Магнитотерапия показана при заболеваниях сосудов нижних конечностей (заболевания вен, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, посттромбофлебитический синдром, атеросклеротическая окклюзия сосудов конечностей).
Цилиндрические индукторы контактно, без давления, устанавливают продольно у внутренней поверхности верхней трети бедра и нижней трети голени (по ходу сосудистого пучка) или поперечно у боковых поверхностей голени разноименными полюсами друг к другу (рис. 2.19).
Рис. 2.19. Магнитотерапия области сосудов нижних конечностей
В первых 5-7 процедурах ток синусоидальный, режим непрерывный, в последующих — ток синусоидальный, режим импульсный, ручка регулятора интенсивности напряжения находится в положении «3»; продолжительность процедуры 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 20-30 процедур.
12.2.2.1.2 Заболевания органов малого таза у женщин
Магнитотерапия показана при заболеваниях органов малого таза у женщин- сальпингоофорит в стадии обострения, в период незначительной экссудации, на фоне антибактериальной и десенсибилизирующей терапии или после ее проведения при нарушении менструального цикла (рис. 2.20).
Рис. 2.20. Магнитотерапия при заболевании органов малого таза у женщин
Ток пульсирующий, однополупериодный, режим импульсный (прерывистый), ручка регулятора интенсивности в положении«4», продолжительность процедуры 20 мин, ежедневно. Курс лечения 15 процедур.
12.2.2.1.3 Переломы костей конечностей, внутрисуставные повреждения
После репозиции отломков, устранения подвывихов, в случаях гемартроза, фиксации гипсовой повязкой через 2-3 дня после травмы или оперативного вмешательства назначают магнитотерапию.
Воздействие можно проводить через гипсовую повязку. Цилиндрические индукторы устанавливают контактно, разноименными полюсами друг от другу, по обе стороны места перелома кости или сустава (поперечно).
Ток синусоидальный, режим непрерывный, ручка регулятора интенсивности напряжения в положении «2» или «3». Длительность процедуры: 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.
13 Ультравысокочастотная терапия.
13.1.1 Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ).
Под воздействием токов УВЧ в тканях образуется эндогенное тепло. Электрическое поле свободно проходит через воздушный зазор между конденсаторными пластинами и телом, через кожу с подкожным жировым слоем, проникает внутрь суставов, через кости — в костный мозг и другие ткани, недоступные для многих видов энергии. Электрическое поле УВЧ обладает противовоспалительным действием, улучшающим кровообращение, болеутоляющим, улучшающим функцию нервной системы.
Интерес к электромагнитным колебаниям ультравысокой частоты стал проявляться в связи с развитием радиовещания на коротких волнах, когда было замечено их влияние на обслуживающий персонал (1928 г.). С лечебной целью впервые электрическое поле ультравысокой частоты было применено в 1929 г. в Германии.
Под действием электрического поля в тканях происходит колебание ионов и ориентация диполий заряженных частиц по силовым линиям, что вызывает переход электрической энергии в тепловую — тепловой эффект.
Теплообразование наиболее интенсивно в тканях, обладающих большим сопротивлением (ткани, бедные жидкостью: кости, сухожилия и т.д.),
При малой интенсивности поля большую роль играет осцилляторный эффект, что приводит к изменению естественных ритмов биофизических и химических процессов.
ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ
Изменения биофизических процессов: увеличивается проницаемость сосудистой стенки для мелкодисперстных систем, что ведет к уменьшению отека. Крупно дисперстные системы (токсины, микробы) сосудистая стенка не пропускает, ограничивая патологический процесс, уменьшая интоксикацию.
Изменения химических процессов: изменяется рН среды в кислую сторону, что ведет к увеличению количества лейкоцитов, тем самым активизируя фагоцитоз.
Благодаря этим процессам вокруг очага воспаления образуется защитный барьер из элементов соединительной ткани, ограничивающий воспалительный очаг от здоровых клеток, что особенно важно при гнойном воспалении.
При использовании малых доз отмечается рефлекторное успокаивающее действие через центральную нервную систему.
Таким образом, электрическое поле УВЧ оказывает противовоспалительное действие, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц, устраняет боль.
Физиологические реакции в большой степени связаны с интенсивностью применяемого поля:
- поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект,
- поле средней интенсивности хорошо стимулирует обменные процессы,
- поле большой интенсивности способствует усилению воспаления.
Поэтому назначать электрическое поле УВЧ необходимо дифференцированно, учитывая тяжесть и стадию патологического процесса.
ХОД ПРОЦЕДУРЫ
Электрическое поле УВЧподводится к пациенту при помощи конденсаторных пластин, которые представляют собой металлические диски, помещенные в изоляционную оболочку. Пластины различаются по размерам и имеют соответствующие номера: у портативных аппаратов — № 1, № 2, № 3, диаметры которых соответственно равны 4, 8 и 11 см, у стационарных — № 1, № 2, № 3, диаметры которых соответственно равны 6, 11 и 17 см.
Применяют продольное и поперечное расположение конденсаторных пластин.
На голове следует избегать поперечного расположения электродов, для уменьшения воздействия на головной мозг.
При продольном расположении расстояние между конденсаторными пластинами должно быть не меньше их диаметра (во избежание перегревания тканей).
Конденсаторные пластины располагают с обязательным воздушным зазором. Общий суммарный зазор для портативных аппаратов составляет 6 см, для стационарных 10 см.
Дозируют УВЧ-терапию и по выходной мощности: от 15 до 80 ватт.
По субъективному ощущению тепла больным различают три дозировки:
- атермическая (без ощущения тепла),
- олиготермическая (со слабым ощущением тепла),
- термическая (с выраженным ощущением тепла).
Атермическая дозировка УВЧ-терапии показана для борьбы с воспалением.
Олиготермическая дозировка УВЧ-терапии показана для стимуляции трофики тканей.
Термическую применяют с провокационной целью (для усиления воспалительной реакции).
Дозировку осуществляют по экспозиции (не более 15 мин) и по количеству процедур (10-15 на курс).
УВЧ-терапию можно проводить через одежду и сухие марлевые и гипсовые повязки.
