Физиология мужской половой системы

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

У мужчин к внутренним половым органам относят яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу и бульбо-уретральные железы. Наружные половые органы мужчин: половой член и мошонка (рис.1).

Рис.1.Срединный разрез мужского таза. 1 - лобковый симфиз; 2 - мочевой пузырь; 3 - семенной пузырёк; 4 - семявыбрасывающий проток; 5 - прямая кишка; 6 - предстательная железа; 7 - прямая мышца живота; 8 - париетальная брюшина; 9 - бульбоуретральная железа; 10 - губчатое тело полового члена; 11 - пещеристое тело полового члена; 12 - головка полового члена; 13 - крайняя плоть полового члена; 14 - мошонка.

 

Яичко

Яичко - парная мужская половая железа. Воспаление яичка - орхит. В яичках размножаются и созревают мужские половые клетки - сперматозоиды - и вырабатываются мужские половые гормоны - андрогены. Яичко находится в мошонке; это тело овальной формы, немного сплющенное с боков. Масса яичка у взрослого в среднем составляет около 25 г, длина - примерно 4,5 см. В яичке различают медиальную и латеральную поверхности, передний и задний края, верхний и нижний концы. К заднему краю яичка прилежит его придаток.

Яичко покрыто белой плотной соединительнотканной белочной оболочкой, образующей утолщение на его заднем крае - средостение яичка. Перегородочками, отходящими от средостения яичка, вещество яичка делится на 250-300 долек. В дольках находятся тонкие трубочки - извитые семенные канальцы; вблизи средостения яичка они переходят в прямые семенные канальцы. Прямые канальцы продолжаются в средостение, где, переплетаясь между собой, образуют сеть яичка. Стенки извитых семенных канальцев состоят из сперматогенного эпителия и опорных клеток Сертоли.

В соединительнотканных перегородочках яичка находятся железистые интерстициальные клетки Лейдига, в которых образуются мужские половые гормоны.

Придаток яичка

Придаток яичка - небольшой удлинённый орган, в нём различают головку, тело и хвост. Из сети яичка, расположенной в его средостении, выходит 12-15 выносящих канальцев яичка. Они сильно извиты, образуют дольки головки придатка и впадают в проток придатка яичка, образующий тело и хвост придатка и переходящий в семявыносящий проток.

Семявыносящий проток

Парный семявыносящий проток представлен трубкой длиной 40-50 см, он служит для выведения спермы. От хвоста придатка яичка проток в составе семенного канатика поднимается к поверхностному паховому кольцу и проходит паховый канал. У глубокого пахового кольца проток отделяется от сосудов и нервов семенного канатика и по боковой стенке таза направляется ко дну мочевого пузыря, к предстательной железе, где соединяется с протоком семенного пузырька. Около мочевого пузыря проток расширяется в ампулу семявыносящего протока. Стенка протока состоит из трёх оболочек: внутренней - слизистой, средней - мышечной и наружной - соединительнотканной.

Семенной канатик

Парный семенной канатик имеет форму шнура. Он расположен в мошонке и тянется от хвоста придатка до глубокого пахового кольца. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток с его сосудами и нервами, сосуды и нервы яичка. Всё это окружено соединительнотканной оболочкой - внутренней семенной фасцией. Поверх этой фасции в паховом канале находится мышца, поднимающая яичко.

У глубокого пахового кольца семенной канатик распадается на составные части, при этом сосуды и нервы направляются вверх, в забрюшинное пространство, а семявыносящий проток спускается в малый таз к мочевому пузырю.

 

Семенные пузырьки

Парный семенной пузырёк - продолговатое тело длиной около 5 см, расположенное между дном мочевого пузыря и ампулой прямой кишки. Функционально это железа, секрет которой примешивается к сперме. Стенка семенного пузырька состоит из слизистой оболочки и двух очень тонких оболочек: мышечной и соединительнотканной. Полость семенного пузырька имеет сложную ячеистую форму и переходит в короткую трубку - выделительный проток.

В результате соединения семявыносящего протока с протоком семенного пузырька образуется семявыбрасывающий проток. Оба семявыбрасывающих протока, правый и левый, прободают сзади предстательную железу и открываются на семенном холмике в предстательной части мочеиспускательного канала.

