Кли­но­вид­ные кос­ти, ossa cuneiformia

• чис­лом 3, рас­по­ла­га­ют­ся впе­ре­ди ладь­е­вид­ной кос­ти; име­ют сус­тав­ные по­верх­но­сти, со­чле­няю­щие­ся с со­от­вет­ст­вую­щи­ми плюс­не­вы­ми кос­тя­ми;

Ку­бо­вид­ная кость, os cuboideum - рас­по­ла­га­ет­ся кна­ру­жи от, ла­те­раль­ной кли­но­вид­ной кос­ти, впе­ре­ди пя­точ­ной кос­ти и по­за­ди ос­но­ва­ния IV и V плюс­не­вых кос­тей;

Плюс­не­вые кос­ти, ossa metatarsalia, пред­став­ле­ны пя­тью тон­ки­ми труб­ча­ты­ми кос­тя­ми, рас­по­ло­жен­ны­ми впе­ре­ди tarsus. В ка­ж­дой плюс­не­вой кос­ти раз­ли­ча­ют те­ло, corpus, и два кон­ца:

• зад­ний, про­кси­маль­ный, — ос­но­ва­ние, basis; • пе­ред­ний, дис­таль­ный, — го­лов­ка, caput.

Кос­ти паль­цев сто­пы, ossa digitorum pedis, пред­став­ле­ны фа­лан­га­ми. В ка­ж­дой фа­лан­ге раз­ли­ча­ют те­ло, corpus phalangis, и два кон­ца:

• зад­ний, про­кси­маль­ный ко­нец — ос­но­ва­ние фа­лан­ги, basis phalangis; • пе­ред­ний, дис­таль­ный ко­нец — го­лов­ку фа­лан­ги, caput phalangis.

11. Суглоб. Визначення. Основні компоненти, додаткові. Анатомічна класифікація

Кожний суглоб має такі обов’язкові компоненти:

• суглобові поверхні
• суглобова капсула
• суглобова щілина

Суглобові поверхні

• суглоб утворюють дві або більше суглобових поверхонь
• Суглобові поверхні вкриті, як правило, гіаліновим хрящем

Суглобова капсула

• міцно зростається з окістям і герметично обмежує суглобову порожнину
• Внутрішній шар суглобової капсули продукує внутрішньосуглобову рідину – синовію

Суглобова порожнина

• Суглобова порожнина – це вузький, складної конфігурації простір між кістками, обмежений синовіальним шаром суглобової капсули

В суглобах, крім обов’язкових компонентів, для забезпечення їх нормального функціонування, можуть бути додаткові компоненти

Додаткові компоненти суглобу:

- вунтрішньосуглобові зв’язки

- внутрішньосуглобові хрящі (диски, меніски, суглобові губи)

- сіновіальніі сумки

За кількістю суглобових поверхонь суглоби бувають:

• прості – утворені двома суглобовими поверхнями, наприклад, плечовий суглоб
• складні – утворені трьома і більше суглобовими поверхнями, наприклад, променево-зап’ястковий суглоб
• Комплексні суглоби – в суглобовій порожнині між суглобовими поверхнями розташовані додаткові компоненти, наприклад, колінний суглоб, кульшовий суглоб
• Комбіновані суглоби – суглоби анатомічно ізольовані, тобто кожний має власну суглобову капсулу, але функціонують одночасно, наприклад, скронево-нижньощелепний суглоб

 

12. Біомеханічна класифікація суглобів

Рухи в суглобах виконуються навколо таких осей:

рухи навколо фронтальної осі:

• згинання– розгинання (flexio)- (extensio) для суглобів кінцівок

В ділянці тулуба і голови виконуються - нахили – нахил вперед і нахил назад

рухи навколо сагітальної осі:

• приведення - відведення (adductio) - (abductio) для суглобів кінцівок

В ділянці тулуба і голови виконуються - нахили в сторони

рух навколо вертикальної осі:

• обертання (rotatio)

Для суглобів кінцівок виділяють обертання назовні (supinatio) і обертання в середину (pronatio)

Кількість осей рухів в суглобах і відповідно кількість рухів в суглобах визначається геометричною формою суглобових поверхонь.

Біомеханічна класифікація суглобів заснована на кількості осей рухів і формі суглобових поверхонь

Згідно біомеханічної класифікації виділяють такі види суглобів

• одновісні
• двохосьові
• Багатоосьові (триосьові)

Різновиди одновісних суглобів:

• циліндричний суглоб суглобова поверхня форми циліндра розташована вертикально, тобто суглоб має вертикальну ось, навколо якої відбувається один рух – обертання; наприклад, проксимальний променево-ліктьовий суглоб

• блокоподібний суглоб суглобова поверхня форми циліндра розташована горизонтально, тобто суглоб має фронтальну ось, навколо якої відбувається один рух - згинання-розгинання, наприклад, міжфалангові суглоби

Двоосьові суглоби одна із суглобових поверхонь має форму еліпса, через який можна провести дві вісі. Таким чином, двоосьові суглоби мають дві вісі рухів і, відповідно, два рухи

Різновиди двохосьових суглобів:

• еліпсоподібний суглоб, суглобова поверхня форми еліпса, який має дві осі: фронтальну і сагітальну, навколо яких відбувається два рухи: - згинання-розгинання і приведення-відведення, наприклад, променево-зап’ястковий суглоб

• виростковий суглоб, має дві суглобові опуклості за формою подібні до еліпсу, які розташовані на відростках, що отримали назву виростківСуглобові опуклості мають дві осі- фронтальну та вертикальну і, відповідно, навколо яких здійснюються два рухи – згинання-розгинання і обертання, наприклад, колінний суглоб

• сідлоподібний суглоб – суглобові поверхні мають сідлоподібну форму. Суглобова опуклість має дві вісі: фронтальну і сагітальну, навколо яких відбувається два рухи - згинання-розгинання і приведення-відведення, наприклад, зап’ястково -п’ястковий суглоб I пальця

Триосьові суглоби одна із суглобових поверхонь триосьових суглобів має форму сфери, через яку можна провести три вісі Таким чином, триосьові суглоби маютьтри вісі рухів і, відповідно, три рухи

Різновиди триосьових суглобів:

• кулястий суглоб - одна суглобова поверхня має форму сфери або кулі і утворює суглобову голівку, якій відповідає неглибока западина другої суглобової поверхні. Суглобова голівка має три осі: фронтальну, сагітальну і вертикальну, навколо яких відбувається три рухи: згинання-розгинання, приведення-відведення і обертання, наприклад, плечовий суглоб

• чашоподібний сугло б - одна суглобова поверхня має форму сфери або кулі і утворює суглобову голівку, якій відповідає глибока западина другої суглобової поверхні Суглобова голівка має три осі: фронтальну, сагітальну і вертикальну, навколо яких відбувається три рухи: згинання-розгинання, приведення-відведення і обертання,, наприклад, кульшовий суглоб

• плоский суглоб – суглобові поверхні плоскі і нагадують за формою фрагменти кулі дуже великого діаметру. Суглобові поверхні мають три осі: фронтальну, сагітальну і вертикальну, навколо яких відбувається три рухи, однак, обсяг цих рухів значно обмежений внаслідок незначної різниці кривини і розмірів суглобових поверхонь, наприклад, дуговідросткові суглоби, крижово-клубовий суглоб