| N п/п | Наименование показателя | Годы (вписать) | |||
| Рост | |||||
| Вес | |||||
| Частота сердечных сокращений | |||||
| Частота дыхания | |||||
| Артериальное давление (АД) | |||||
| Прочие показатели: | |||||
_______________________________ _____________________
(подпись врача) (Ф.И.О.)
Факторы риска развития социально значимых заболеваний
| N п/п | Наименование показателя | Да | Нет | Неизвестно |
| Наследственность (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания) | ||||
| Курение | ||||
| Избыточный вес | ||||
| Гипотрофия | ||||
| Гиподинамия | ||||
| Стресс | ||||
| Повышенное АД | ||||
| Нерациональное питание |
___________________________ ________________________
(подпись врача) (Ф.И.О.)
Результаты обследований
| N п/п | Наименование обследования | Показатели обследования | Значение показателя | В норме (да/ нет) | Результат обследования |
| Скрининг-оценка уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, параметры физического развития | Рост | ||||
| Вес | |||||
| Индекс массы тела | |||||
| Артериальное давление | |||||
| Уровень физического развития | |||||
| Мышечная сила | |||||
| Экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей | |||||
| Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса | |||||
| Комплексная детальная оценка функций дыхательной системы - компьютеризированная спирометрия | Жизненная емкость легких | ||||
| Форсированная жизненная емкость легких | |||||
| Объем форсированного выдоха 1 | |||||
| Объем форсированного выдоха 1 /Жизненная емкость легких | |||||
| Биоимпедансметрия (процентное соотношение воды, мышечной и жировой ткани) | % воды | ||||
| % мышечной ткани | |||||
| % жировой ткани | |||||
| Экспресс-анализ определения общего холестерина и глюкозы в крови | Холестерин | ||||
| Глюкоза | |||||
| Определение токсических веществ в биологических средах организма | |||||
| Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина | Содержание СО2 | ||||
| Содержание карбоксигемоглобина | |||||
| Анализ котинина и других биологических маркеров в крови и моче | Котинин | ||||
| Смокелайзер | |||||
| Кардиотренажер | |||||
| Пульсоксиметрия | Сатурация | ||||
| Частота пульса | |||||
| Регулярность ритма | |||||
| Рабочее место гигиениста стоматологического | |||||
Результаты осмотров врачей
| Дата | Врач (Ф.И.О., специальность) | Заключение | Рекомендации |
Заключения от экспертных систем о рисках развития хронических неинфекционных заболеваний
| Наименование экспертной системы | Наименование оценки | Показатель оценки | Рекомендации |
Итоговая оценка состояния здоровья
1. Состояние здоровья:
здоров (подчеркнуть)
функциональные отклонения________________________________________________
выявленные симптомы______________________________________________________
факторы риска заболеваний________________________________________________
2. Рекомендации, назначение индивидуальных планов по здоровому образу
жизни и их выполнение:
рекомендации_____________________________________________________________
индивидуальный план по здоровому образу жизни____________________________
выполнение индивидуального плана по здоровому образу жизни_______________
3. Школы здоровья:
1) школа профилактики артериальной гипертензии;
2) школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы;
3) школа профилактики бронхиальной астмы;
4) школа профилактики сахарного диабета;
5) прочие школы_____________________________________________________
4. Посещение кабинета (зала) лечебной физкультуры:__________________
5. Направление на дальнейшее обследование:
в лечебно-профилактическое учреждение_______________________________
к врачам-специалистам_______________________________________________
________________________ _______________________________
(подпись врача) (Ф.И.О.)
Классификация артериальной гипертензии
| Показатели | Артериальное давление (АД) систолическое | Артериальное давление (АД) диастолическое |
| Норма сахара крови натощак | 6,1 ммоль/л (Европейские рекомендации) |
| Целевой уровень холестерина | менее 5 ммоль/л |