Предстательная железа

Предстательная железа находится в полости малого таза вокруг шейки мочевого пузыря. Масса железы у взрослого составляет в среднем около 20 г, а её поперечный размер - около 4 см. Через железу проходит предстательная часть мочеиспускательного канала, в которую впадают семявыбрасывающие потоки и проточки долек самой железы.

В предстательной железе, по форме напоминающей каштан, различают основание и верхушку, переднюю и заднюю поверхности, правую, левую и среднюю доли. Основание предстательной железы направлено вверх к дну мочевого пузыря, верхушка - вниз к мочеполовой диафрагме; передняя поверхность обращена к лобковому симфизу, а задняя поверхность - к прямой кишке.

Предстательная железа состоит из двух тканей: мышечной ткани и железистого эпителия. Гладкая мышечная ткань составляет значительную часть массы железы и при сокращении способствует выбрасыванию секрета из железистых долек, а также служит внутренним сфинктером мочеиспускательного канала. Железистый эпителий образует дольки железы и выделяет секрет, входящий в состав спермы.

Воспаление предстательной железы - простатит.

Бульбоуретральные железы

Парные бульбоуретральные железы величиной с горошину находятся в толще мочеполовой диафрагмы, на уровне наружного сфинктера мочевого пузыря. Проток железы открывается в мочеиспускательный канал. Секрет этих желёз входит в состав спермы.

Половой член

Половой член служит для выведения мочи и семенной жидкости. В нём различают переднюю утолщенную часть - головку, среднюю часть - тело и заднюю часть - корень. На головке полового члена расположено наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между телом и головкой имеется сужение - шейка головки. Переднюю (верхнюю) поверхность тела полового члена называют спинкой полового члена. Корень полового члена прикреплён к лобковым костям.

Половой член покрыт кожей и состоит из трёх тел цилиндрической формы: парных пещеристых тел и непарного губчатого тела полового члена. Эти тела покрыты соединительнотканной белочной оболочкой, от которой отходят многочисленные перегородки, разделяющие небольшие наполненные кровью пространства - ячейки. Губчатое тело на концах утолщено: заднее утолщение называют луковицей полового члена, переднее - головкой полового члена. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал. На головке полового члена кожа плотно сращена с белочной оболочкой губчатого тела, а на остальном протяжении она подвижна и легко растяжима. В области шейки кожа образует складку, называемую крайней плотью полового члена. Крайняя плоть охватывает головку в виде капюшона и легко смещается. На задней поверхности головки полового члена крайняя плоть образует складку - уздечку крайней плоти.

 

Мошонка

Мошонка - мешок, в котором залегают оба яичка с придатками и начальными отделами семенных канатиков. Образованная как выпячивание передней брюшной стенки, мошонка состоит из тех же слоев. Кожа её подвижна, покрыта волосами и содержит большое количество потовых и сальных желёз. Яичко покрыто серозной оболочкой, состоящей из двух пластинок - висцеральной и париетальной. Между ними находится щелевидная серозная полость яичка, содержащая небольшое количество серозной жидкости.

ФИЗИОЛОГИЯ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Яички выполняют двойную функцию: Герминативная функция обеспечивает образование мужских половых клеток - сперматозоидов. Сперматогенез - развитие половых клеток - состоит из трёх этапов: деления, роста и созревания; этот процесс идёт только в извитых семенных канальцах. Как отмечалось выше, стенка извитого семенного канальца состоит из эпителиальных клеток: опорных клеток Сертоли и половых клеток на разных стадиях созревания. Первичные незрелые половые клетки называют сперматогониями, при созревании они превращаются в сперматоциты. Процесс созревания зависит от клеток Сертоли, создающих питательную и стимулирующую среду, поставляя тестостерон и эстрогены, необходимые для созревания сперматозоидов. Процесс образования сперматозоидов занимает около 70 дней. Гаметы, извлечённые из извитых канальцев, неподвижны и не могут проникать через оболочку яйцеклетки.

