініске, жалпы жағдайының өзгерісі жоқ//

- Ішінің төмеңгі жағының тұйық, сыздап ауырсынуға, сегізкөзге, санына, тік ішекке таралуымен, қанды бөлініске, жалпы жағдайының өзгерісі жоқ//

- Қанды бөлініске ішінің төменгі жағының толғақ тәрізді ауырсынуға, тік ішекке таралуымен, есінен тануы, дене қызуының жоғарлауы//

- Ішінің төмеңгі жағының кенеттен қатты ауырсынуы, есінен тануы, тік ішекке кернеуі, қанды бөлініс

***

"Қарашық" құбылысы (+ + +): цервикалды өзек диаметрі 0.3 см-ге дейін ашылған (сыртқы ернеу дөңгелек пішінді) қай уақытқа сәйкес келеді? //

- Етеккір циклының 5-6 күніне //

- Етеккір циклының 7-8 күніне//

- Етеккір циклының 9-10 күніне//

- Етеккір циклының 11-12 күніне//

+ Етеккір циклының 13-14 күніне

***

Жатыр денесінің эндометриозына күдік болғанда, гистерографияны өткізу керек//

- Етеккір циклының 2-3 күнінде//

+ Етеккір циклының 7-8 күнінде//

- Етеккір циклының 14-16 күнінде//

- Етеккір циклының 20-22 күнінде//

- Етеккір циклының 26-28 күнінде

***

34 жастағы науқас, етеккір циклы овуляторлы, етеккір келер 2-3 күн бұрын тат-қоңыр бөлінділер байқалады. Етеккір бұзылысының типі: //

- Метроррагия//

+ Меноррагия//

- Ановуляторлы цикл//

- Пенорметроррагия//

- Полименорея

***

32 жастағы науқас, ЖДҚ себеппен эндометрий қырындысын гистологиялық зерттегенде – безді-кистозды гиперплазия. Дәрігер тактикасы: //

+ Гормоналды терапия тағайындау//

- Жатыр мойны ампутациясы//

- Бақылау//

- Эндометрий аблациясы//

- ЖІС енгізу

***

45 жастағы науқаста бір жыл бойы жыныс жолдарынан қан кету қайталай берді. Науқасқа келесі емдеу тағайындау қажет: //

+ Жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру//

- Субтотальды гистерэктомия жүргізу//

- Гормоналды терапия жүргізу//

- симптоматикалық емдеу//

- Жатыр қуысын қыру

***

Перименопаузальды кезеңіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кетуді тоқтатудың негізгі әдісі: //

- Синтетикалық эстроген-гестагендік препараттарды тағайындау//

- Жатырды жиырылтатын және қан кетуді тоқтатанын препараттарды тағайындау//

- Андрогендерді тағайындау//

- 17-оксипрогестерон капронатты (17-ОПК) үзіліссіз режимінде тағайындау//

+ Жатыр қуысын және цервикалды өзекті бөлек қыру

***

Климактериялық қан кету негізінде келесі жағдайлармен байланысты: //

- Психикалық күйзелістер//

- Тамақ қабылдауының бұзылыстары//

+ Гипоталамус орталығының жұмысы инволюциялық басқаша құрылуы //

- Гипофиз жұмысының өзіндік өзгеруі//

- Эндометридің қан айналымының бұзылуы

***

47 жасар науқас бөлімшеге 10 күннен бері қанкету шағымдарымен түсті. Соңғы етеккірі 2 ай бұрын болған. Айнамен зерттеу мәліметтері: жатыр мойны таза, бөлінділер қан аралас. PV: жатыр мойны цилиндрлік, сыртқы жатыр мойны зев жабық, жатыр өлшемі, консистенциясы қалыпты, қозғалмалы және ауру сезімсіз. Қосалқылары қалыпты, күмбездері бос. Сіздің диагнозыңыз: //

- Эндометридің қатерлі ісігі//

- Толықемес ерте түсік//

+ Климактериялық кезіндегі жатырдан дисфункционалдық қан кету//

- Жатыр мойнының қатерлі ісігі//

- Аналық бездің гормонөндіретін ісігі

***

Ановуляторлық жатырдан қан кеткен кезде жасөспірім ағзасында келесі өзгеріс жиі байқалады: //

