В 2011 году в отоларингологическом отделении МАУЗ ГКБ№1 г. Иркутска находилось 46 больных с ПА. Мужчин и женщин равное количество. Распеределение по возрастным группам была следующим: Женщины <21 года (15,22 %); Женщины 21-30 (21,74 %); Женщины 31-40 (4,35%); Женщины 41-50 (4,35%); Женщины 51-60(2,17%); Женщины 61-70 (2,17%); Женщины >70(0%);
Мужчины <21 года(10,87%); Мужчины 21-30 (19,57%); Мужчины 31-40(6,52%); Мужчины 41-50 (6,52%); Мужчины 51-60 (2,17%); Мужчины 61-70 (2,17%); Мужчины >70 (2,17%)
Ангина предшествовала появлению абсцесса в 95,65% случаев. Большинство больных занимались работой в помещении(82,61%) и лишь 17,39% больных госпитализированных с диагнозом ПА работали на улице.
Самыми частыми симптомами явились: затруднение открывания рта (100%), боль при глотании(100%), затруднение глотания (95,65%) и увеличение подчелюстных лимфоузлов (91,3%).
Средняя температура в подмышечной впадине составила 38,42± 0,96 оС. У некоторых больных абсцесс был не первый и среднее значение количества абсцессов составило 1,52 ± 1,14. При бак. исследовании мазков из глотки получена диагностически значимая микрофлора – в 78,26% случаев, не получено таковой – у 10 человек (21,73%). Было выявлено преобладание монофлоры в 61,11%. S.aureus – 19,44%; str. pyogenes – 36,11%; Acinetobacter calcoaceticus – 5,56%. Микстфлора была высеяна в 30,43%.
Средний возраст пациентов составил 30,52 ±13,67 лет.
З А К Л Ю Ч Е Н И Е:
Факторами риска паратонзиллярного абсцесса являются: молодой и зрелый возраст от 15 до 30 лет вне явной зависимости от пола, работа в помещении, наличие предшествующих ангин. Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период. Микрофлора в большинстве случаев представлена Streptococcus pyogenes. Самыми часто проявляющимися симптомами являются: затруднение открывания рта, боль при глотании, и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Целесообразно улучшить диспансеризацию пациентов с хроническим тонзиллитом и ангиной, проводить профилактические санации миндалин в конце зимы.
Л И Т Е Р А Т У Р А:
- Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник.-2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. -656 с.:ил
- Носуля Е.В. Диагностика в оториноларингологии: История болезни и методологические вопросы применения автоматизированных диагностических систем в оториноларингологии. –Новосибирск: Изд-во СО РАН, филиал «Гео», 2005. -155 с.
- Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии: Учеб. пособие. –М.: Медицина 1990. -288 с.; ил.
- Болезни уха, горла и носа. Атлас: Учеб. пособие /Под ред. В.Т. Пальчун а. –М.: Медицина, 1991. – 240 с.: ил
- А.И. Извин. Клинико-эпидемиологические и иммуно-морфологические параллели хронического тонзиллита и паратонзиллярного абсцесса// Российская отоларингология - 2003. - №2ю – С.164-167.
- Антонин В.Й., Перекрест А.И., Короткова А.В. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее время// Вестн. отолар. – 1995. - №6. – С.43-45
- Извин А.И. Паратонзиллярные абсцессы. – Тюмень, 1994. – 88с.
- Карпова Л.Г. Клинико-морфологические иссследования при различных формах хронического тонзиллита: Автореф., дис. …, докт, мед. наук. – М., 1970. – 33с.
- Кузнецов В.С., Морозов А.Б., Егоров А.А. Социально-экономическая характеристика распростронения хронического тонзиллита // Вестн. отоларинг. – 1980. - №4. – с.46-49.
- Ковалева Л.М., Ланцов А.А. Диагностика и лечение заболеваний глотки у детей. – СПб., 1995. – 99с.
- Пальчун В.Т., Сагалович Б.М. Роль и место очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите // Вестн. отолар. – 1995. - №5. – С.5-12.
- Петраков В.А., Буцеев А.Ч. Хирургическая тактика в лечении паратонзиллитов // Вестн. отолар. – 1995. - №1. – С.43-44.
- Преображенский Б.С., Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними общие заболевания. – М.: Медицина, 1970. – С.145-160.
- Хмельницкая Н.М., Власова В.В., Косенко В.А. Оценка функционального состояния небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом // Материаллы XVI съезда отоларингологов РФ. – СПб.: РИА-АМИ, 2001. – С.417-424.
- Чесноков А.А. Клинико-иммунологические аспекты хронического тонзиллита.: Автореф..дис.,…докт.мед.наук. – СПб., 1996. – 38с.
- Чесноков А.А. Клинико-морфологические проявления и биоритм миндалин в диагностике хронического тонзиллита у детей и подростков: Автореф..дис.,…докт.мед.наук. – СПб., 1975. – 26с.
