- Ассинклитикалық қоңдырылуы, кесар тілігі
***
23 жастағы алғаш босанушы әйелде екі сағат бойы жатыр мойнының толық ашылуы, күшену жоқ. Ұрықтың жүрек соғысы қалыпты, болжам салмағы орташа, ұрық басы кіші жамбас кіреберісінде үлкен сегментпен, конфигурация +. Тактика? //
- Бақылауды жалғастыру//
- Кесар тілігін жасау//
- Бұлшық етке окситоцин енгізу//
- Акушерлік қысқаш салу//
+ Окситоцинмен босануды күшейту
***
Қайталап босанушы 32 жаста. Жүктілігі – 8, босануы - 3. Толғақ басталысымен жыныс жолдарынан ал қызыл түсті, орташа мөлшерде қанды бөліністер пайда болды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120/80 мм с.б., ұрықтың орналасуы ұзына бойы, басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты 130 рет минутына. Қынап арқылы қарағанда: жатыр мойнының ашылуы 4 см, қағанақ қабы бүтін, ернеуінің түсында бұдырлы жұмсақ қағанақ кабы және плацентананың тіні анықталады. Сіздің диагнозыңыз: //
- Плацентаның толық босану жолында орналасуы //
+ Плацентаның жиектеп орналасуы//
- Плацентаның орталық орналасуы//
- Плацентаның қаптал орналасуы//
- Төменгі плацентация
***
Қайталап жүкті болушы 25 жаста, жүктіліктің 39 аптасымен және плацентаның толық босану жолында орналасуымен, жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болғанан 1 сағаттан кейін келіп түсті//
- Амниотомия//
+ Кесар тілігі//
- Акушерлік қысқаш//
- Спазмолитикді енгізу//
- Қан тоқтататын дәрілерді енгізу
***
Ана мен ұрық арасында газ алмасу (О2и СО2) орындалады//
+ Жай диффузия жолымен//
- Фагоцитоз жолымен//
- Таңдаулы абсорбциямен//
- Пиноцитоз жолымен//
- Теріс хемотаксис жолымен
***
Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырау емдеудің ең негізгі принципі//
+ Тез босандыру//
- Қан кетудің мөлшерін сәйкес толтыру//
- Асқынулардың алдын алу//
- Үнемді босандыру//
- Ажырауды шақырған негізгі патологияны қарқынды емдеу
***
Плацентаның толық емес төмен орналасуының босандыратын тәсілдерін таңдаған кезінде ең ұлкен маңыздылық беріледі//
- Ұрықтың орналасуына (басымен, жамбасымен) //
- Жатыр мойының жағдайына (тегістелген, қысқартылған,
толық ашылған) //
- Ұрықтың жағдайына (тірі, өлі) //
+ Қан кетудің мөлшеріне//
- Босанушының жасына
***
Ұрық гипоксиясы дамуының жоғары қауіпті топтағы жүктілерге стрессіз сынау өткізетін жүктіліктің нағыз жөнді мерзімі//
- 39-40 аптасы//
+ 33-38 аптасы//
- 26-28 аптасы//
- 20-22 аптасы//
- 30 аптаға дейін
***
Ерте децелерациялар – ұрықтың жүрек соғуының азаюы /сиректеуі///
- Күшену басталуымен//
- Толғақ басталғаннан 30-60 сек кейін//
- Толғақ басталғаннан 120 сек кейін//
- Толғақ арасында//
+ Толғақ басталуымен
***
Қалыпты жүктілік кезінде ананың жүрек-тамыр жүйесінде осындай өзгерістер басталады//
+ Сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы және жүрек айдау көлемінің 40 %-ға дейін өсуі//
- Жүрек айдау көлемінің 10 %-ға дейін азаюы//
- Тамыр тонусының орташа жоғарылау//
- Тахикардия//
- Оң жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы
***
Жүктіліктің 34 аптасында жүкті әйелдің эклампсия ұстамасы үйінде болған. Перинатальдык орталыққа түскен кезде АҚ - 160/100 мм. Ұрықтың болжамдылық салмағы - 1500 г. Бетінде және сирақтарында шағын ісіктер белгіленеді. Протеинурия – 3,3г/л. Жатыр мойының жетілуі Бишоп бойынша 6 ұпай. Жан сақтау бөлімінде интенсивтік кешендік терапия басталған.
