Цель: знать состав, строение и соединения костей мозгового и лицевого черепа.
Уметь находить и показывать на препаратах и муляжах черепа различные кости, швы и анатомические образования (ямки, отростки, отверстия и др.), понимать их функциональное и клиническое значение.
Кости черепа
Схема 7. Кости черепа.
Рис.9 Череп (cranium).
Вид спереди. 1-лобная кость; 2-венечный шов; 3-теменная кость; 4-глазница; 5-чешуя височной кости; 6-скуловая кость; 7-верхняя челюсть; 8-грушевидное отверстие; 9-нижняя челюсть; 10-подбородочная бугристость; 11-зубы нижней челюсти; 12-межверхнечелюстной шов; 13-носовая кость; 14-скуловая дуга; 15-слезная кость; 16-большое крыло клиновидной кости; 17-надбровная дуга;18-глабелла (надпереносье); 19-лобный бугор
Рис. 10 Череп (cranium).
Вид сбоку. 1 - височная кость; 2 - теменная кость; 3 - венечный (зубчатый) шов; 4 - лобная кость; 5 - лобный бугор; 6 - большое крыло клиновидной кости; 7 - глазница; 8 - слезная кость; 9 - носовая кость; 10 - лобный отросток верхней челюсти; 11 - верхняя челюсть; 12 - альвеолярные возвышения верхней челюсти; 13 - скуловая кость; 14 - подбородочное отверстие; 15 - бугристость нижней челюсти; 16 - венечный отросток нижней челюсти; 17 - скуловая дуга; 18 - шиловидный отросток; 19 -суставной отросток нижней челюсти; 20 -сосцевидный отросток височной кости;21-наружный слуховой проход; 22 - чешуя височной кости; 23 - затылочная кость; 24 - нижняя височная линия; 25 - верхняя височная линия.
Рис.11. Наружное основание черепа (basis cranii extema).
Вид снизу. 1-небный отросток верхней челюсти; 2-резцовое отверстие; 3-срединный небный шов; 4-поперечный небный шов; 5-хоана; 6-нижняя глазничная щель; 7-скуловая дуга; 8-крыло сошника; 9-крыловидная ямка; 10-латеральная пластинка крыловидного отростка; 11-крыловидный отросток; 12-овальное отверстие; 13-нижнечелюстная ямка; 14-шиловидный отросток; 15-наружный слуховой проход; 16-сосцевидный отросток; 17-сосцевидная вырезка; 18-затылочный мыщелок; 19-мыщел-ковая ямка; 20-большое (затылочное) отверстие;21-нижняя выйная линия;22-наружный затылочный выступ; 23-глоточный бугорок; 24-мыщелковый канал; 25-яремное отверстие; 26-затылочносо-сцевидный шов;27-наружное сонное отверстие;28-шилососцевидное отверстие;29-рваное отверстие; 30-каменисто-барабанная щель; 31-остистое отверстие; 32-суставной бугорок; 33-клиновидно-чешуйчатый шов; 34-крыловидный крючок; 35-большое небное отверстие;36-скуловерхне-челюстной шов
Рис 12. Внутреннее основание черепа (basis cranii interna).
Вид сверху. 1-глазничная часть лобной кости; 8-петушиный гребень; 3-решетчатая пластинка.; 4-зрительный канал; 5-гипофизная ямка; 6-спинка седла. 7-круглое отверстие; 8-овальное отверстие; 9-рваное отверстие; 10-остистое отверстие; 11-внутреннее слуховое отверстие; 12-яремное отверстие; 13-подъязычный канал; 14-ламбдовидный шов; 15-скат; 16-борозда поперечного синуса; 17-внугренний затылочный выступ; 18-большое (затылочное) отверстие; 19-затылочная чешуя; 20-борозда сигмовидного синуса; 21-пирамида (каменистая часть) височной кости; 22-чешуйчатая часть височной кости; 23-большое крыло клиновидной кости; 24-малое крыло клиновидной кости;
Cranium – череп, за исключением нижней челюсти, кости соединены швами, делят на кости черепа и кости лица.
