Входя в мозговое вещество, проксимальный прямой каналец резко переходит в нисходящий тонкий каналец петли Генле, выстланный плоским эпителием в выбухающими в просвет ядрами. Такое же строение имеет тонкий каналец восходящей части петли. В зависимости от типа нефрона тонкий каналец петли Генле может быть длиной от 1 до 10 мм.
Крупные светлые канальцы - это собирательные трубочки с четкими границами между клетками. Яркие оксифильные - толстые канальцы (ТК) петли Генле, они похожи на дистальные извитые канальцы. (Тонкий каналец петли Генле с однослойным плоским эпителием не путать с кровеносными сосудами, в которых видны эритроциты).
| Дистальный каналец включает три сегмента: толстый каналец восходящей части петли Генле, плотное пртно и дистальный извитой каналец последний отдел нефрона. |
| проксимальный извитой каналец |
ДИСТАЛЬНЫИ КАНАЛЕЦ
дистальный из витой каналец
капсула клубочка клубочек
| 1 > собира- .'^'^ тельная "•' трубочка |
афферентная артериола
; эфферентная артериола
междолько-....,„il вая артерия Цр
| впадение собирате Д льной 11 Р трубочки 1?«'' в мапук! чашечку |
дуговая артерия
| восходящая часть |
междолевая артерия
-•- - (S у ь малую
петля Генле J J/
Переход от тонкого
канальца восходящей
части петли Генле в
толстый каналец отмечен
появлением в последнем
кубических клеток, а на ЭМ-
уровне - многочисленных
митохондрий и
инвагинаций базально-
латеральной мембраны.
Эти черты связаны с
активным транспортом,
обусловленным
реабсорбцией солей в
интерстиций, созданием
гипертонической среды в
интерстиций. Восходящий
толстый каналец
возвращается в корковое вещество к исходному почечному тельцу.
ДИСТАЛЬНЫИ КАНАЛЕЦ
Толстыйканалец петли Генле
G
ЭНДОКРИННЫЙ АППАРАТ ПОЧКИ
подоциты
| базальная пластинка |
| эфферентная артериола \ |
| proxima convoluted tubule мочевой |
| macula densa |
| юкстагломе рулярные клетки densa) |
париетальный листок капсулы, мочевое Пространство
| афферентная артериола ЭТО хеморецептор, |
капсула. •-
клубочка
Плотное пятно (macula
мониторирующии концентрацию хлоридов в просвете канальцев и
регулирующий интенсивность клубочковой фильтрации. Вместе с
юкстагломерулярными клетками и юкставаскулярными клетками
(экстрагломерулярными мезангиальными) они составляют ЮГА. _________
| ы'/rfl |
ХАРАКТЕРИСТИКА ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫХ КЛЕТОК (ЮГК) *- Округлое ядро •>• ШИК+цитоплазменные грануль»- Отсутствие внутренней эластической мембраны апегепг
arteriole
| активный комплекс Гольджи Ч;^ множество ■%" секреторных гранул |
обильная ГЭС
ЮГК- это видоизмененные гладкомышечные клетки в стенке приносящих
артериол.
| Низкое кровяное 41 давление ^ стимулирует -• клетки на выработку ренина |
СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫХ КЛЕТОК
ренин взаимо- образуется
, действует с». полипептид
ангиотензино- ангиотензин I
геном I
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КОРРЕЛЯЦИИ:
# Когда клетки плотного пятна обнаруживают низкую концентрацию натрия в ультрафильтрате, они стимулируют юкстагломерулярные клетки к выработке фермента реннина, который превращает ангиотензиноген в ангиотензин I - мягкий вазоконстриктор.
| образуется ' вазоконстриктор ангиотензин II |
| п |
повыша-^тся
кровяное
давление
вьювобождается альдестерон из коры йадпочечников
Клетки выделяют эритропоэтин
11 дальнейшее
"*" превращение ферментом легких собирательные трубочки задерживают воду и натрий
стимулируется ' образование эритроцитов в костном мозге
• Ангиотензин I под действием ангиотензин гревращающего ф|ермента легких превращается в ангиотензин II - мощный вазоконстриктор.