Дәрігердің дұрыс емдеу тәсілі //
- Интенсивтік емдеу жалғастыру кезінде ұрықтың дамуы үшін жүктілікті 1 аптаға созуға болады //
- Интенсивтік емдеу жалғастыру кезінде жүктілікті 3-4 тәулікке созуға болады //
- Амниотомия және окситоцинмен босандыруды қоздыру жедел түрінде жасау керек//
+ Жан сақтау бөлімінде жағдайын қалпына келтіргесін жедел түрінде кесар тілігімен босандыру керек//
- Жатыр мойының жетілдетуін тез бастау керек.
***
Қайталап жүкті әйелдің 32-33 аптасында ұрық жамбасымен орналасқаны анықталған.
Учаскелік дәрігердің әрекеті: //
- Перинатальдық орталыққа жедел жолдама беру//
- Сыртқы акушерлік бұрылыс жасау//
- 2 аптадан кейін қайта қабылдауын тағайындау//
- Ұрықтың УДЗ тағайындау//
+ УДЗ+ұрықтың орналасуын коррекциялау жаттығулардың
кешенін тағайындау.
***
Ауыр дәрежелі преэклампсиямен емделіп жатқан жүкті әйелде 33-34 аптада қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы басталған, ұрық өлді. Дәрігердің әрекеті: //
- Гестоздың жан сақтау бөлімінде интенсивтік терапиясын жүргізу және жатыр мойының жетілуіне арналған шараларды жасау//
- Жедел түрінде босандыруды қоздыру //
- Интенсивтік емдеу фонында босандыру табиги жолымен өткізу және СЗП құю, кейінгі ұрық бұзу операциясын жасау//
+ Ананың өмір көрсеткіш бойынша жедел кесар тілігін жасау//
- Жағдайды қалыптандыру мақсатымен 8-12 сағат жалғастырылған интенсивтік емдеуден кейін кесар тілігін жасау.
***
25-26 аптада қайталап жүкті перинатальдық орталыққа жыныс жолдарынан қанды бөліністер 100 мл-дей мөлшері белгілерімен түсті. Қан кету қойды. Толық плацентаның төмен орналасуы УДЗ бойынша анықталды. Дәрігерлердің әрекеттері: //
+ Интенсивтік бақылау, стационарлық зерттеу. Қан кету қайталанса – төмен сегменттегі кіші кесар тілігі жасау//
- Мифепристон және мизопростолмен индуцирленген босандыруға жатыр мойынын жедел дайындау//
- Интенсивтік бақылау, зерттеу. Қан кету қайталанса – окситоцинмен босандыруды қоздыру//
- Қалыпты жағдайға келтіргеннен кейін – амбулаторлық бақылау//
- Жедел корпоральдық кесар тілігі
***
Листериоз емдеу үшін жүктілерге осындай антибиотиктерді тағайындау дұрыс жол деп саналады//
+ Макролидтер және пенициллиндер//
- Тетрациклин қатары//
- Тек қана пенициллин қатары//
- Тек қана цефалоспорин қатары//
- Фторхинолондар
***
II-III дәрежелі жүрек-тамыр жетіспеушілігі жүкті науқастарды босандыруға ең қолайлы мерзімі//
- 32 апта//
+ 36 апт//
- 37-38 апта//
- 39-40 апта//
- 28-29 апта
***
22 жастағы алғаш босанушы эклампсия ұстанымымен жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Қарағанда, ашылуы толық, ұрық көпіршігі жоқ, ұрық басы жамбас түбінде. Не істеу қажет? //
- Шығару кезеңін жалғастыру//
- Жатыр жиырғыш препараттарды егу//
+ Наркоз қолданып, шыға беріс акушерлік қысқыш салу//
- Краниотомия //
- Кесар тілігі операциясымен босандыру