Мозговой отдел черепа включает в себя:
Парные кости - височная (2), теменная (2).
Непарные - лобная, решетчатая, клиновидная, затылочная.
Кости лицевого отдела черепа:
Парные – верхняя челюсть, носовая, слезная, скуловая, небная, нижняя носовая раковина.
Непарные – сошник, нижняя челюсть, подъязычная кость
Кости мозгового черепа
1) Затылочная кость (os occipitale) – имеет форму плоской чаши, ее части образуют большое затылочное отверстие, соединяя полость черепа со спинномозговым каналом. Впереди находится базилярная часть, которая срастаясь с телом клиновидной кости образует скат. На скате имеется затылочный бугор, боковые части утолщены в виде мыщелков, для сочленения атлантом, основание каждого мыщелка пронизывает канал подъязычного нерва, также имеются яремные выступы и вырезки. Чешуя имеет наружную и внутреннюю поверхность, на наружной имеется выступ и выйные линии, а на внутренней – крестообразное возвышение с вдавлением для венозных синусов.
2) Клиновидная кость (os spheoidale) расположена между затылочными и лобными в основании черепа. Состоит из тела и трех парных отростков: малые крылья, большие крылья, крыловидные отростки. Крыловидные отростки имеют две пластины: медиальные и латеральные. Они ограничивают хоаны.
Рис. 13 Клиновидная (основная) кость (os sphenoidale).
Вид сзади. 1-зрительный канал; 2-спинка седла; 3-задний наклоненный отросток; 4-передний наклоненный отросток; 5-малое крыло; 6-верхняя глазничная щель; 7-теменной угол; 8-большое крыло (мозговая поверхность); 9-круглое отверстие; 10-крыловидный канал; 11-ладьевидная ямка; 12-латеральная пластинка крыловидного отростка; 13-крыловидная вырезка; 14-борозда крыловидного крючка; 15-влагалищный отросток; 16-клиновидннй гребень; 17-тело клиновидной кости; 18-медиальная пластинка крыловидного отростка; 19-крыловидный крючок;
20-крыловидная ямка; 21-борозда внутренней сонной артерии.
Рис. 14. Клиновидная (основная) кость (os sphenoidale).
Вид спереди. 1-апертура клиновидной пазухи; 2-спинка седла; 3-клиновидная раковина; 4-малое крыло; 5-верхняя глазничная щель; 6-скуловой край; 7-подвисочная поверхность, 8 - ость клиновидной кости; 9- крыловидно-небная борозда; 10-латеральная пластинка; 11-крыловидный крючок; 12-медиальная пластинка крыловидного отростка; 13-влагалищный отросток;
14-клиновидный гребень; 15-крыловидная вырезка; 16-крыловидный канал; 17-круглое отверстие; 18-подвисочный гребень; 19-глазничная поверхность большого крыла; 20-височная поверхность большого крыла.
Тело в виде куба – верхняя грань, имеет турецкое седло для гипофиза. передняя поверхность имеет отверстие которые ведут в пазуху.
На нижней – гребень; задняя соединятся затылочной костью, образует скат, от боковых отходят большие крылья.
В основании малых крыльев находится канал зрительного нерва. Между большими и малыми крыльями - верхняя глазничная щель. В основании - глазничная щель, которая имеет три отверстия: круглое, овальное, продолговатая.
Имеется две поверхности: глазничная и височная.
3) Височная кость (os temporale)
Рис.15. Височная кость. (os temporale). Наружная поверхность.
Вид справа. 1-чешуйчатая часть (чешуя) височной кости; 2-скуловой отросток; 3-суставной бугорок; 4-нижнечелюстная ямка; 5-каменисто-чешуйчатая щель; 6-каменисто-барабанная щель; 7-шиловидный отросток; 8-барабанная часть височной кости; 9-наружное слуховое отверстие; 10-сосцевидный отросток;11-сосцевидная вырезка;12-барабанно-сосцевидная щель; 13-над-проходная ость (над слуховым проходом); 14-сосцевидное отверстие; 15-теменная вырезка; 16-височная линия.
