Многопрофильные больницы развертываются в загородной зоне на базе ЦРБ, районных больниц, а также республиканских, краевых, областных, городских больниц, клиник и других лечебно-профилактических учреждений, эвакуированных из городов и имеющих в своей структуре не менее двух отделений хирургического профиля.
Основным назначением МПБ является оказание в полном объеме квалифицированной и специализированной хирургической помощи пораженным с травмами головы, груди, живота, таза, а также в случаях комбинированных и сочетанных поражений и травм.
При необходимости МПБ должны развертывать сортировочную площадку для распределения пораженных по больницам загородной зоны на территории своего административного района при перегрузке в работе ГБ. Структура МПБ представлена на схеме в приложении.
Основными отделениями МПБ являются:
приемно-диагностическое отделение, которое развертывает приемную, диагностическую, перевязочную с палатой при ней и рентгеновский кабинет;
отделение неотложной помощи с раздельными чистыми и гнойными операционными для пораженных с травмами головы, груди, живота и таза, реанимационно-анестезиологическими и противошоковыми палатами, а также чистыми и гнойными перевязочными. Это отделение в первое время будет оказывать квалифицированную медицинскую помощь только по жизненным показаниям, а позже - выполнять отсроченные операции и специализиро-ванную медицинскую помощь;
госпитальное отделение, которое развертывает палату для интенсивной терапии и койки нейрохирургического, офтальмологического, отоларинго-логического, челюстно-лицевого, торакоабдоминального, урологического, ожогового и травматического профилей;
анаэробное отделение со своими перевязочными, процедурными и палатами;
родильное отделение с родильной и послеродовыми палатами;
палаты для пораженных с комбинированными радиационными поражениями;
палаты для детей.
В МПБ целесообразно иметь терапевтическое отделение.
Профилированные больницы предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализи-рованной медицинской помощи в соответствии с профилем поражения и их лечения до окончательного исхода.
Общими задачами ПБ являются:
обеспечение приема массового потока пораженных и больных и осуществление в кратчайшие сроки их сортировки;
проведение дозиметрического контроля, санитарной обработки пораженных, а также дезинфекции, дегазации и дезактивации их одежды и обуви;
выявление и временная изоляция инфекционных больных и пораженных с нарушением психики, после-дующее направление их в больницы загородной зоны соответствующего профиля;
оказание пораженным и больным квалифици-рованной и специализированной медицинской помощи, а также их лечение до окончательного исхода;
осуществление мероприятий по защите медицин-ского и обслуживающего персонала, пораженных и боль-ных от современных средств поражения.
В составе каждой ПБ имеются следующие типовые подразделения:
- управление;
- медицинская часть;
- приемное отделение (приемная, санитарный пропускник, изоляторы для инфекционных и психически больных, площадки дезактивации транспорта);
- операционно-перевязочный блок (операционная и предоперационная, перевязочная, автоклавная - в больницах хирургического профиля; перевязочная и процедурная - в больницах терапевтического профиля);
лечебные отделения;
вспомогательные медицинские подразделения: рентгеновский кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, аптека, физиотерапевтическое отделение, кабинет лечебной физкультуры (ЛФК), зубоврачебный кабинет, отделение или кабинет заготовки и переливания крови. В инфекционной больнице имеется бактериологическая лаборатория, но отсутствует отделение заготовки и переливания крови;
подразделение обслуживания (административно-хозяйственная часть, кухня-столовая, клуб).
Основные различия в структуре ПБ отмечаются в лечебных (госпитальных) отделениях. В зависимости от профиля больницы эти отделения имеют особенности в организационной структуре. ПБ предназначены для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных до окончательного исхода обычно только по одной какой-либо ведущей врачебной специальности (травматологическая, терапевтическая и т. п.).
Тема занятия: Принципиальная схема развертывания ОПМ, ОПВП и организация работы функциональных подразделений.
Актуальность темы: Полный комплекс лечения раненых и пораженных не возможно представить без выполнения мероприятий специализированной медицинской помощи. Четкая организация работы больничной базы будет способствовать наиболее полному и качественному оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи, а также сокращению сроков лечения раненых, что имеет немаловажное значение как в условиях войны, так и в условиях чрезвычайной ситуации.
Знание каждым врачом основных положений и принципов организации работы подразделений МС ГО по оказанию помощи будет способствовать рациональному использованию врачебных кадров и возможности взаимозаменяемости на каждом из мест работы.
Учебные и воспитательные цели:
- Объяснить студентам структура профильных больниц;
- Разобрать со студентами различия в работе профильных больниц разной специализации;
- Объяснить порядок оказания помощи легкораненых м загородной зоне;
- Ознакомить студентов с принципами работы госпитальной базы;
- Закрепить знания о принципиальной схеме развертывания и организации оказания помощи в профильных больницах загородной зоны.
