Облучение места поражения (фурункул, рожистое воспаление, миозит, неврит и др.)
Очаг поражения отграничивают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца. Ультрафиолетовый излучатель располагают над облучаемой поверхностью тела на расстоянии 10-50 см. Доза облучения: 2-3 биодозы. Процедуры проводят через два-три дня, каждый раз увеличивая дозу на 1-2 биодозы. Курс лечения 3-4 облучения.
Облучение рефлексогенных зон (воротниковой, Захарьина-Геда, пояснично-крестцовой, сегментов иннервации спинного мозга)
Площадь зоны облучения 400-600 см2, доза облучения: 1-2 биодозы. Последующие облучения проводят через каждые 2-3 дня, дозу облучения всякий раз увеличивают на 1-2 биодозы. Курс лечения 10 процедур.
Ультрафиолетовое облучение рефлексогенных зон можно проводить фракционным методом через перфорированный локализатор, изготовленный из медицинской клеенки размером 40 х 40 см, в которой вырезаны 150-200 отверстий диаметром 1-2 см. Облучение проводят ежедневно (1-2 биодозы). Локализатор располагают таким образом, чтобы каждый раз облучались новые, еще не облученные участки кожи в зоне воздействия.
Облучение небных миндалин
Биодозу определяют на коже передней поверхности грудной клетки или на внутренней поверхности плеча. Пациента усаживают на стул перед облучателем ОУФд-01 или ОУФв-02, медицинская сестра встает сзади него.
Больному объясняют смысл облучения, рассказывают о том, как себя вести во время процедуры. Стерильный тубус от облучателя вводят в полость рта пациента, надавливают им на язык так, чтобы миндалина стала доступной для ультрафиолетовых лучей. Больной должен широко открыть рот, дно полости рта постараться опустить вниз, дышать через нос. Контроль за правильностью облучения проводится в течение всей процедуры медицинской сестрой и самим больным. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1 биодозы. Через каждые три процедуры дозу облучения увеличивают на 0,5 биодозы.
В конце курса лечения доза становится равной 2 биодозам. Длительность курса 12 процедур.
15.1.7 Лазеротерапия.
В спектре видимого света различают семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый. Видимые лучи проникают в ткани организма на меньшую глубину до 1 см. Практически организм никогда не подвергается воздействию одних только видимых лучей, потому что спектр ламп накаливания, с помощью которых получают эти лучи, содержит свыше 85% инфракрасных лучей.
Поэтому при облучении видимыми лучами в организме происходят реакции, близкие к тем, которые возникают при воздействии инфракрасными излучениями, показания и противопоказания совпадают. Но видимый свет представляет гамму цветов, которые нашли свое применение в медицине. Еще в древние времена врачи пытались лечить светом оспу, корь и т.д.
В.М. Бехтерев обосновал лечение светом ряда нервно-психических заболеваний. Он приписывал белому цвету анестезирующее и успокаивающее действие, голубому — сильноуспокаивающее, красному — возбуждающее. Больных в состоянии психического возбуждения он рекомендовал помещать в палаты с голубым освещением, а больных с психическим угнетением — в палаты с розовым цветом стен.
В настоящее время установлено, что красный и оранжевый цвета возбуждают корковую деятельность, зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения, синий тормозит нервно-психическую деятельность.
В последнее время получил распространение метод лечения желтухи новорожденных и недоношенных детей голубым цветом, так как под его влиянием разлагается билирубин, вызывающий желтуху.
В 1960 г. изобрели метод усиления света при помощи вынужденного излучения — так называемый лазер. В медицине в последние годы стали применять оптические квантовые генераторы — лазеры. Луч лазера имеет очень малое расхождение в стороны, что позволяет концентрировать и переносить большую энергию на значительное расстояние.
Лазер состоит из активного рабочего вещества; генератора энергии; резонансного устройства. В зависимости от того, чем представлено рабочее вещество, различают газовые лазеры (гелий-неоновые); твердотелые (рубиновые); лазеры на парах металла (используют в качестве рабочего вещества пары меди); полупроводниковые лазеры (используют сульфат калия).
Механизм действия лазерного излучения состоит во взаимодействии мощного излучения с веществом: в веществе (ткани организма) происходят мощные электромагнитные колебания. Очень чувствительны к лазерному излучению внутриклеточные мембраны, что используют для разрушения митохондрий, ретикулума и других органоидов. Характерными особенностями лазерного излучения, отличающими его от любого другого явления, являются монохроматичность (одноцветность) и когерентность — совпадение всех фаз световых волн в пространстве и времени.
С помощью лазера стало возможно направленно изменять течение биохимических реакций, структуру молекулы, снижать свертываемость крови. Малые мощности стимулируют процессы регенерации в тканях, оказывают анальгизирующее, противовоспалительное, сосудорасширяющее, бактерицидное и десенсибилизирующее действие.
ПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРОТЕРАПИИ
I. хирургические заболевания (трофические язвы, длительно не заживающие раны, артриты, артрозы, парапроктиты и др.);
II. кожные болезни (дерматозы, дерматиты и др.);
III. стоматологические заболевания (стоматиты, альвеолиты и др.);
IV. заболевания внутренних органов (холециститы, бронхиты, пневмонии, ИБС и др.);
V. болезни нервной системы (невралгии, нейропатии, рассеянный склероз и др.);
VI. гинекологические заболевания (маститы, эрозии шейки матки и др.);
VII. заболевания лор-органов (отиты, фарингиты и др.);
VIII. иммунодефицитные состояния.
IX. злокачественные новообразования,
X. индивидуальная непереносимость фактора,
XI. активный туберкулез,
XII. декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы,
XIII.злокачественные заболевания крови,
XIV. сахарный диабет,
XV. тиреотоксикоз,
XVI. инфекционные заболевания.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
1. злокачественные новообразования,
2. индивидуальная непереносимость фактора,
3. активный туберкулез,
4. декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы,
5. злокачественные заболевания крови,
6. сахарный диабет,
7. тиреотоксикоз,
8. инфекционные заболевания.
АППАРАТУРА, ПРИМЕНЯЕМАЯ ДЛЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ
1. «Узор-2К»,
2. «Лазурит-3М»,
3. АЛТП-2,
4. «Платан-М1»,
5. «Раскос»,
6. ЛГ-75-1 и др.
Выделяют следующие методики лазеротерапии: стабильная - излучатель фиксируют в одном положении, лабильная - постоянно перемещают в зоне воздействия; дистантная – на определенном расстоянии от тела контактная - излучатель устанавливают непосредственно на кожу; внутривенная - внутривенное лазерное освечивание крови (ВЛОК). Выбор методики индивидуален для лечения каждого заболевания, оптимальная схема лечения определяется соответствующим специалистом.
Длительность воздействия на одно поле при местном воздействии 2–5 минут, а продолжительность всей процедуры не более 20 минут. Для лазерной акупунктуры экспозиция 20-40 секунд, а при ВЛОК достигает 20 минут. Эффективность лазеротерапии увеличивается при комбинированном воздействии с лекарственными веществами, принимаемыми перорально, внутримышечно или внутривенно, а также предварительно нанесенными на зону воздействия (т.н лазерофорез). Кроме того, лазерное излучение можно использовать при сочетании с другими методами электротерапии: электрофорезом (лазероэлектрофорез), диадинамотерапией (лазеродиадинамотерапия), амплипульстерапией (лазероамплипульстерапия), различными видами магнитотерапии (магнитолазерная терапия), и локальной вакуумной терапией (лазерно-вакуумный массаж).