Рис. 16. Височная кость (os temporale).
Внутренняя поверхность. 1-чешуйчатая часть височной кости; 2-дугообразное возвышение;
3-теменная вырезка; 4-крышабарабанной полости; 5-борозда верхнего каменистого синуса; 6-борозда сигмовидного синуса; 7-сосцевидное отверстие; 8-затылочный край; 9-наружноое отверстие (апертура) водопровода преддверия; 10-поддуговая ямка.; 11-влагалище шиловидного отростка; 12-шиловидный отросток; 13-наружное отверстие (апертура) канальца улитки; 14-внутреннее слуховое отверстие; 15-борозда нижнего каменистого синуса; 16-задняя поверхность пирамиды височной кости;17-верхушка пирамиды; 18-скуловой отросток; 19-артериальные борозды.
Рис.17. Височная кость (os temporale).
Вид снизу (правая кость). 1-наружный слуховой проход; 2-шиловидный отросток; 3-поза-дисуставной бугорок; 4-нижнечелюстная ямка; 5-суставной бугорок; 6-скуловой отросток; 7-каменисто-чешуйчатая щель; 8-нижний отросток пирамиды височной кости (крыши барабанной полости); 9-каменисто-барабанная щель; 10-мышечно-трубный канал; 11-внутреннее отверстие сонного канала; 12-наружное отверстие сонного канала; 13-каменистая ямочка; 14-наружное отверстие (апертура) канальца улитки; 15-сосцевид-ный каналец; 16-яремная ямка; 17-шило-сосцевидное отверстие; 18-затылочный край; 19-борозда затылочной артерии; 20-сосцевидная вырезка; 21-сосцевидный отросток;
Рис.18. Височная кость (os temporale).
Распил через барабанную полость вдоль длинной оси пирамиды (правая кость). 1-чешуя височной кости 2-сосцевидная пещера; 3-выступ латерального полукружного канала; 4-выступ канала лицевого нерва; 5-окно преддверия; 6-зонд в канале лицевого нерва; 7-расщелина канала большого каменистого нерва; 8-расщелина канала малого каменистого нерва; 9-борозда большого каменистого нерва; 10-борозда малого каменистого нерва; 11-полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку; 12-полу-канал слуховой трубы; 13-внутреннее отверстие сонного канала; 14-наружное отверстие сонного канала; 15-мыс; 16-барабанная полость; 17-пирамидальное возвышение;18-шило -сосцевидное отверстие; 19-сосцевидные ячейки.
Внутри пирамиды расположен орган слуха и равновесия, канал лицевого нерва, канал внутренней сонной артерии, костная часть слуховой трубы и предверно-улитковый нерв.
Состоит их 3-х частей:
1) Чешуйчатая
2) Барабанчатая
3) Каменистая
Таблица№11. Поверхности височной кости
| Наружная | Внутренняя |
| имеет отверстие наружного слухового прохода, сзади сосцевидный отросток, а спереди - нижнечелюстная ямка и составной бугорок, вверху чешуя, от нее отходит скуловой отросток | имеет пирамиду, здесь находится отверстие внутреннего слухового прохода, через него проходит лицевой и предверно-улитковый нерв. Верхняя поверхность образует крышу барабанной полости, от нижней отходит шиловидный отросток. Из шилососцевидного отверстия выходит лицевой нерв |
Также здесь канал сонной артерии и яремной вырезки.
4) Теменная кость (os parietale)
Четырехугольная вогнутая пластинка с зазубринами, за исключением нижнего края, имеет теменной бугор.
Рис.19. Теменная кость (os parietale).
А -вид снаружи, правая кость; Б -вид изнутри, правая кость; 1-саггитальный край; 2-лобный угол; 3-затылочный угол; 4-выпуклая поверхность кости; 5-верхняя височная линия; 6-затылочный край; 7-лобный край; 8-нижняя височная линия; 9-сосцевидный угол; 10-клиновидный угол; 11-чешуйчатый край; 12-борозда верхнего саггитального синуса; 13-артериальные борозды
5) Лобная кость (os frontale)
Имеет лобную чешую, глазничные части и носовую, на чешуе лобные бугры, ниже надбровные дуги и острый надглазничный край, в носовой части отверстие ведущее в пазуху, также имеет височные поверхности и отростки.