- Аналық без сары денесінің персистенциясы //

- Фолликул персистенциясы//

+ Фолликул атрезиясы //

- Тромбоцитопения//

- Аналық бездерде бірде бір дамыған фолликул боламау

***

18 жасар науқас гинекологиялық бөлімшеге 2 апта бойы қанкетуге, әлсіздік, басының айналу шағымдарымен түсті. Етеккірі 16 жастан, реттсіз, көп мөлшерде, ауру сезімді. Жыныстық қатынаста жоқ. Тері қабаты боз. Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Сыртқы жыныстық мүшелдері қалыпты дамыған, ректалды зерттеу мәліметтері: жатыр және қосалқылары қалыпты. Қандай тактика болу керек: //

+ Гормоналды гемостаз//

- Жатыр қуысын қыру //

- Артқы күмбезден құрсақ қуысын пункциялау//

- Емдеу қажет емес//

- Симптоматикалық емдеу

***

Науқас 28 жаста дене салмағының 18 кг жоғарлауына, сирек болатын етеккірге шағымданып келді. Осы симптомдар босанудан кейін пайда болған. Босануға дейін етеккірі ретті болған. 2 жыл бұрын босануы көлемді қан кетумен асқынған. Объективті: III дәрежелі семіздік, бет-әлпеті ай тәрізді, аз мөлшерді гирсутизм, АҚҚ – 150/90 мм.с. б. Қынаптық зерттеу кезінде патология анықталмаған. Болжам диагноз: //

+ Босанудан кейінгі эндокринды синдром//

- Шихан синдромы//

- Роккитанский-Кюстнер синдромы //

- Киари-Фроммель синдромы//

- Аналық безінің поликистозды синдромы

***

24 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, арықтауға, бір жыл етеккірінің болмауына шағымданып келді. Екі жыл бұрын босану кезінде 2 литрдан көп қан жоғалтқан. Объективті: астеникалық дене құрылымы, АҚҚ – 90/60 мм.с.б. Қынаптық зерттеу кезінде шырышты қабатының құрғақ болуы, жатыр өлшемдері қалыптыдан төмен. Болжам диагноз: //

- Босанудан кейінгі эндокринды синдром//

+ Шихан синдромы//

- Роккитанский-Кюстнер синдромы //

- Киари-Фроммель синдромы//

- Аналық безінің поликистозды синдромы

***

Аналық бездін эндометриалды кистасына келесі клиникалық симптомдарына тән: //

- «Жедел іш» синдром пайда болуы //

+ Үдемелі альгоменорея //

- Ішектің және қуық функцияларының бұзылыстары//

- Полименорея//

- Аменорея

***

Комбинирленген эстроген-гестагенді препараттармен жасалған функциональды сынаманың теріс мәнді болуы аменореяның қандай түрінде кездеседі? //

- Бүйрек үсті бездік//

- Жатырлық//

- Аналық без //

+ Гипофизарлы//

- Орталық

***

ЛГ әсерінен не болады: //

- Аналық безде фолликулдың өсуі//

+ Гранулезаның лютеинденген клеткаларында прогестеронның синтезі (сары денешікте) //

