Скелет верхних конечностей состоит из пояса верхних конечностей (плечевой пояс) и скелета свободной верхней конечности.
Пояс верхних конечностей
Кости. Парные лопатки и ключицы.
Соединения костей. Лопатки соединяются с ключицами (акромиально - ключичный сустав) и с плечевой костью (плечевой сустав).
Функции.
1. Присоединяет свободную верхнюю конечность к скелету туловища (опорная).
2. Отодвигает плечевую кость от грудной клетки, обусловливая свободу движений руки.
Наиболее частые места переломов.
1. Ключица – в области тела (средняя треть), ближе к грудино-ключичному сочленению.
Скелет свободной верхней конечности
Отделы и кости.
1. Плечо – включает плечевую кость.
2. Предплечье – состоит из лучевой кости (расположена латерально) и локтевой кости (расположена медиально). На лучевой кости находится латеральный шиловидный отросток, на локтевой – медиальный.
3. Кисть – включает запястье (8 костей расположенные в два ряда); пясть (пять костей) и фаланги пальцев (2 у большого пальца, 3 у остальных).
Соединения костей. Все кости соединяются между собой подвижно, с помощью суставов. Лучевая и локтевая кости соединены друг с другом, кроме того, мембраной. Наиболее крупными суставами являются.
1. Плечевой – образован суставной поверхностью лопатки и головкой плечевой кости. Сустав простой, шаровидный. В нем происходят все виды движений.
2. Локтевой – образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Сустав сложный, блоковидный. В нем происходят сгибание и разгибание, небольшое вращение.
3. Лучезапястный – образован лучевой костью и тремя костями первого ряда запястья. Сустав сложный, эллипсовидный. В нем происходят сгибание и разгибание, отведение и приведение.
Функции. Рука является органом труда, осуществляет различные манипуляции.
Наиболее частые места переломов.
1. Плечевая кость – в области хирургической шейки.
2. Лучевая кость – в нижней трети диафиза.
СКЕЛЕТ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Скелет нижних конечностей включает пояс нижних конечностей (тазовыйпояс) и скелет свободной нижней конечности.
Пояс нижних конечностей
Кости. Тазовый пояс образован двумя тазовыми костями. Каждая тазовая кость состоит из трех костей – подвздошной, седалищной и лобковой, которые после 16 лет срастаются костной тканью. Тела всех костей срастаются в области вертлужной впадины. Ветви лобковых и седалищных костей ограничивают запирательное отверстие.
Соединения костей. Тазовые кости соединяются друг с другом спереди лобковым симфизом, сзади с крестцом крестцово-подвздошным суставом, по бокам с бедренными костями – тазобедренным суставом.
Таз в целом. Таз образован тазовыми костями, крестцом и копчиком. Различают два отдела таза: верхний – большой таз и нижний – малый таз. Границами между большим и малым тазом являются: спереди – верхний край лобкового симфиза, с боков – дугообразные линии, сзади – мыс крестца (выступ между пятым поясничным позвонком и крестцом).
Размеры большого таза:
1. Остистая дистанция – расстояние между передними верхними подвздошными остями.
2. Гребневая дистанция – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей.
3. Вертельная дистанция – расстояние между большими вертелами бедренных костей.
Размеры малого таза:
1. Наружная конъюгата – расстояние между верхним краем лобкового симфиза и ямкой на спине между пятым поясничным позвонком и крестцом.
2. Диагональная конъюгата – расстояние между нижним краем лобкового симфиза и мысом крестца.
3. Истинная (акушерская) конъюгата – расстояние между наиболее выступающей частью лобкового симфиза и мысом крестца.
4. Прямой размер выхода из малого таза – измеряется между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика.
5. Поперечный размер выхода – расстояние между внутренними краями седалищных бугров.
Функции.
1. Опорная, поэтому таз имеет форму широкой чаши.
2. Защита внутренних органов.
3. Присоединение скелета свободной нижней конечности к скелету туловища.