Рис.20. Лобная кость (os frontale).
Вид спереди. 1-лобная чешуя; 2-лобный бугор; 3-глабелла (надпереносье); 4-скуловой отросток; 5-надглазничный край; 6-носовая часть (лобной кости); 7-носовая ость; 8-лобная вырезка; 9-надбровная дуга; 10-надглазничное отверстие; 11-височная линия.
Рис.21. Лобная кость (os frontale).
Вид сзади. 1 -теменной край; 2-борозда верхнего сагиттального синуса; 3-лобный гребень; 4-скуловой отросток; 5-пальцевидные вдавления; 6-слепое отверстие; 7-носовая часть; 8-глазничная часть; 9-мозговые возвышения; 10-артериальные борозды; 11-лобная чешуя.
6) Решетчатая кость (os etmoidale)
Рис.22. Решетчатая кость (os ethmoidale).
Вид сзади. 1-петушиный гребень; 2-глазничная пластинка; 3-перпендикулярная пластинка; 4-крючковидный отросток; 5-средняя носовая раковина; 6-верхняя носовая раковина; 7-решетчатые ячейки.
Рис.23. Решетчатая кость (os ethmoidale).
Вид сверху. 1-перпендикулярная пластинка; 2-средняя носовая раковина; 3-петушиный гребень; 4-решетчатые ячейки; 5-решетчатая пластинка; 6-глазничная пластинка; 7-передняя решетчатая борозда; 8-крючковидный отросток.
Лежит в глубине черепа, образует стенки носовой полости и глазниц, состоит из 2-х пластинок:
1) решетчатая
2)перпендикулярная (перегородка носа), по сторонам от нее решетчатые лабиринты, с наружной стороны покрыты глазничными пластинками с внутренней свисают верхние и средние носовые раковины.
Кости лица
1) Слезная кость (os lacrimale) – расположена в медиальной стенки глазницы, имеет борозду и гребень, образуют носослезный канал.
Рис.24. Слезная кость (os lacrimale).
Вид с латеральной стороны. 1-слезная борозда; 2-задний слезный гребень; 3-слезный крючок.
2) Носовая кость (os nasalе) – образует спинку носа
Рис. 25. Носовая кость (os nasalе).
Вид сверху. 1-межносовой шов; 2-отверстие носовой кости; 3-свободный край;
3) Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior)
Рис. 26. Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior).
Вид со стороны полости носа. 1-слезный отросток; 2-решетчатый отросток; 3-нижний (свободный) край.
4) Небная кость (os palatium) – имеет две пластинки, перпендикулярная (боковая стенка носовой полости) и горизонтальная (задняя часть твердого неба). 
Рис. 27. Небная кость (os palatium).
Вид с медиальной стороны. 1-глазничный отросток; 2-решетчатый гребень; 3-клиновидно-небная вырезка; 4-клиновидный отросток; 5-перпендикулярная пластинка (носовая поверхность); 6-раковинный гребень; 7-горизонтальная пластинка; 8-пирамидальный отросток; 9-большая небная борозда; 10-задняя носовая ость; 11-носовой гребень; 12-верхнечелюстной отросток.
5) Скуловая (os zygomaticum)– имеет три поверхности (латеральная, височная, глазничная) и отростки (височный и лобный)
Рис. 28. Скуловая кость (os zygomaticum), правая.
Вид сбоку. 1-лобный отросток; 2-глазничная поверхность; 3-скуло-глазничное отверстие; 4-латеральная поверхность; 5-височный отросток.
6) Верхняя челюсть (maxilla)- состоит из тела 4-х отростков, в теле четыре поверхности:
Таблица№12
| 1) Передняя - имеет клыковую ямку и подглазничное отверстие | 2) Подвисочная, имеет бугор верхней челюсти | 3) Носовая - имеет вход в гайморову пазуху | 4) Глазничная |
Отростки:
1) Альвеолярные - имеют форму отходящего вниз мощного гребня,идущего дугой,более крутой в переднем отделе.