- Қалқанша безінде ТТГ секрециясы//

- Эндометрийдің десквамациясы//

- Эндометрийдің пролиферациясы

***

Предменструальды синдромға тән: //

- Остеопороз, қынап құрғақтығы //

+ Сүт безінің ұлғаюы және ауырсынуы, депрессия, ісіктер//

- Әйел дене салмағының артуы, безеулер//

- Етеккір және босану қызметінің бұзылысы//

- Гиподинамия, әлсіздік, бөрітпелер

***

Қыздардың дамуының препубертаттық кезеңі: //

- 1 жастан 7 жасқа дейін//

- 3 жастан менархе болғанша//

+ 7 жастан менархе болғанша//

- Бірінші етеккірден жыныстың жетілуге дейін//

- Туылғаннан менархе болғанша

***

Жыныс жетілуінің кідіруі – бұл жоқтығы //

+ 14 жасқа екіншілік жыныс белгілері, ал 16 жаста етеккірдің жоқтығы//

- 12 жасқа екіншілік жыныс белгілері, ал 16 жасқа етеккірдің жоқтығы//

- 14 жасқа екіншілік жыныс белгілері, ал 18 жасқа етеккірдің жоқтығы//

- 12 жасқа екіншілік жыныс белгілері, ал 18 жасқа етеккірдің жоқтығы//

- Біріншілік және екіншілік белгілерінің 7 жасқа қарай жоқтығы

***

Жаңа туған қыз нәрестенің жатырының анатомиялық ерекшеліктеріне жатады? //

- Жатыр денесі мен мойны ұзындығы мен ені бойынша сәйкес//

- Денесі кішкентай, мойны жетілмеген//

+ Жатыр кішкентай, мойны денесінен 3 есе ұзын//

- Жатыр қос мүйізді//

- Жатыр ершік тәріздес

***

16 жасар қыз балада жыныс жолдарынан қанды бөлініс 8 күнге созылған, етеккірінің 3 айға тоқтағаннан кейін. Ректо-абдоминальды зерттеуінде патология табылмаған. Hb-80г/л. Диагнозы қандай? //

- Аналық безінің гормонөндіруші ісігі//

- Жатыр мойнының рагы//

- Жатыр мойнының полипі//

+ Дисфункциональдық қан кету//

- Эндометрийдің полипозы

***

Дисгенезия гонадын емдеудің аралас түрі(кариотип 45хо/46хy): //

- Кортикостериодтармен орын басатын терапия//

- Хирургиялық (сыртқы жыныс мүшелерін қалпына келтіру) //

+ Хирургиялық (дисгенетикалық гонадтарды алып тастау) және жыныс гормондарымен орын басатын терапия //

- Біріктірілген эстроген-гестагенді препараттар//

- Фитоэстрогендер

***

13 жастағы қыз балада ай сайын іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауырсыну пайда болады, ал соңғы айда перитонеальды көріністер болды, етеккірі жоқ. Бұл көріністер қандай патологияға тән?

- Аппендицит//

- Бүйрек – тас ауруы//

- Аналық без кистасының аяқшасының айналып кетуі//

+ Жалған аменорея//

- Альгодисменорея

***

Вульвовагинит дамуына себебші факторлар: //

- Эндогенді патологиялық факторлар: анемия, қан аурулары, пиелит, цистит, инфантилизм//

- Экзогенді патологиялық факторлар: жыныс мүшелерінің жарақаты, қынапқа бөгде дененің түсуі//

- Зиянды әдеттер және алиментарлы қате бұзылыстар//

-Мастурбация//

+ Қыздардағы гениталийдің анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері: кілегейдің қыртыстығының жоғары болуы, эстрогенді қанығудың төмен болуы, қынаптың жұқаруы және қынаптың нейтральды немесе сілтілі ортасы

***

Қыз балаларда препубертаттық жаста аналық без ісіктерінің клиникалық белгілері: //

- Ювенильді қан кету//

- Уақытынан бұрын жыныстық даму толық түрі//

- Жыныстық дамуы кідіруі//

+ Уақытынан бұрын жыныстық даму толық емес түрі//

- Альгодисменорея

***

Балалық шақта прегнандиолдың төмен деңгейін анықтау нені дәлелдейді: //

+ Алғаш етеккірлердің ановуляторлы болуын//

- Алғашқы етеккірлердің овуляторлы болуын//

- Гениталийдің қабыну процессін //

- Әйел жыныс мүшелерінің даму ақауларын //

- Етеккір циклымен байланысты емес

***

Қыздардың жыныс мүшелерінің гематомасында дәрігердің тактикасы: //

+ Егер үлкен болса және үлкейіп жатса – ашу және қанап жатқан тамырларды тігу//

- Барлық жағдайда мұз қою, викасол енгізу//

- Үлкен гематомаларда күту тактикасы//

- Үлкен емес гематомаларды – оны ашу//

- Ештеңе істемеу

***

Гермафродитизм төменде аталған жағдайлармен қатар жүреді//

- Андрогенге сезімталдығының болмауының синдромы //

- Айқын гонад дисгенезиясы//

- Суайер синдромы//

+ Аралас гонад дисгенезиясы //

- Х-хромосом құрылымдық бұзылысы

***

Уақытынан бұрын жыныстық жетілудің гетеросексуальды түрінің емі: //

- Глюкокортикоидтар (кортизон, преднизолон, дексаметазон) //

- 7 жасқа дейін емді бастаған жөн//

- Химиотерапия//

- Физиоем//

+ Сыртқы жыныс мүшелерін коррекциялау

***

46 жасар науқаста жатыр қуысын қырған кезде субмукозды миоматозды түйін бар екені анықталды. Қандай ем қолдану қажет: //