***
Қайталап босанушы 29 жаста қалыпты жамбас өлшемдерімен және 38 апталық жүктілікпен босану қызметі басталғаннан 2 сағаттан кейін бүтін қағанақ суымен келіп түсті. Түскен кезде аяғында ісік анықталды. АҚҚ 135/80 мм.с.б. екі қолында. Іштің көлемі 96 см, жатыр түбі биіктігі- 32 см. Ұрық ұзына бойы, басымен жамбастың кіре берісіне келіп орналасқан. Ұрық жүрек соғысы 140 рет минутына. Санитарлық өңдеу кезінде кіндік түсының локальды ауырғандығына шағымданды. Жатыр айқын тонусты, керілген, ұрық жүрек соғысы тұнықталған. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. Тактика: //
- Босануды қоздыруды бастау//
+ Кесар тілігі шұғыл түрде//
- Амниотомия жасау//
- Реанимация бөлімінде гестоздың интенситві емін жалғастыру//
- Кесар тілігі жоспарлы түрде
***
III дәрежелі плацента жетілуінің ультрадыбыс суреті әдеттегідей жүктіліктің осындай мерзіміне сәйкес болады//
- 30 аптаға дейін//
- 31-34 апта//
- 35-37 апта//
- 41-43 апта//
+ 38-40 апта
***
Созылмалы гематогендік диссеминациялық туберкулезі бар жүкті әйелдің жүргіу тактикасы: //
- Жүктілікті 35-36 аптасында үзу специфиялық терапия фонында//
+ 12 аптада жүктілікті үзу //
- Жүктілікті сақтау, акушер гинеколог бақылауында болу//
- Жүктіліктің аяғына дейін туберкулезға қарсы емді жалғастыру//
- Хирургиялық емге жолдау және жүктілікті созу
***
Жүктілік 35 апта. Жеңіл дәрежелі преэклампсиясы. Ұрықтың болжам салмағы - 2350 г. Жатыр мойының жетілуі Бишоп бойынша – 7 ұпай. Допплерометрия бойынша диастолалық қан айналасуы жоқтығы анықталған. КТГ бойынша 1 сағаттың арасында екі рет – ұрық жағдайының айқын бұзылысы.
Емдеу жалғасу кезінде осындай әрекеттерді жасау керек: //
- Ұрық дамуы үшін жүктілікті 1 аптадай созуға болады//
- Амниотомия, окситоцинмен босандыруды қоздыру //
- Жатыр мойынын дайындайтын шараларды бастау//
+ Кесар тілігі жедел түрде жасаумен босандыру//
- Допплерометрия және КТГ қайталап жасау, динамикалық бақылау.
***
38 аптада көп босанушының ұрық көлденең орналасуы анықталған. Учаскелік дәрігердің әрекеті: //
+ Көп босанушы жүкті әйелді перинаталдық орталыққа тез арада жеткізу//
- Сыртқы акушерлік бұрылыс жасау //
- Ұрық УДЗ мен 2 аптадан кейін қайта қарау//
- Ұрық орналасуының коррекциялау үшін арналған жаттығулардың кешенін тағайындау////
- Толғақ басталғасын перинаталдық орталыққа жолдамамен жіберу
***
Қайталап жүкті перинатальдық орталыққа 37 апта мерзімінде түскен. АҚҚ-150/90 мм, протеинурия 2,64 г/л, алдыңғы іш пердесінде, қолдарында, аяқтарында, бетінде орташа ісіктер бар. Ұрық УДЗ фетометрия бойынша – 32 апта. Сіздің диагнозыңыз: //
+ Преэклампсия ауыр дәрежелі, ҰҚДК III дәр//
- Преэклампсия жеңіл дәрежелі, ҰҚДК III дәр//
- Преэклампсия жеңіл дәрежелі, ҰҚДК I-II дәр//
- Преэклампсия ауыр дәрежелі, ҰҚДК II дәр//
- Жүктілікпен шақырылған артериалдық гипертензиясы қосылған протеинуриямен, ҰҚДК II дәр.
