Различают три вида нефронов

Мочевыделительная система.

Данная система включает в себя почки и внепочечные мочевыводящие пути: мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Функции мочевыделительной системы:

· Удаление из организма продуктов метаболизма, ядовитых и лекарственных веществ

· Поддержание ионного состава, осмотического давления и pH крови

· Эндокринная (почки относятся к периферическим органам эндокринной системы)

Развитие мочевыделительной системы

Нефротом сегментирован (в верхней части), в нижней части не сегментирован (нефрогенная ткань).

В процессе эмбрионального развития формируются последовательно три выделительных органа:

1. Предпочка (пронефроз или головная почка) – формируется на 3 неделе эмбрионального развития, из 8-12 сегментов нефротома. Сегменты отделяются от сомитов и формируют трубочки – протонефридии, конец трубочек обращенный к спланхнатому будет замкнут, противоположные концы объединяются и формируют мезонефральный (Вольфов проток). Предпочка у человека не функционирует, как мочевыделительный орган. Существует 40-50 часов, а затем редуцируется. У ланцетника сохраняется в течении всей жизни, функционирует как орган.

2. Первичная почка (мезонефроз) – формируется на 4 неделе эмбриогенеза из 20х-25 сегментов. Сегменты отделяются от сомитов и спланхнатома. К замкнутым концам образовавшихся трубочек подходит артериола, которая разветвляется на сеть капилляров, формируется почечное тельце. Противоположные концы трубочек растут по направлению к мезонефральному протоку. Данная почка функционирует в первую половину беременности.

Образовавшаяся первичная моча из почечного тельца поступает в мезенефритии, далее в мезонефральный проток, который открывается в заднюю кишку называемую – клоака. Первичная моча будет гипотонической, так как почка не имеет петлю Генгли. Процесс мочеобразования медленный из-за низкого артериального давления. Во вторую половину беременности мезонефритии редуцируются, а мезонефральный проток участвует в образовании семявыносящих протоков и канальцев у плода мужского типа. У плода женского типа формирует оболочки вокруг половых клеток.

3. Окончательная почка (метонефроз) – образуется в процессе всего эмбрионального периода и в течении двух лет после рождения. Источником развития почечных канальцев служит нефрогенная ткань. Из мезонефрального протока формируются мочевыводящие пути. Строму почки и кровеносные сосуды формируются из мезенхимы.

Строение почки

Почки – это парные органы, которые располагаются на уровне 12 грудного – 1,2 поясничных позвонков. Правая почка на 2-3 см ниже левой. В почке выделяют: соединительно-тканную капсулу, – которая на передней поверхности покрыта серозной оболочкой.

Вогнутая часть почки называется ворота, в нее входят артерии, нервы, выходят: вена, выносящий лимфатический сосуд и мочеточник.

На срезе в почке выделяют, под капсулой:

o Корковое вещество – имеет вид пирамид (8-12), которые широким основанием прилежат к корковому веществу и в виде лучей Пирейна проникают в корковое вещество. Корковое вещество – окружает пирамиду при помощи колонок Бертини. Одна пирамида вместе с корковым веществом, окружающим ее формируют дольку. (долек в почке 8-12). Пирамида своей верхушкой обращена в почечные чашечки. Структурной и функциональной единицей является нефрон.

Строение нефрона

1. Капсула нефрона (капсула Боумена-Шунлянского)

2. Проксимальный извитой каналец

3. Проксимальный прямой каналец

4. Петля Генле

ü Нисходящий отдел (тонкий)

ü Калено петли

ü Восходящий отдел (дистальный прямой каналец)

5. Дистальный извитой каналец

В центре:

o Мозговое вещество

Различают три вида нефронов

1. Истинные корковые нефроны (1%) - все отделы лежат в корковом веществе

2. Промежуточные нефроны (79%) – калено петли погружается в мозговое вещество, а остальные лежат в корковом веществе

3. Юкста-медулярные (околомозговые) (20%) – у них петля полностью лежит в мозговом веществе, остальные отделы располагаются на границе между корковым и мозговым веществом.

Функция первых двух нефронов: участие в мочеобразовании.

Функция третьего нефрона: выполняет роль шунта при большой физической нагрузки сбрасывает больший объём крови и выполняют эндокринную функцию.

