Которые междольковые артерии перфорируют капсулу - капсулярные артерии - анастомозы с
Междольковыми венами.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧКИ
| капсула кора |
клубочек
VT/-:r
i.. fei«:s-
юкстамеду-лярный нефрон
Li'*.*.-]; v..
■: li
мозг, в-во
I
пирамида
собирате льнаятр.
| !:-^М |
петля -^'\, Генпе
[сое
мала! чашечка
веждолько вые а. ив.
i дуговые
| i vasa recta |
i а. и в.
Как междольконые
артерии отходят перпен
дикулярно и на равных
интервалах от дуговых
артерий, так афферент
ные артериолы отходят
от междольковых арте
рий перпендикулярно и
на равных интервалах.
Афферентные артерио
лы распадаются на капи
ллярные клубочки,
которые (у корковых
нефронов) собираются в
выносящие артериолы,
распадаются на периту-
булярную капиллярную
сеть, впадающую в
междольковые вены или
в радиальные глубокие
кортикальные вены,
дренируемые дуговыми
венами - междолевыми
венами — почечной веной
- нижней ппппй нйнпй__
|
| ДВА ТИПА НЕФРОНОВ | ^^^=1 | ■ корковое 8-во | ||
| Описанный тип кровоснабжения характерен для корковых нефронов - их 80%- м(почечные тельца расположены на периферии коркового вещества. Остальные 20% нефронов -"юкстамедулпярные (почечные тельца в корковом веществе на границе с мозговым) -имеют другое кровоснабжение. | мозговое веществ! | 1 № 3j | г корковый ' нефрон ' юкстаме-дулярный нефрон | |
| собирающий проток | ||||
| -.. -^-w.____ Д..„__,._--—'-' |
Выносящие
артериолы мозговых
нефронов спускаются
в мозговом веществе ,,
в виде тонкостенных |
неветвящихся прямых'-'
артериол - сегменту
прямых сосудов. Они
образуют
шпильковидную
петлю, поднимаются
вверх, Впадают в
венозные прямые
сосуды - J3
междольковые вены. |
Кортикальные
нефроны -
перитубуляоная сеть.
Юкстамедулярны
е нефроны
прямьш сосуды
___ (vasa recta)
корковый нефрон;
О
|
| •' macula densa =*. эфферент |
| КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО \u ПОЧКИ |
| артериола |
| капилляры клубочка |
^\ Ч >.-^ J ^ ^-Z I
1. Почечные тельца (ПТ),
2.Окружены канальцами: проксимальными извитыми (ПИК, их больше) и
дистальными извитыми {ДИК, их меньше).
3.Между ними - мозговые лучи (МЛ, проксимальные прямые канальцы,
дистальные прямые канальцы, собирательные трубки).
У дистальных извитых канальцев просвет шире, а наружный диаметр
уже, чем у проксимальных извитых канальцев.
Почечное тельце = капиллярный клубочек + капсула Шумлянского Боумена, диаметр 150 -
250 мкм.
Приносящая
артериола входит в
почечное тельце, а
выносящая артериола — выходит из него.
Капсула
Шумлянского Боумена -
это расширенный слепой
конец проксимального
канальца почки, содержит
париетальный +
висцеральный листки.
Подоциты - клетки внутреннего листка.
ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ
Дистальный каналец
юкстагломеру-пярные клетки афф. артериола
мочевое простраАство
| *.^' |
внутриклу бочковые ме зангиоциты
|
| подоцит |
podoc>to
ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ
отростки подоцита эндотелиоцит basal lamina
мезангиоцит
Подоциты поддерживают капиллярные петли.
Там, где подоциты
не могут подойти к
капиллярам, там их петли
поддерживают мезангиа-
льные клетки -
внутриклубочковые, пе-
рицитоподобные, фагоци
тирующие клетки,
обновляющие базальную
мембрану, сокращающиеся
(имеют рецепторы к
вазоконстрикторам -
ангиотензину II - и
уменьшают кровоток через
клубочек).
Внеклубочковые
мезангиоциТы располо-
жены на сосудистом полюсе почечного тельца.
Почечное тельце
у почечного тельца есть
полярность, состоящая в
наличии двух полюсов:
-сосудистый полюс (АА),
- мочевой полюс
(потивоположный сосудистому).
Мочевое (Боуменово)
пространство (BS) - это
пространство между
париетальным и
висцеральным листками
капсулы Шумлянского-
Боумена. Стрелки -
париетальный листок капсулы.
Мочевой полюс
находится там, где мочевое
пространство переходит в
проксимальный извитой
каналец. Плоский эпителий капсулы сменяется на высокий кубический эпителий канальца.
| педикула фильтрационная щель |
| фенестрир, эндотелий |
| фильтрационная щель тело подоцита |
ПОЧЕЧНЫЙ ФИЛЬТР
вторичный первичный отросток отросток
Капилляры клубочка - фенестрированные. Фенестры без диафрагм. Диаметр поры - 70-90 нм - это барьер лишь для эритроцитов и крупных белковых молекул.
| фильтрационные щели |
У капилляра и подоцитов общая базальная ме.6»1 с<1Иlores«организме человека (300 нм), 3-х-слойная. Е jerpjIriiutK-темная, толщиной 100 нм, из коллагена IV тип. По it», гзршж-lamina гага externa et interna, светлые, с naMmyn.aixua'tiij, полианионными протеогликанами (гепаран-суг1.^ш. Jcpowm i ламинин фиксируют эндотелий и цитопедикулнгдхийкжу^ю! мембране.
| ПОДОЦИТ, |
отростки подоцита (педикулы)
| диафрагма фильтрационной щели |
| гепаран сульфат |
| поры в эндотелии |
■ПИШИ 2IIIIIIII
БМ- базальная мембрана
Подоциты - крупные клетки с цитоподиями (первичные отростки=большие ножки) и цитопедикулами (вторичные отростки = малые ножки). Цитопедикулы одного подоцита, интердигитируя с цитопедикулами соседнего подоцита, полностью покрывают почти всю поверхность капилляра.