***
Қант диабетімен Д-есепте түрған жүкті әйелдің 18-19 апта мерзімінде қанындағы глюкозаның 12 г/л-ге дейін өсуі анықталған.
Учаскелік дәрігердің әрекеті: //
- Қайталап зерттеу, 2 аптадан кейін қайта қабылдау//
+ Арнаулы эндокринологиялық бөлімшесіне жолдамамен жіберу диагнозды дәлелдеу үшін//
- III деңгейлі перинатальдық орталыққа жедел жолдамамен жіберу//
- IV деңгейлі перинаталдық орталыққа жедел квота бойынша жіберу//
- Эндокринологтың бақылаумен амбулаторлық ем мекен-жайы бойынша тағайындау.
***
Босанғаннан әйел, кесір тілігі операциясынан кейінгі 5 тәулік. Операция босану қызметінің әлсіздігі мен босануды күшейтудің нәтижесіздігіне байланысты болған. Шағымдары: Әлсіздік, ішінің төменгі жағының ауырсынуына, қалтырау.
Объективті: дене қызуы 390 дейін, тамыр соғысы 110 рет/мин. АҚҚ 110/80 мм сын. бағ. Тілі құрғақ, іші керілген, пальпация кезінде ішінің төменгі бөлігінің ауырсынады, Щеткин – Блюмберг белгісі оң мәңді. Жатыр түбі кіндік деңгейінде, пальпация кезінде ауырсынады. Қынап арқылы: жатыр мойны қалыптасқан, ұзындығы 2 см., цервикальды өзек ішкі ернеуге дейін 1 көлдеңен саусақ өткізеді, жатыры жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынады, 14-15 аптаға ұлғайған, қосалқылары ерекшеліксіз, бөліністері іріңді, жағымсыз иісті. Күмбездері бос. Кіші жамбаста ісінулер жоқ. УДЗ – жатырдың субинволюциясы, жатырдағы тігістің шамасыздығы?
Диагноз қойыңыз. //
+ Кесір тілігінен кейінгі 5 тәулік. Эндометрит. жатырдағы тігістің шамасыздығы //
- Кесір тілігінен кейінгі 5 тәулік. Параметрит//
- Кесір тілігінен кейінгі 5 тәулік. Перитонит//
- Кесір тілігінен кейінгі 5 тәулік. Босанғаннан кейінгі жара//
- Кесір тілігінен кейінгі 5 тәулік. Переметрит
***
Босанғаннан әйел, кесір тілігі операциясынан кейінгі 5 тәулік. Операция босану қызметінің әлсіздігі мен босануды күшейтудің нәтижесіздігіне байланысты болған. Шағымдары: Әлсіздік, ішінің төменгі жағының ауырсынуына, қалтырау.
Объективті: дене қызуы 390 дейін, тамыр соғысы 110 рет/мин. АҚҚ 110/80 мм сын. бағ. Тілі құрғақ, іші керілген, пальпация кезінде ішінің төменгі бөлігінің ауырсынады, Щеткин – Блюмберг белгісі оң мәңді. Жатыр түбі кіндік деңгейінде, пальпация кезінде ауырсынады. Қынап арқылы: жатыр мойны қалыптасқан, ұзындығы 2 см., цервикальды өзек ішкі ернеуге дейін 1 көлдеңен саусақ өткізеді, жатыры жұмсақ, пальпация кезінде ауырсынады, 14-15 аптаға ұлғайған, қосалқылары ерекшеліксіз, бөліністері іріңді, жағымсыз иісті. Күмбездері бос. Кіші жамбаста ісінулер жоқ. УДЗ – жатырдың субинволюциясы, жатырдағы тігістің шамасыздығы?