Кровоснабжение нефронов

Оно делится на:

1.Картикальной (корковое) – кровоснабжение 1,2 нефронов

2.Юксто-медулярное - кровоснабжение 3 нефрона

Кровоснабжение картикальных нефронов:

В ворота почки входят почечная артерия, далее междолевая, далее дуговая (находится на границе между корковым и мозговым веществом), далее междольковая, далее приносящая артериола, которая подходит к капсуле нефрона, далее сосудистый клубочек, образованный сетью капилляров (чудесная сеть), далее выносящая артериола, далее вторичная сеть капилляров, далее отток крови. От подкапсулярной части кровь собирается в звездчатую вену, от которой отходит междольковая вена. От остальной части коркового вещества венулы открываются в междольковую вену, от нее дуговая вена, междолевая вена и почечная вена. Приносящая и выносящие артериолы разного диаметра, выносящая меньше приносящей. Разность давления в артериолах обуславливает высокое давление в сосудистом клубочке (70-90 мм. рт.ст.). вторичная четь капилляров оплетает почечные канальцы и имеет низкое давление крови (10-12 мм. рт.ст.).

Особенности кровоснабжения юкста-медулярных нефронов:

В ворота почки входят почечная артерия, далее междолевая, далее дуговая (находится на границе между корковым и мозговым веществом), далее междольковая артериола. Особенности:

1.Приносящая и выносящая артериолы одинакового диаметра, поэтому в сосудистом клубочке не высокое давление, процесс фильтрации не возможен.

2.Выносящая артериола образует вторичную сеть капилляров и прямую артерию, которая идет в мозговое вещество и там разветвляется на капиллярную сеть (образуется в результате 3 капиллярных сети).

3.Отток крови осуществляется через прямую вену, идущую из мозгового вещества, далее дуговая, далее междолевая и почечная вена.

Строение отделов нефрона и процесс мочеобразования:

В процессе мочеобразования выделяют три фазы:

1. Фильтрация (образование первичной мочи) – процесс фильтрации происходит в почечном тельце, которое состоит из капсулы нефрона и сосудистого клубочка. Сосудистый клубочек образован капиллярами в количестве 50-100, располагающихся в виде петель. Капсула нефрона имеет вид двухстенной чаши, в ней выделяют:

· Наружный листок – образован однослойным плоским эпителием, переходящим в кубический.

· Внутренний листок – образован клетками подоцитами. Клетки подоциты имеют уплощенную форму, их безъядерная часть образует выросты – цитотрабекулы, от которых отходят цитопогии. Клетки располагаются на трехслойной базальной мембране. В базальной мембране наружный и внутренние слои светлые, в них мало коллагеновых волокон, но много аморфного вещества. Средний слой мембраны темный, состоит из пучков коллагеновых волокон, которые располагаются, не упорядоченно и формируют сеть. Диаметр ячеек постоянен и равен 7 нм (эта базальная мембрана обладает избирательной проницаемостью). К этой же базально мембране со стороны капилляра прилежит финестрированный эндотелий. Клетки подоциты, трехслойная базальная мембрана и финестрированный эндотелий формируют фильтрационный барьер, через который в полость капсулы поступает первичная моча. Это плазма крови лишенная высокомолекулярных белков.

Процесс фильтрации обусловлен разностью давления между высоким давление в сосудистом клубочке и низким давлением в полости капсулы (обусловлено разностью давления приносящей и выносящей артериолы).

· Щелевидную полость между ними

2. Реабсорбция

3. Подкисления

Первичная моча поступает в проксимальный каналец, это трубочка с диаметром 50 микрон, в стенке выделяют: однослойный кубический или низко призматический эпителий, клетки имеют в апикальной части микроворсинки формирующие каемку, а в базальной части базальную исчерченность (складки плазмалеммы и митохондрии). Имеет округлые ядра и пиноцитозные пузырьки. Через стенку проксимального канальца в кровь поступают глюкоза, аминокислоты, которые образуются после расщепления низко молекулярных белков и некоторые электролиты. Микроворсинки будут иметь щелочную-фасфотазу. Это обязательный процесс, будет зависеть от концентрации веществ в крови. Процесс называется облигатная ре-абсорбция. Далее происходит процесс факультативной ре-абсорбции.

Петля Генли

1.Нисходящий отдел: образован однослойным плоским эпителием, имеет диаметр 13-15 микрон. Через стенку канальца пассивно всасывается вода.

2. Восходящий отдел: диаметр имеет 30-35 микрон, в стенке однослойный кубический эпителий с базальной исчерченностью. Через стенку отдела в кровь поступают электролиты. Процесс контролируется альдестероном.