Внутрисекреторная функция яичек заключается в выделении мужских половых гормонов (андрогенов) интерстициальными клетками. Основной гормон среди андрогенов - тестостерон. В организме андрогены стимулируют синтез белка, рост мышечной массы и костей. Они отвечают за вторичные мужские половые признаки, формируют половое поведение и агрессивность. Для поддержания нормального мужского поведения пороговая концентрация тестостерона в крови составляет 1-2 нг/мл.

Семенники функционируют в течение всей жизни мужчины. Образование и выделение сперматозоидов у мужчин - непрерывный процесс, начинающийся с наступления половой зрелости и продолжающийся в течение всей жизни. Несмотря на то, что с возрастом секреция тестостерона снижается, нормальный сперматогенез может продолжаться до глубокой старости. Тем не менее, у стареющих мужчин всё же наступает климакс, при котором отмечают атрофические изменения в яичках, в частности, постепенную атрофию интерстициальных клеток.

Придаток яичка - андроген-зависимый секреторный орган, служащий для проведения, накопления и дозревания сперматозоидов, впервые приобретающих подвижность именно здесь. Процесс продолжается в течение 5-12 дней.

Семявыносящий проток служит для проведения сперматозоидов от хвоста придатка до ампулы семявыносящего протока, где они накапливаются в течение длительного времени (месяцами).

Семенные пузырьки - железистые андроген-зависимые секреторные органы. Секрет семенных пузырьков вязкий, беловатосерый, желатиноподобный; после эякуляции он разжижается в течение нескольких минут и составляет около 50-60% семенной жидкости.

Предстательная железа - андроген-зависимый орган, поставляющий около 25-35% плазмы спермы. Секрет предстательной железы увеличивает объём эякулята, участвует в его разжижении и активизирует движение сперматозоидов. Тестостерон, секретируемый интерстициальными клетками яичка в неактивной форме, активизируется в клетках органов-мишеней и желёз, расположенных вдоль протоков и каналов, по которым оттекает сперма.

Состав и свойства спермы

Сперма, или семенная жидкость - совокупный продукт всех половых желёз мужчины. Она содержит сперматозоиды (в среднем 200-300 тыс. в 1 мл) и жидкую часть.

Нормальный сперматозоид способен к движениям за счёт изгибов своего длинного жгутика. Движения возможны лишь в слабощелочной среде. Образовавшийся эякулят (2-3 мл спермы, выбрасываемой в половые пути женщины за один половой акт) превращает среду влагалища в слабощелочную, благоприятную для продвижения сперматозоидов.

Мочеиспускательный канал выполняет три функции: удерживает мочу в мочевом пузыре; проводит мочу при мочеиспускании; проводит семенную жидкость в момент эякуляции.

При возбуждении половой член способен увеличиваться и приобретать значительную плотность (состояние эрекции), что необходимо для его введения во влагалище женщины, совершения движений (фрикций) и проведения эякулята к шейке матки. Эрекция - рефлекторный акт, обусловленный наполнением кавернозных тел кровью.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

У женщин к внутренним половым органам относят яичники, матку с маточными трубами и влагалище; к наружным - клитор, женскую половую область - лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища (рис.2).

Строение яичников

Яичник - парная половая железа, где растут и созревают женские половые клетки, и вырабатываются женские половые гормоны. Яичник расположен у боковой стенки малого таза и имеет форму сплющенного овального тела. Длина яичника половозрелой женщины составляет около 2,5 см, его масса - 5-8 г. Яичник имеет медиальную и латеральную поверхности, трубный (верхний) и маточный (нижний) концы, свободный (задний) и брыжеечный (передний) края. К трубному концу яичника прикреплена одна из бахромок маточной трубы. От маточного конца яичника к матке идёт собственная связка яичника. Своим брыжеечным краем яичник прикреплён к заднему листку широкой связки матки посредством небольшой складки брюшины - брыжейки яичника; в области этого края в яичник входят сосуды и нервы.

Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой, состоящей из соединительной ткани, покрытой кубическим эпителием. В яичнике различают два слоя: мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество яичника находится в области брыжеечного края и в глубине яичника. Оно состоит из соединительной ткани, в которой проходят сосуды и нервы.