Сіздің іс-әрекетіңіз. //
+ Лапаротомия. Жатыр экстерпациясы түтікшелерімен. Іш қуысын дренаждау//
- Жатыр қуысын қыру//
- Лапаротомия. Жатыр ампутациясы//
- Лапаротомия. Жатыр ампутациясы. Іш қуысын дренаждау//
- Жатыр қуысын қыру. Гистероскопия жасау
***
Босанған әйел 32 жаста, уақытында босанудан кейіңгі 3 тәулік. Жатыр субинволюциясының клиникалық көріністері анықталады. УДЗ- плацентарлық тіннің қалдықтары? Сіздің іс-әрекетіңіз? //
- Бақылау//
-10 ЕД окситоцинді 400,0 мл физиологиялық ертіндіде көк тамырға тамшылатып еңгізу. Динамикада УДЗ//
- Антибиотикотерапия//
+ Жатыр қуысын инструментальды тексеру//
- Қалақай тұнбасы+ витаминотерапия
***
Босанған әйел 28 жаста, уақытында босанудан кейінгі 5 тәулік. Соңғы 2 күнде кешкілікте субфебрильді дене қызуының жоғарылауы байқалады, қалтырау. УДЗ- плацентарлық тіннің қалдықтары? Осыған байланысты жатыр қуысын инструментальды тексеру жасалды. Операциядан 30 минуттан кейін қалтырау пайда болды, дене қызуының 390 жоғарлауы, АҚҚ 80/50 мм.сын. бағ. төмен түсуі, тамыр соғысы 110 рет минутына. Диагноз қойыныз: //
+ Cептикалық шок//
- Эндометрит//
- Параметрит//
- Переметрит//
- Перитон
***
Босанған әйел 28 жаста, уақытында босанудан кейінгі 5 тәулік. Соңғы 2 күнде кешкілікте субфебрильді дене қызуының жоғарылауы байқалады, қалтырау. УДЗ- плацентарлық тіннің қалдықтары? Осыған байланысты жатыр қуысын инструментальды тексеру жасалды. Операциядан 30 минуттан кейін қалтырау пайда болды, дене қызуының 390 жоғарлауы, АҚҚ 80/50 мм.сын. бағ. төмен түсуі, тамыр соғысы 110 рет минутына. Асқынудың себебі: //
- Fсептика және антисептика ережесін сақтамағандықтан//
- Инструментальды тексеруді кеш жүргізу//
+Септикалық жағдайда инструментальды тексеруді жасау, антибиотикотерапия жасалмаған жағдайда //
- Гистероскопия арқылы жатыр қуысын қыру//
- Қынап үстілік жатыр ампутациясын жасау қажет
***
Акушерлік практикада геморрагиялық шок кезінде инфузия көлемі жоғалтқан қан көлемі қаншаға жоғары болуы керек: //
- 1,5 есеге//
+ 3 есеге//
- 2,5 есеге//
- 3,5 есеге//
- 4 есеге
***
Активті күту тактакасы қолданып 30мин күттік плацентаның бөліну белгілері жоқ: //
+ Бала жолдасын қолмен бөліп алып шығару//
- Креде – Лазаревич әдісімен шығару//
- Абуладзе әдісімен шығару//
- Жатырдың сыртынан уқалау, көктамырға метилэргометрин енгізу//
- Метилэргометринді тамыр ішіне енгізу
***
Бала жолдасының түгелдігіне күмандансаңыз немесе плацентаның бір бөлігі болмаса, не істеу керек: //
- Бірден жатыр қуысын қолмен тексеру//
- Қан кету басталған соң жатыр қуысын қолмен тексеру//
+ УДЗ жасау дерттануды анықтау үшін//
- Жатыр қуысын қыру//
- Жатырын сырттай уқалау
***
Көп босанушы 32 жаста послед туылған соң жатырдың жыйырлуы нашар, жатыр қуысын қолмен тексеру жасалды жатырдың жыйырлуы нашар қан жоғалту 1000 мл және жалғасуда не істеу керек? //