, # Ангиотензин II влияет на кору надпочеч11Иков; стимулируя выработку альдостерона, усиливающего реабсорбцию натрия и кальция.
O
| корковые ' СХ»,'' ' '**^ собирательные " ^^^CjV» трубочки собирательный | ^ проток %Ш1¥ |
| "?^г:^'к^^'^Ш^' Дистальныи извитой каналец |
| дистальныи £? извитой каналец |
| восходящий толстый каналец |
| ДМСТАЛЬНЫЕ КАНАЛ |
Дистальные
канальцы
образованы
кубическими
клетками без
щеточной каемки,
светлее, чем у
проксимальных
канальцев,
которые в 3 раза
длиннее
дистальных.
Продолжаются
дистальные
канальцы в
собирательные
трубочки.
|
''''Н-т-Г>'
1Ш
восходящий каналец
У клеток нет щеточной каемки, но многочисленные митохондрии
обуславливают базальную исчерченность, они обеспечивают АТФ,
необходимый для активного транспорта NaCI, реабсорбированного из
просвета канальцев, количество которого составляет 5-10%
фильтрационной солевой нагрузки. Дистальные извитые канальцы шире, чем проксимальные, эпителий ниже, чем у проксимальных канальцев. Соотношение проксимальных и дистальных извитых канальцев вокруг почечных телец - 7:1
| Собирате льная трубочка - это переходный сегмент от дистального извитого канальца до длинного собирательного протока, который направляется в сосочковую область почечной пирамиды. Собирательные трубочки коркового вещества' увеличивают высоту эпителия от кубического до.призматического „^ по мере спускания |
| pars восходя щий каналец |
| кортико-мЬдулля-рное соединение дуговая артери |
| щии каналец |
| по |
мозговому
веществу.
Вокруг петли Генле создается проточно-множительный механизм для концентрации мочи между канальцами и окружающими перитубулярными капиллярами. Особенно он активен во внутренних частях мозгового вещества - где концентрируются тонкие канальцы и собирательные трубочки (см.предыдущую картинку). НЕФРОН
|
Мозговые лучи
Толстый восходящий каналец петли Генле (TAU) выталкивает натрий в интерстиций, но является'непроницаемым для воды, поэтому осмолярность содержимого канальцев падает по мере приближения коре и дистальному канальцу.
I
СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ МОЧЕВЫХ КАНАЛЬЦЕВ
| сегмент | структура | функции | примечание |
| прокси- | однослойный | резорбция 67-80% воды, | натриевый насос |
| мальный | кубическнй | натрия и хлоридов | работает в базальной и |
| каналец | эпителни с | (уменьшение объема | латеральной |
| щеточной | ультрафильтрата), | плазмалемме. | |
| каемкой и базо- | реабсорбция 100% | ультрафильтрат | |
| латеральнои | белков, аминокпсют. | нзотоничен по | |
| исчерчен-ностью | глюкозы и бикарбонатов | отиошеинго к крови | |
| нисходя- | однослойный | полностью проницаем | ультрафильтрат |
| щая | плоский | для воды и солеи | гинертоннчен но |
| тонкая | эпителий | (сокращает объем | отношению к крови. |
| часть | ультрафнльтрата) | мочевина проникает в | |
| петли | просвет канальца | ||
| Генле | |||
| восходя- | однослойный | непроницаем для воды, | ультрафильтрат |
| щая тон- | плоский | проницаем для солей: | гнпертоничен но |
| кая часть | эпителии | натрии и хлориды | OTHomeiHHo к крови; |
| петлн | покидают каналец и | мочевина покадает | |
| Генле | проникают в почечный | интерстиции и входит в | |
| интерстиции | просвет канальца |
| сегмент | cipyKiypa | фу!1К11!1Н | !1римеча11ия |
| восходя- | однослой- | не проницаем iuiH | ультрафильтрат становится гипотоиич- |