Корковое вещество яичника расположено по его периферии, оно имеет соединительнотканную строму, содержащую фолликулы. В каждом яичнике новорождённой девочки насчитывают несколько миллионов зародышевых фолликулов. Каждый такой фолликул состоит из одного слоя фолликулярных эпителиальных клеток, окружающих незрелую яйцеклетку (овоцит).

Воспаление яичника - оофорит.

Маточная труба

Парная маточная труба длиной 10-12 см служит для проведения яйцеклеток в матку. Она расположена в полости малого таза, сбоку от матки, в верхнем отделе её широкой связки. В маточной трубе различают несколько частей: маточную часть, перешеек, ампулу и воронку маточной трубы. Маточная часть трубы находится в стенке матки. Перешеек - суженная часть трубы - лежит рядом с маткой и переходит в расширенную часть - ампулу. Воронка маточной трубы обращена к яичнику. Края её разделены на бахромки; самую большую из них называют яичниковой, поскольку она прикреплена к трубному концу яичника. Канал маточной трубы имеет два отверстия: маточное отверстие трубы открывается в полость матки, а брюшное отверстие трубы - в полость брюшины рядом с яичником. Посредством брюшного отверстия трубы полость брюшины у женщины сообщается с внешней средой через маточные трубы, матку и влагалище.

Рис. 2. Срединный разрез женского таза. 1 - круглая связка матки; 2 - собственная связка яичника; 3 - маточная труба; 4 - яичник; 5 - матка; 6 - передняя губа шейки матки; 7 - задняя губа шейки матки; 8 - прямая кишка; 9 - заднепроходное отверстие; 10 - отверстие влагалища; 11 - мочевой пузырь; 12 - лобковый симфиз; 13 - клитор; 14 - наружное отверстие мочеиспускательного канала; 15 - большая половая губа; 16 - ма лая половая губа.

 

Стенка маточной трубы состоит из слизистой, мышечной и серозной оболочки с соединительнотканным подсерозным слоем. Слизистая оболочка покрыта мерцательным эпителием и образует продольные складки. Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладких мышечных клеток: циркулярным и продольным. Серозная оболочка покрывает трубы со всех сторон; это часть брюшины, образующей широкую связку матки.

Воспаление маточной трубы - сальпингит.

Матка

Матка - полый мышечный орган, предназначенный для развития и вынашивания плода в период беременности и выталкивания его наружу во время родов (рис. 21.3). У нерожавшей женщины длина матки составляет 7,0-8,0 см, масса - около 50 г, у рожавшей длина матки достигает 8,0-9,5 см, масса - около 100 г. В старости размеры матки уменьшаются, её масса снижается. Матка расположена в полости малого таза между мочевым пузырём спереди и прямой кишки сзади.

Матка имеет грушевидную форму. Верхнюю широкую часть матки называют дном, среднюю - телом, а нижнюю - шейкой. Место перехода тела матки в шейку сужено; его называют перешейком матки. Выделяют две части шейки матки: влагалищную (выступающую в полость влагалища) и надвлагалищную (выше влагалища). На матке различают переднюю (пузырную) и заднюю (кишечную) поверхности, правый и левый края. Тело матки по отношению к шейке расположено под углом, обращённым вперёд.

 

 

Рис. 3. Внутренние половые органы женщины (вид сзади). 1 - яичник; 2 - вторичный (пузырчатый) фолликул яичника; 3 - маточная труба; 4 - дно матки; 5 - собственная связка яичника; 6 - тело матки; 7 - шейка матки; 8 - брюшное отверстие маточной трубы; 9 - бахромки; 10 - маточное отверстие трубы; 11 - полость матки; 12 - канал шейки матки; 13 - отверстие матки; 14 - широкая связка матки; 15 - круглая связка матки; 16 - влагалище.

 

В теле матки расположена щелевидная полость матки, а в шейке - канал шейки матки. Форма полости матки на фронтальном разрезе треугольная, в двух её верхних углах находятся маточные отверстия труб, а в нижнем углу полость матки переходит в канал шейки (в акушерстве место перехода называют внутренним маточным зевом). Канал шейки матки открывается во влагалище отверстием матки (наружным маточным зевом), ограниченным передней и задней губами шейки матки. Наружный маточный зев нерожавшей женщины округлой формы, а рожавшей - в виде поперечной щели.