- Қайталап жатыр қуысын ұолмен тексеру//
+ Қынап үстілік жатыр ампутациясы//
- Көк тамырға окситоцинмен энзапрост енгізу//
- Лосицки тігісін салу//
- Бакшеев клеммасын салу
***
Бала жолдасы туылған соң, жатыры тығыз бала жолдасы түгел қан кету жалғасуда не істеу керек? //
- Жатырды алдыңғы іш қабырғасы арқылы уқалау//
- Көк тамырға окситоцин енгізу//
+ Босану жолдарын айнамен қарау//
- Жатыр қуысын қолмен тексеру//
- Жатырдың бимануалды компрессиясы
***
Босанудың ерте кезеңінде жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністер 400мл және жалғасуда.Жатыры жұмсақ дәрілерге сыртқы қоздырғыштарға жауап бермейді. Диагноз: //
- ДВС-синдром//
+ Жатыр атониясы//
- Жатыр гипотониясы//
- Босанғаннан кейінгі ерте кезең//
- Жатырдың жыртылуы
***
ТІҚШҰ бірінші фазасына тән емес синдром: //
- Қан ұюының уақытының қысқаруы (5 мин азЛи-Уайту бойынша, 2 мин аз Сухарев бойынша) //
+ Антитромбина III төмендеуі//
- Тромбоцит агрегациясының жоғарлауы//
- Қан жұғындысында эритроцит бөлшектерінің пайда болуы//
- Тромбоэластограммада гиперкоагуляция пайда болуы
***
22 жастағы алғаш босанушы эклампсия ұстанымымен жедел жәрдем көлігімен жеткізілді.Қарағанда, ашылуы толық, ұрық көпіршігі жоқ, ұрық басы жамбас түбінде. Не істеу қажет? //
- Шығару кезеңін жалғастыру//
- Жатыр жиырғыш препараттарды егу//
+ Наркоз қолданып, сыртқы акушерлік қысқыш салу//
- Краниотомия //
- Кесар тілігі операциясымен босандыру
***
Қайталап босанушы 29 жаста қалыпты жамбас өлшемдерімен және 37-38 апталық жүктілікпен босану қызметі басталғаннан 2 сағаттан кейін бүтін қағанақ суымен келіп түсті. Түскен кезде аяғында ісік анықталды. АҚҚ 135/80 мм.с.б. екі қолында. Іштің көлемі 96 см, жатыр түбі биіктігі- 32 см. Ұрық ұзына бойы, басымен жамбастың кіре берісіне келіп орналасқан. Ұрық жүрек соғысы 140 рет минутына. Санитарлық өңдеу кезінде кіндік түсының локальды ауырғандығына шағымданды. Жатыр айќын тонусты, керілген, ұрық жүрек соғысы тұнықталған. Жыныс жолдарынан ќанды бөліністер пайда болды. Тактика: //
- Босануды қоздыруды бастау//
+ Кесар тілігі//
- Амниотомия жасау//
- Акушерлік ұйқы беру//
- Энергетикалық фон жасап, ретті толғағы басталмаса амниотомия жасау
***
Көп босанушы 32 жаста послед туылған соң жатыры нашар жиырылады, қан кету басталды.Қан кетумен күрес басталды жатыр қуысы қолмен тексерілді,тік ішекке 1000мг мизопростол енгізілді қан кету жалғасуда 900 мл жетті. Тактика: //
- Қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру//
+ Лапаротомия//
- Жатырды алдыңғы іш қабырғасы арқылы уқалау//
- Лосицки тігісін салу//
- Бакшеев клеммасын салу
***
Созылмалы гематогендік диссеминациялық туберкулезі бар жүкті әйелдің жүргіу тактикасы: //
- Жүктілікті 35-36 аптасында үзу специфиялық терапия фонында//
+ 12 аптада жүктілікті үзу //