2) Небные– образуют твердое небо.
3) Скуловые -имеют вид короткого и широкого выступа.
4) Лобные- направлены вверх для соединение с лобной и носовой костью.
Скуловые и лобные отростки соединяются с одноименными костями.
Рис. 29.. Верхняя челюсть (maxilla),правая часть.
Вид сбоку. 1-лобный отросток; 2-передний слезный гребень; 3-подглазничный край; 4-передняя поверхность; 5-подглазничное отверстие; 6-носовая вырезка; 7-перед-няя носовая ость; 8-тело верхней челюсти; 9-альвеолярные возвышения; 10-скуло-вой отросток; 11-альвеолярные отверстия; 12-бугор верхней челюсти; 13-подглазничная борозда; 14-глазничная поверхность.
Рис. 30. Верхняя челюсть (maxilla), правая часть.
Вид с внутренней стороны. 1-лобный отросток; 2-слезный край; 3-слезная борозда; 4-верхне-челюстная (Гайморова) пазуха; 5-носовая поверхность тела верхней челюсти; 6-большая небная борозда; 7-альвеолярный отросток; 8-небный отросток; 9-резцовый канал; 10-передная носовая ость; 11-раковинный гребень; 12-решетчатый гребень.
7) Сошник – образует перегородку носа.
Рис. 31.. Сошник (vomer).
Левая сторона. 1-решетчатый край; 2-левое крыло сошника; 3-свободный край; 4-небный край.
8) Нижняя челюсть (mandibulla), единственная подвижная кость, состоит из тела и 2-х ветвей, на теле подбородочный бугор и подбородочные отверстия для сосудов. Внутри подбородочная кость и челюстно-подъязычная линия, каждая ветвь имеет два отростка:
1) Венечный
2) Мыщелковый
Рис. 32. Нижняя челюсть (mandibulla).
Общий вид. 1- венечный отросток;2-мыщелковый отросток;3-отверстие нижней челюсти;4-вырезка нижней челюсти;5-головка мыщелкового отростка;6- ветвь нижней челюсти;7-жевательная бугристость;8- угол нижней челюсти;9-зубные альвеолы;10-основание нижней челюсти;11- тело нижней челюсти;12-подбородочное отверстие;13-подбородочный выступ; 14-альвеолярная часть.
9) Подъязычная кость (os hyoidenum), подковообразная, состоит из тела и двух пар рогов.
Рис.33. Подъязычная кость (os hyoidenum)
Общий вид. 1-тело подъязычной кости; 2-большие рога; 3-малые рога.
Соединение костей черепа
Рис. 34. Крыша (свод) черепа (fornix craniа, s. calvarias).
Вид сверху. 1-венечный шов; 2-сагиттальный шов; 3-ламбдовидный шов; 4-затылочная кость (чешуя); 5-теменная кость; 6-лобная кость.
Рис. 35. Крыша (свод) черепа (fornix crania, s. calvarias).
Вид со стороны полости черепа. 1-лобная кость; 2-лобный гребень; 3-ямочки грануляций; 4-венечный шов; 5-артериальные борозды; 6-теменная кость; 7-борозда верхнего сагиттального синуса; 8-затылочная кость.
Соединяются при помощи швов, кости лица образуют плоские швы, между ними, чешуйчатая часть височной кости соединяется с теменным чешуйчатым швом, все остальные швы зубчатые, их три:
1) Венечный шов (между лобной и теменной костями)
2) Сагиттальный шов (между 2-мя теменными костями)
3) Ламбдавидный (между затылочной и теменными костями)
Височно-нижнечелюстной сустав, комбинированный, по форме мыщелковый, образован мыщелковым отростком нижней челюсти и суставной ямкой височной кости, внутри есть суставной диск, суставная сумка укрепляется латеральной связкой.
Движение: опускание, поднимание, боковые движения – вправо, влево, смещение вперед, назад.
Функции: акт жевания, членораздельная речь.