Стенка матки состоит из трёх оболочек: внутренней слизистой оболочки (эндометрия), средней мышечной (миометрия) и наружной серозной (периметрия).

Слизистая оболочкатолщиной до 3 мм выстлана однослойным призматическим эпителием. В его толще залегают простые трубчатые железы. Мышечная оболочкаматки мощная, построена из гладкой мышечной ткани. Мышечные волокна тянутся в разных направлениях и переплетаются между собой. Мышечная оболочка содержит большое количество кровеносных сосудов. Серозная оболочкаматки представлена брюшиной, покрывающей всю матку, за исключением влагалищной и частично надвлагалищной частей шейки, и переходящей с матки на другие органы и стенки малого таза. При этом между маткой и мочевым пузырём образуется выстланное брюшиной пузырно-маточное углубление, а между маткой и прямой кишкой - прямокишечно-маточное углубление. По бокам от шейки матки, под брюшиной залегает слой клетчатки - параметрий.

Роль опорно-поддерживающего аппарата матки выполняют её связки, а также мышцы и фасции тазового дна. Различают широкие, круглые и прямокишечно-маточные связки. Все они парные. Широкая связка матки состоит из двух листков брюшины, переходящих с матки на боковую стенку малого таза. В верхнем отделе этой связки находится маточная труба, а под ней - яичник. Круглая связка матки состоит из пучков соединительной и гладкой мышечной ткани, имеет вид шнура, тянется от края матки к глубокому паховому кольцу, проходит через паховый канал и заканчивается в толще больших половых губ и лобка. Прямокишечно-маточная связка пучками направляется от шейки матки к прямой кишке и крестцу. У начала круглой связки к матке прикрепляется собственная связка яичника.

Матка - сравнительно подвижный орган. Так, при опорожнении мочевого пузыря дно матки отклоняется вперёд, а при наполнении мочевого пузыря оно занимает вертикальное положение.

Влагалище

Влагалище - мышечная трубка длиной 8-10 см. Влагалище используется как вместилище эякулята во время полового акта и служит для выталкивания плода в период родов. Верхним концом оно охватывает шейку матки, спускается вниз, по пути прободает мочеполовую диафрагму и открывается отверстием влагалища в щелевидное пространство между малыми половыми губами - в преддверие влагалища. Края отверстия влагалища у девственниц прикрывает складка слизистой оболочки - девственная плева.

Впереди влагалища расположен мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, а позади - прямая кишка. Между стенками влагалища и влагалищной частью шейки матки имеется углубление - свод влагалища.

Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Слизистая оболочка образует поперечные влагалищные складки. Мышечная оболочка влагалища представлена гладкой мышечной тканью; вместе со слизистой оболочкой она легко растяжима. Снаружи от мышечной оболочки лежит соединительная ткань, соединяющая влагалище с соседними органами. Воспаление влагалища - кольпит.

Лобок

Сверху лобок отделён от области живота лобковой бороздой, от бёдер - тазобедренными бороздами. Волосяной покров лобка книзу переходит на большие половые губы. В области лобка хорошо выражен подкожно-жировой слой.

Большие половые губы

Парная большая половая губа - складка кожи с жировой тканью внутри. Губы ограничивают щелевидное пространство - половую щель. Спереди и сзади большие половые губы соединяются между собой небольшими складками кожи - передней и задней спайками губ. Выше, в области лобкового симфиза, находится возвышение - лобок, также содержащий жировую ткань. Кожа лобка и наружной поверхности больших половых губ покрыта волосами.

Малые половые губы

Парная малая половая губа - тонкая складка кожи, расположенная с внутренней стороны большой половой губы. Её кожа содержит сальные железы. В толще малых половых губ залегают венозные сплетения.

Клитор

Клитор - пальцевидное образование длиной 2,5-3,5 см, расположенное спереди от малых половых губ. В нём различают головку, тело и ножки. Клитор состоит из двух пещеристых тел - правого и левого, соответствующих пещеристым телам мужского полового члена, и содержит большое число рецепторов.

Преддверие влагалища

Ладьевидное углубление между малыми половыми губами называют преддверием влагалища. В преддверие влагалища открываются:

• наружное отверстие мочеиспускательного канала;

• отверстие влагалища;

• отверстия протоков больших и малых преддверных желёз.

