|
| Дистальный извитой каналец |
| Клубочек |
| Клубочек |
| Проксимальный извитой каналец |
| Кап(ула Боумана |
| Восходящая и нисходящая часть петли |
Дистальный извитой каналец
Собирательные трубочки
Петля Генле
1) Зачаток происходит из каудальных сегментов тела
2) Количество канальцев огромно
3) Сегментарность не сохраняется ни в структуре, ни в кровоснабжении (кровоснабжение от единственной парной ветви аорты ~ почечной артерии)
4) Экскреция через мочеточник в мочевой пузырь.
Компоненты мезо- и метанефроса
| METANEPHROS *■ Метанефрогенная бластема------------- ► Нефрон |
| Нефрон Почечное тельце |
MESONEPHROS
| Клубочек Капсула клубочка |
Почечное тельце
| Промежуточ- Нефроге1^ый ная мезо------- ►тяж дерма |
| I Париеталь. слой" I Bиcцepaльн.cfloй Канальцы нефрона |
Клубочек Капсула клубочка
| Собират. трубки Чашечки Лоханки Мочеточник |
| Поверхностная эктодерма |
Париетальный слой Висцеральный слой Канальцы нефрона Собирательные трубки ^ •" "^
Вольфов проток -♦► Мочеточников вый диверти-
_____________________ кул
"— ■*■----- Уровень слияния " Капсулярный эпителий J Гломерулярный эпителий (подоциты
Мезонефрос и метанефрос - это производные промежуточной мезодермы и поверхностной эктодермы.
|
| 1 cm |
ПОЧКА У ПЛОДА (A-D) И НОВОРОЖДЕННОГО
При рождении почка имеет дольчатую структуру, которую она приобретает на 10-ой неделе развития. Когда начинают образовываться клубочки и присутствует лишь очень малое количество нефронов. К 23-ей неделе ветвление лоханок заканчивается. Корковое и мозговое вещество почти полностью сформированы к 8-му месяцу. Почка плода имеет дольчатую структуру, отражая наличие 5-25 допей, видимых в процессе развития.
| /3il5''V-'b"ir у взрослых |
Дольчатость сохраняется на протяжении 4-5 лет жизни. К моменту рождения число нефронов окончательно, но в субкапсулярной зоне еще есть незрелые нефроны. Там выше их плотность, чем у взрослого Висцеральный листок капсулы представлен кубическими клетками, подоциты не имеют ножек, между ними нет фильтрационных щелей. В эндотелии мало фенестр. Скорость фильтрации у новорожденных низка, и повысится лишь через 6 недель. Нефроны будут расти и дифференцироваться до2,5 лет, и лишь в 9-12 лет почка функционирует, как у взрослого. При рождении в моче есть сахар и белок, сахар исчезнет к двум годам! Белок исчезнет раньше, но его появление легко спровоцировать.
|
,1^01?'1ГП1' При рождении
| Диаграмма опускания сердца (heart) | ||
| и подъема почек (kidney) | ||
| стадии з1аае:И '■•■> № 17 и!9 К) 21 жг 25 | ||
| Гс:з 1 '^ | 4==::.;^ Ч^^ | |
| \,-' \' | ||
| \ \ -: ■ ■ ■ | ||
| 6 7 | \\ ■ | |
| j-g-i Diaphraani\ | ||
| 14^ /У " | ||
| 1®0 /^ г;>;---------- г., _..................., | ||
| *-....... ' — ±....... -. ■".. р 7 в недели |
|
| - Su-prarenoi |
| ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ПОЧКА | ||
| > | ПОДНИМАЕТСЯ ВЫШЕ УРОВНЯ ОБЩИХ ПОДВЗДОШНЫХ | |
| '3! | 1 ' | АРТЕРИИ И РАЗВОРАЧИВАЕТСЯ КНУТРИ |
| на 90 градусов, МОЧЕТОЧНИКИ УДЛИНЯЮТСЯ, | ||
| КРОВОСНАБЖЕНИЕ МЕНЯЕТСЯ | ||
| X ) | 1. Вначале мочеточники обращены | |
| ( | кпереди (6 недель) 2. мочеточники разворачиваются | |
| f 1 | ||
| !1) | антеро г^циально, почки подни | |
| 1 ' | маются до уровня бифуркации | |
| ^ | аортьЕ (7 недель) | |
| чО '/!)»■<=■ | 3. мочеточники обращены меди | |
| ально, почки занимают дефини | ||
| тивное положение (9 недель). |
Первоначально каждая
вторичная почка
(к1с1пеу)снабжается ветвью
общей подвздошной
артерии, отходящей
недалеко от бифуркации
аорты. Затем, по мере
подъема почки она
получает питание от
почечной артерии (renal
artery), которая отходит от
аорты на более высоком
уровне и питает почку на
уровне верхней чревной
артерии, а нижние
сосудистью ветви при этом
дегенерируют. Таким
образом, развитие сосудов почки уникально. Больший ство органов, меняя при развитии свое положение, «тянут» сосуды за собой.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ВТОРИЧНОЙ ПОЧКИ
РАЗВИТИЕ МОЧЕТОЧНИКОВ
РАЗВИТИЕ МОЧЕТОЧНИКОВ
|
|
| Posterior wall of the |
| / \ |
| Ureter |
| 9f I Mesonephric ''^-J duct |
| Posterior wall of the urinary bladder |
| Mesonephric ducf |
Мочеточники развиваются из мочеточникового дивертикула
A. вначале мочеточники образуются из выростов (ureteric bud)
Вольфова протока (mesonephric duct, вид сзади),
B. но со временем, по мере утолщения стенки мочевого пузыря,
мочеточник (ureter) и Вольфов проток поглощаются этой
стенкой и приобретают отдельный вход в мочевой пузырь.
C. мочеточники (ureter) входят в стенку мочевого пузыря под
углом, позволяющим предотвратить рефлюкс мочи.
D. треугольник мочевого пузыря образуется при внедрении в его
стенку мезонефрального протока (mesonephric duct).
КЛИНИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ
Аномалии почек и мочеточников происходят из неспособности почки подняться, осуществить поворот, а также из слияния почек.
Позиционные аномалии:
• Тазовая почка (pelvic l^idney. С),
• Перекрестная эктопия (crossed ectopia, D),
• Подкововидная почка (iiorseshoe kidney, Е).
|
| I.: |
АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ПОЧЕК
|
Тазовая почка справа