- Жүктілікті сақтау, акушер гинеколог бақылауында болу//
- Жүктіліктің аяғына дейін туберкулезға қарсы емді жалғастыру //
- Хирургиялық емге жолдау және жүктілікті созу
***
Босану ісігі дегеніміз не, түсініктіме берініз? //
+ Өткізгіш нүктесіндегі ісіну//
-Бас сүйегі асты қан ұйю//
-Бастың көлемінің ұлғайуы//
-Бас сүйегінің бір-біріне өсіп кетуі//
-Бас сүйегінің көлемінің өзгеруі
***
Жаңа туған нәрестелерде тыныс бұзылыстары синдромын емдеуінің негізгі мәлеметтерін көрсетіңіз//
+ Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, қосымша көмек вентиляция//
- Ауру қоздырғышының сезімталдығын ескере отырып антибиотикотерапия//
- Су және тұз алмасуды қалыптастыруды, айналымдағы сұйықтық көлемін толықтыру//
- Жүрек-қантамырлық дәрілер//
- Тыныс аналептиктері, гормонотерапия
***
Жана туған нәрестеде аздаған диагностикалық белгілері бар: аяқ-колдарының кысқаруы, бойының ұзындығы күні жеткен нәрестеде – 46 см,бас сүегі улкен шүйдесі шығынқы, кенсірігі төмен. Рентгенде анықталады бас және бет сүйектерінің диспропорциясы, аяқ-кол суйектері кысқарған және қылындаған.
Болжам диагнозы, және туқым куалаушылықтын қандай түрі. //
+ Хондродистрофия. Аутосомно- доминантты//
- Ахондрогенез. Аутосомно-доминантты//
- Базана синдромы. Аутосомно-рецессивті//
- Ахондрогенез Лангера.Аутосомно-доминантты//
- Синдром Блума. Аутосомно-доминантты
***
Жана туған нәрестеде тынысы жоқ, тітіркендіргіштерге жауап бермейді, пульс 90 рет минутына, аяк-қолдары бос.
Болжам диагнозы//
- Кардиореспираторный синдром // - Асфиксия орташа дәрежесі // + Асфиксия ауыр дәрежесі//
- Өлі тулу //
- Респираторлы дисстрес-синдром
***
Жаңа туған нәрестенің бұлшықеттерінің салмағының дене салмағына қатынысы қандай? //
+ ересектермен салыстырғанда аз//
- ересектермен салыстырғанда едәуір көп//
- 40%-ті құрайды//
- ересектермен айырмашылығы жоқ//
- 65%-ті құрайды
***
Жүктілігі үшінші, мерзінде босану, екі сағаттан кейін емізуді бастаған, төртінші тәулікте зәрі сарғыш-қоныр, жаялықта дақтар, зәрдін тұнбасында г иалиновые цилиндры, лейкоциттер 6-8 көру аймағында, көп мөлшерде эпителии анықталады. Диагноз? // -Жыныстық криз // -Метаболикалық нефропатия // -Дескваматоздық вульвовагинит// -Инфекциялық пиелонефрит// + Мочекислый инфаркт
***
Пациентка Г., 30 жаста, әйелдер консультациясы дәрігеріне етеккірдің 4 аптаға кідіруіне байланысты. Диагноз қою үшін қандай зерттеу тәсілдерін қолдану керек? //
+ Бимануалдық зерттеулер, тест ХГге//
- Сұрастыру және кіші жамбас УДЗі//
- Қарау және клиникалық анализдер//
- Сыртқы жыныс мүшелерін қарау және тест ХГге//
- Сүт бездерін қарау және кіші жамбас УДЗі
***
Науқас А., 25 жаста, жыныс жолдарынан ақшыл түсті көп бөліністерге шағым айтқан. Тексеру кестесін таңдаңыз: //
- Айнамен қарау, кольпоскопия, цервикалдық өзектен баксебу анализі//
+ Қынаптан қарау, гонореяға жұғын алу//
