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1. .. // . .. . - 2005. - 1. - . 111-113.
2. / .., .., .. . // . - 2002. - 2. - . 3-5.
3. .., .. // . , - , 2004. - . 32-35.
4. .. ( ) // (). - , 2003. - . 5-8.
5. .., .., .. - // . . - 2005. - 11-12. - . 28.
6. - /س .., .., .. . // . - 2005. - 4. - . 36-39.
7. .., .., .., .. - //. . . " ". - .: 1998. - . 256-258.
8. .., .., .. - //. , . - , 2004. - . 137-138.
9. .., .., .. (, , , ). - : -, 2004. - 158 .
10. .. - ﳿ //, . - 2001. - 3. - . 64-70.
11. / .., .., .. . // . , ﳿ . - , 2006. - . 210-211.
12. .., .., .., .. - : , 2005. - 466 .
13. . / . .. , .. , .. . - : , 2003. - 864 .
14. .., .. // . - : , 2003. - . 127-133.
15. Calandra T., Cohen J. The international sepsis forum consensus conference on definitions of infection in the intensive care unit // Crit Care Med. - 2005, - Vl. 33. - Suppl 7. - S. 1538-1548.
16. Marshall J.C., Maier R.V., Jimenez M., Dellinger E.P. Source control in the management of severe sepsis and septic shock: an evidence-based review // Crit Care Med. - 2004, Nov. - V. 32. - Suppl 11. - S. 513-526.
17. Moss M. Epidemiology of sepsis: race, sex, and chronic alcohol abuse // Clin Infect Dis. - 2005, Nov 15. - V. 41 - Suppl 7. - S 490-497.
18. Novel therapies for Sepsis: A Review / Deans K.J., Haley M., Natanson C. et al. //J. Trauma. - 2005, Apr. - V. 58. - Suppl 4. - S. 867-874.
11
,