- Бақылау//

- Гормоналды емдеу//

+ Жатырдың қынап үстілік ампутациясы//

- Консервативті миомэктомия//

- Жатырдың экстирпациясы

***

35 жасты науқас «жедел көмек» бригадасымен емханаға жеткізілді. Шағымдары: жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністерге, жалпы әлсіздікке. Соңғы жыл бойы етеккірі көп мөлшерде және ұзақ болып жүр. Осы қан кету күткен етеккірінің 1-ші күннен басталып 14 күн бойы келіп жатыр. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндрлік пішінді, сыртқы ернеуі жабық. Жатыр денесі 8-9 апталық жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынбайды, беті тегіс. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездері терең. Сіздің диагнозыңыз: //

- Репродуктивті жастағы жатырдан дисфункционалды қан кету//

- Аденомиоз, түйінді түрі//

- Толық емес өзідігінен түсік//

+ Жатыр миомасы//

- Климактериялық қан кету

***

Әйелдер кеңесіне 32 жасар науқас көп мөлшерде бөлінділерді шағымданып келді. Бір жыл бұрын жатыр мойнына диатермокоагуляция жүргізілген. Айнамен зерттеу мәліметтері: жатыр мойнының эрозиясы байқалды. Болжам диагноз: //

+ Жатыр мойнының қатерлі ісігі//

- Жатыр мойнының қатерсіз ісігі//

- Жатыр мойны эндометриозы//

- Жатыр мойны эритроплакиясы//

- Жатыр мойны қатерлі ісігінің алды

***

30 жастағы науқастың диагнозы: жатыр мойнының рак алды ауруы, жатыр мойнынан алған биоптаттың гистологиялық зерттеу қорытындысы – ауыр дәрежедегі дисплазия. Қандай ем жүргізу қажет: //

- Қосалқысыз жатыр экстирпациясы//

- Жатыр мойнының диатермокоагуляциясы//

- Химиотерапия//

- Жатыр мойнының электроконизациясы//

+ Жатыр мойнының электроэксцизиясы

***

47 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге 15 күннен бері көп мөлшерде қан кету шағымдарымен түсті. Салмағы 95 кг. ҚҚ – 150/90 мм.с.б. Соңғы екі жыл бойы етеккір циклының бұзылысы байқалады, 3 рет жатыр қуысы қырылды. Гистологиялық зерттеу нәтижесі – эндометрийдің безді-кистозды гиперлазиясы. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Бөліністер көп мөлшерде қанды. РV: жатыр денесінің өлшемі және консистенциясы қалыпты. Қосалқылар пальпацияланбайды. Диагноз: //

- Жатыр денесінің қатерлі ісігі//

- Жатыр мойнының рак алды ауруы//

- Эндометриоз//

- Жатыр миомасы//

+ Эндометрийдің рак алды ауруы

***

Эндометридің фонды ауруларына жатпайды: //

- Бездік гиперплазия //

- Эндометриалдық полип//

- Безді-кистозды гиперплазия //

- Қайталанатын гиперплазия//

+ Эндометрий атрофиясы

***

Репродуктивті жастағы науқастың аналық безінің нағыз ісігін емдеу тактикасын анықтаңыз: //

- 2-3 ай гормонотерапия, нәтижесі болмаған жағдайда – операция, аднексэктомия//

- 1-2 ай қабынуға қарсы терапия, нәтижесі болмаған жағдайда – операция, аднексэктомия//

- Жоспарлы түрде операция аднексэтомия//

- Бақылау, асқыну болған жағдайда – операция аднексэктомия//

+ Жоспарлы түрде операция, көлемі – экспресс-биопсиядан кейін

***

Науқаста аналық безінің I дәрежелі қатерлі ісігі анықталған. Операция көлемін көрсетіңіз: //

- Қосалқыларымен жатыр экстирпациясы//

- Ісікті алып тастау //

+ Қынап үстілік жатыр ампутациясы қосалқыларымен, үлкен шарбы майының резекциясы //

- Вертгейм операциясы//

- Қосалқыларымен жатыр экстирпациясы, үлкен шарбы майының резекциясы

***