ФИЛЬТРАЦИОННЫЙ БАРЬЕР
| ЦИТО- ПОДОЦИТ подия |
| базальная пластинка |
эндотелии базальная пластинка
./)
| эндотели |
/
| тело подоцита |
| цитопе дикула |
Фильтрационная щель
Почечный фильтр, ТЭМ, }50,(
Подоцит. - треугольная клетка (П): nirfeiit/rjji i цитотрабекулами, по другую сторону 6азаль1С1Л1*р»ь(зрек4 от которых - эдотелий капилляра (Э).
Ь
ФИЛЬТРАЦИОННЫЙ БАРЬЕР, ТЕМ
| мочевое щзостранств^^ цитопедикулы |
| затянутые |
общая базальная мембрана,
Цитопедикулы, контактируя с базальной мембраной, остаются
разделенными между собой фильтрационными щелями шириной 20 - 40
нм, щели затянуты тонкой щелевой диафрагмой, сокращающей размер
щели до 6 нм - это самая непроницаемая часть фильтрационного барьера.
Фильтрат плазмы проходит из просвета капилляра через все 3 компонента
барьера в мочевое пространство. _____________________________________
ФИЛЬТРАЦИОННЫЙ БАРЬЕР:
1. Фильтрационный щели,
фильтрационными диафрагмами,
в ассоциации с
2. Эндотелием капилляров клубочка и
3. Базальной мембраной капилляра и подоцитов, составляют фильтрациднный барьер.
|
| корковое вещество |
| •^ корко- ВЬ|Й нефрон |
| мозго вое вещество собирате ^] льная трубочка |
| юкстаме-дулляр-ный нефрон |
Гистофизиология фильтрационного барьера:
• Фильтрат плазмы, прошедший эндотелий капилляров, далее фильтруется базальной мембраной.
• Наименее проницаемый слой базальной мембраны -lamina densa - задерживает крупные молекулы (>69,000 Da), а полианионы laminae гагае затрудняют пассаж отрицательно заряженных молекул и молекул с жесткой конфигурацией.
• Последний компонент фильтра - фильтрационные щели, пройдя которые фильтрат становится клубочковым ультрафильтратом и попадает в мочевое пространство.
«Поскольку крупные молекулы забивают отверстия в базальной мембране, необходим постоянный фагоцитоз со стороны внутриклубочковых мезангиоцитов, а также об*ювление мембраны как эндотелиоцитам)1, так «и подоцитами.
МОЧЕВЫЕ КАНАЛЬЦЫ.
Нефрон - это
структурно-функциональная единица почки. Мочевой каналец = нефрон + собирательная трубочка - оба происходят из разных зачатков в эмбриогенезе.
Нефрон начинается
капсулой Шумлянского-
Боумена.
КЛУБОЧЕК НЕ
входит В СОСТАВ
НЕФРОНА.
| '.•'I* Х-': диета- %%-M'i. |
| ,■ клубочек |
| macula densa |
| каналец ^j;»* петли __ Генле «'■ 'I! '^"i |
| *»J собирате льная ___ трубочка |
| *.- |
 зфф. ^а'^Я артериола SgS^
юкстагло-,--^^^1 меруляриЬ1е ^Ш
| % | — дистальный каналец '^ыи^ macula densa mN^ juxtaglomerular cell эфферентная артериола | Ультрафильтрат покидает |
| клетки М|^ | Ijc- - сосудистый | мочевое | |
| '- /V полюс JJ^.\ - - капсула ^Лл4 И Боумена | пространство | ||
| через | |||
| К^1 *% (висцеральный Ц(^Г\Ж Листок) | проксимальный извитой | ||
| СДаИ | л^Ш капсула Боумена, ^^ париетальный | каналец. | |
| мочевое уя | ueff | листок | |
| простран- и | ^^^ш | мочевой полюс | |
| ство Ш | Щ^л^ | ПОЧЕЧНОЕ | |
| проксималь- д~ НЫЙ ^' извитой % 1 каналец | J | ТЕЛЬЦЕ ' щеточная каемка (микроворсинки) |
Проксимальные
канальцы
доминируют в
корковом
веществе, их
размеры: 60 мкм в диаметре и 14
мкм длиной.
Включают
проксимальный
извитой каналец
(pars convoluta),
расположенный
около почечного
тельца, +
проксимальный прямой каналец (pars recta) -нисходящая толстая часть петли Генле.
| i.iSr, |
проксималь
ный извитой
каналец и
нисходящий толстый
* >1 jj*^ '* ------------------------------------
ic ' Ujli? каналец
| Боумена |
Капсула OOQOOO фферентная ртериола
проке, извитой
эфферентная артериола
подоцит
| П |
СТРОЕНИЕ НЕФРОНА
|
|
| проксимальный извитой каналец |
1) Щеточная
каемка - микро
ворсинки - рабсор-
бируют 70%
клубочкового фильтрата. Мембрана содержит
антипортовые обмен-
ники Na+, Н+, and С1- и
ферменты гидролиза
аминокислот.
2)' Глубокие
базально-латераль-ные инвагинации с митохондриями увеличивают площадь эффективной реабсорбции.
кубический эпителий с длинными микроворсинками
проксимальный извитой
КАНАЛЕЦ ______________________