| щая | |Н>Н| | воды; хлориды и | ным 1Ю отношению к крови; хлорндныи |
| голсгая | кубиче- | натрий покидают | насос в базо-латеральной плазмалемме |
| часгь | ский | 1саналс!| н про1!и- | ответственен за устаиовление |
| петли | эпиге.'шн | !са!0т в почечньн! | осмотического градиента в интсрстнцнн |
| 1"силе | Н11терстиц|!й | наружной части мозгового вещества | |
| njwrnoe | однос;юГ|- | коитрол!нрует | ко!1тактнрует с экстагломеруляриымн |
| пятно | НЬН| | уровень!!атрия и | клетками |
| призмати- | объем ул!ьтрафиль- | ||
| ческий | трата в просвете | ||
| эпителии! | Д!!СТаЛЬН0Г0 канальца | ||
| днс1аль- | одиослои- | реагирует на | ультрафильтрат становится более |
| нын | нмн | альдостеро!! | гииотоничиым (в присутствии |
| нзпигои | кубичес- | резорбц1!ей 1!атр1!я. | альдостерона); натриевый насос в |
| каналец | кий | и хлоридов из | базолатеральной плазмалемме; калий |
| эпителии"! | просвета канальца | секретнруется в просвет канальца | |
| собира- | одиослон- | в нрнсутствнн АДГ | моча становится гипертонической в |
| тельная | 1!ЫН Куби- | вода и мочевина | прнсутств1Ш АДГ, мочевина в |
| трубочка | ческ!1и | покидают просвет | !Н!терстиции ответственна за градиент |
| Э!Н!Тел|!И | н проникают в | концентрации в интерстиции | |
| ингепстипин | внутоеинеи части мозгового вещества |
| 'М |
СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ПРОТОКИ
CD
| * |
| ф?» |
-.. "i
| ^*< |
С
со
Продольный срез собирательных протоков (CD), показывает
упорядоченный ряд кубических эпителиоцитов и заметные клеточные
границы. Эти протоки абсорбируют воду и влияют на объем
выделяемой жидкости и концентрацию, мочи. Проницаемость
регулируется антидиуретичесйм гормоном' * и альдостероном.
Собирательные протоки проницаемы для воды в присутствии АДГ. Моча подвергается вторичной переработке в нефроне и вносит вклад в высокую осмолярность внутренней части мозгового вещества.
Существует интимная связь между собирательными протоками (CD), толстым канальцем восходящей части петли (TAL), тонким канальцем петли (tL) и перитубулярными капиллярами или прямыми сосудами. Вода движется из тонкого канальца в интерстиции (I) в ответ на высокую осмолярность интерстиция, создаваемую перемещением натрия из толстого восходящего канальца (TAL), клетки которого богаты митохондриями, обеспечивающими энергию для активного транспорта натрия через основание канальца. Собирательные трубочки реабсорбируют воду из просвета в интерстиции в ответ на действие АДГ
|
45 -~
Мозговое вещество почки
Вершина почечной пирамиды
Собирательные трубочки сливаются (F) с образованием протоков Беллини, открывающихся в решетчатой области сосочков. Малая чашечка (МС) выстлана переходным эпителием и доставляет мочу от сосочка в лоханку почки.
КЛИНИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ
Ш Уменьшение объема крови в приносящей артериоле (при их спазме) при снижении перфузионного давления приводит к выбросу ренина.
<V Ренин - фермент, высвобождаемый в кровь, действует на белки плазмы, способствуя синтезу ангиотензина. Способного поднять кровяное давление до опасного уровня.
«Гипертензия почечного генеза может требовать удаления ишемичной или пораженной почки.
«Ренин влияет на кровяное давление и осмолярность, запуская цепь событий, приводящих в выбросу альдостерона клубочковой зоной коры надпочечника, который усиливает реабсорбцию натрия в канальцах почки.
|
| *^ |