Парные большие железы преддверия (бартолиновы железы), альвеолярно-трубчатые, размером с горошину, аналогичны бульбоуретральным железам мужчины. Они расположены позади луковицы преддверия, в основании малых половых губ, где открываются их протоки. Железы преддверия выделяют слизистый секрет, увлажняющий вход во влагалище.

Парные малые преддверные железы расположены в толще стенок преддверия влагалища, куда открываются их протоки.

Луковица преддверия, по развитию и строению аналогичная губчатому телу мужского полового члена, расположена между отверстием мочеиспускательного канала и клитором, в основании больших половых губ. Луковица преддверия состоит из венозного сплетения, окружённого соединительной тканью и пучками гладкомышечных клеток.

ПРОМЕЖНОСТЬ

Промежность - область выхода из малого таза, расположенная между бёдрами. Спереди она ограничена нижней поверхностью лобкового симфиза, сзади - верхушкой копчика, с боков - седалищными буграми. В области промежности расположены наружные половые органы и задний проход. Под кожей промежности залегает жировая клетчатка, а затем мышцы, с двух сторон покрытые фасциями. Эти мышцы и фасции составляют дно таза, закрывающее нижнюю апертуру (выход) таза, и служат опорным, или поддерживающим аппаратом для органов полости таза. Дно таза подразделяют на два отдела: передний - мочеполовую диафрагму и задний - диафрагму таза.

Мочеполовая диафрагма закрывает промежуток между ветвями лобковых и седалищных костей. Основу её составляют парная глубокая мышцы промежности и сфинктер мочеиспускательного канала, покрытые верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы. У мужчин через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный канал, а у женщин - мочеиспускательный канал и влагалище.

Диафрагма таза занимает больший задний отдел нижней апертуры таза. Она образована мышцей, поднимающей задний проход, копчиковой мышцей и покрывающими их фасциями таза. Эта диафрагма имеет форму купола, выступающего книзу. Углубление между диафрагмой таза и седалищным бугром с каждой стороны называют седалищно-прямокишечной ямкой, оно содержит жировую клетчатку, в которой расположены сосуды и нервы. Через диафрагму таза проходит нижний отдел прямой кишки, заканчивающийся задним проходом, вокруг которого под кожей расположена мышца - наружный сфинктер заднего прохода.

Часть области выхода из малого таза, лежащую между наружными половыми органами и задним проходом, называют промежностью в узком смысле этого слова. У женщин она расположена между преддверием влагалища и задним проходом.

ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ

Половое развитие и созревание определяется развитием половых желёз и поступлением в кровь половых гормонов. Половая зрелость у человека наступает в возрасте 12-16 лет. Она характеризуется полным развитием первичных половых признаков и появлением вторичных половых признаков.

Первичные половые признаки - признаки, относящиеся к особенностям строения половых желёз (яички, яичники) и половых органов как таковых. Они определяют возможность осуществления полового акта и деторождения.

Вторичные половые признаки - признаки, относящиеся к строению и функции различных органов, кроме половых. Вторичные половые признаки мужчин - растительность на лице; особенности распространения волосяного покрова на теле; низкий голос; характерное строение тела; особенности психики и поведения.

У женщин к вторичным половым признакам относят особенности расположения волос на теле, женский тип телосложения, развитие молочных желёз.

Молочная железа

Молочная железа - изменённая потовая железа, однако в функциональном отношении она связана с половыми органами.

Основание молочной железы соответствует уровню III-IV рёбер, железа расположена на большой грудной мышце и окружена собственной фасцией. В центре выпуклости железы имеется выступ - сосок молочной железы, окружённый околососковым кружком - участком пигментированной бугристой кожи.

Молочная железа состоит из 15-20 долей, а доли - из железистых долек. Поверхностная фасция образует капсулу железы и перегородки между её долями. Выводные протоки долей железы называют млечными протоками. Вблизи соска они образуют расширения - млечные синусы, открывающиеся на верхушке соска воронкообразными млечными отверстиями. Жировая ткань находится как между долями железы, так и на её поверхности, под кожей. Воспаление молочной железы - мастит.