Табл и ца 4 Общие демографические сведения обследованных семей

Для исследования была использована шкала «Навыки, необходимые для социальной адаптации» (D. Horros and J.Williams, 1975), предполагающая оцен­ку развитости наиболее простых бытовых навыков — гигиенических, самооб­служивания, пользования бытовыми приборами, средствами транспорта и т. д. В модифицированном виде шкала представляет собой опросник из 45 пунктов (Приложение 1.3). Каждый положительный по содержанию ответ (то есть от­вет, фиксирующий наличие признака того или другого навыка) оценивался в 1 балл. Отсутствие признака, соответственно, в 0 баллов. Ответы, фиксирую­щие частичное присутствие признака, оценивались в 0,5 балла. Таким обра­зом, суммарная оценка по шкале социально-бытовых навыков могла варьиро­вать у обследованных молодых инвалидов в пределах от 0 до 45 баллов.

Аналогичным образом был построен опросник, выявляющий уровень раз­вития эмоционально-поведенческой адаптации, также состоящий из 45 пунк­тов (Приложение 1.5). При помощи первого опросника описывалась преиму­щественно сфера отношений «Человек — Предмет», при помощи второго — сфера «Человек — Человек».

Полученные индивидуальные показатели по каждой шкале относились к одному из трех уровней: от 0 до 15 баллов — низкий уровень; от 16 до 30 — средний уровень; от 31 до 45 — высокий уровень.

В процессе индивидуальной беседы психолога с матерью последовательно заполнялись обе шкалы.

Представленность указанных уровней по шкалам социально-бытовой и эмо­ционально-поведенческой адаптации воспроизведена в табл. 5 и 6.

Как видно из представленных данных, больше половины обследованных нами молодых инвалидов было отнесено к высокому уровню социально-бытовой адап­тации (69%) и почти треть к среднему уровню (28%) (табл. 5). Несколько иначе выглядит картина адаптации, представленной в табл. 6. Основная часть обсле­дованных сосредоточена на среднем уровне (84%). Низкий и высокий уровни представлены незначительно. В целом состояние социально-бытовой адаптации выглядит более благоприятно, чем состояние эмоционально-поведенческой сферы. Полученные результаты можно рассматривать как вполне адекватные, поскольку обе сферы были разбиты на простые и дробные элементы, оценить которые не представляло особого труда. Вместе с тем это только один ракурс рассмотрения состояния сфер «Человек — Предмет» и «Человек — Человек». С самого начала исследования было обращено внимание на то, что, фиксируя наличие или отсутствие того или иного признака в исследуемых сферах, родите­ли прямо или косвенно придавали (или не придавали) значение этим призна­кам. Иначе говоря, в наборе признаков каждый из родителей выделял значимые (существенные) для данной сферы адаптации, которые, с его точки зрения, были ведущими и определяли остальные признаки, которые, независимо от их нали­чия или отсутствия, расценивались как второстепенные.

Исходя из этого, мы решили несколько модифицировать процедуру иссле­дования. Родителям предлагалось оценить обе сферы не поэлементно, как на первом этапе, а в целом, с использованием процедуры Дембо—Рубинштейн, то есть поставить отметку на шкалах, отражающих бытовую ориентированность (от полной беспомощности до полной самостоятельности) и эмоционально-поведенческие проблемы (от беспроблемной и неконфликтной личности до

Таб л и ца 5 Показатели представленное™ уровней социально-бытовой адаптации, %

конфликтной и неуживчивой). В этом случае, то есть в случае целостного оце­нивания, критерием эффективности адаптации в изучаемых сферах для роди­телей выступало наличие или отсутствие только значимых для них признаков, которые ассоциировались со всей сферой адаптации.

Совершенно очевидно, что в этой ситуации должны были быть получены другие данные, трудно сопоставимые с первыми, ибо они представляют сферы адаптации уже в ином ракурсе. Полученные данные представлены в табл. 7 и 8.

Табл ица 7

Показатели представленное™ уровней социально-бытовой адаптации в условиях целостного оценивания,%

Как видно из табл. 5—8, распределение по уровням в условиях выделения значимых признаков адаптации, а также их присутствия или отсутствия, вы­глядит несколько иначе, чем при поэлементном оценивании. Представленность уровней носит более равномерный характер. Пятая часть исследуемых отнесе­на родителями к низким уровням социально-бытовой и эмоционально-пове­денческой адаптации. Вместе с тем средний и высокий уровни имеют доста­точно высокую процентную представленность.

В процессе обработки мы попытались провести процедуру соотнесения уров-невых показателей социально-бытовой и эмоционально-поведенческой сфер. Это соотнесение было проведено по показателям и поэлементного, и целост­ного оценивания. Сочетание двух шкал путем их ортогонального наложения позволяло построить семантическое пространство, где на пересечении пока­зателей по каждой из двух шкал могло быть показано в виде точки место для каждого из наших испытуемых. Это место в пространстве характеризовалось сочетанием разных уровней социально-бытовой адаптации с разными (в на­шем случае с тремя) уровнями социально-эмоциональной ориентации.

Построенное таким образом семантическое пространство имеет ряд секто­ров: первый из них охватывает центральную часть пространства, где располо­жены близкие к средним показатели по двум шкалам; правый верхний сектор характеризуется высокими показателями по указанным шкалам. Сектор спра­ва снизу дает сочетание средне-высоких показателей по шкале эмоциональ­ных проблем (то есть хорошие результаты в эмоционально-поведенческой 82

сфере) с средне-низкими показателями в сфере социально-бытовой ориенти­рованности. Сектор слева вверху связан с сочетанием низко-средних показа­телей по шкале эмоциональных проблем (то есть наличием поведенческих и эмоциональных затруднений) и с высокими и средними показателями по шкале бытовой ориентированности. И наконец, сектор слева внизу сочетает низко­средние показатели по двум шкалам.

Как видно на рис. 7, основной массив испытуемых располагается в простран­ствах, характеризующихся высокими показателями в сфере бытовой ориента­ции в сочетании со средними показателями в области эмоционально-поведен­ческих проблем. Незначительное число испытуемых, располагаясь в других секторах семантического.пространства, дает весьма большой разброс индиви­дуальных показателей. Таким образом, социально-эмоциональные проблемы выражены несколько сильнее, чем бытовые. Это вполне объяснимо. Сфера эмоций и общения по своей психологической структуре гораздо сложнее, чем сфера бытовых навыков. Кроме того, семейная ситуация большинства обсле­дованных была неблагоприятной (это не редкость для семей, воспитывающих детей-инвалидов). Это приводит к недоразвитию, а то и к существенному рас­паду уже сформированных навыков социального поведения, способствует ук­реплению негативных защитных механизмов в виде панических реакций на появление в доме незнакомого человека, аутоагрессивности или ритуальных форм поведения.

Представленные результаты могут быть оценены как вполне объективные, ибо оцениваемые родителями фрагменты поведения были весьма просты и представлены последовательно (поэлементно).

Вместе с тем изменение в процедуре оценки изменяет результаты. После процедуры поэлементной оценки разных фрагментов «социального» и «быто­вого» поведения родителей по аналогии с процедурой «лесенки» Дембо—Ру­бинштейн было заново воспроизведено семантическое пространство. На рис. 8 виден большой пространственный разброс по периферии секторов. Подобное несовпадение результатов оценивания одной и той же психологической реаль­ности вряд ли всецело может быть объяснено только изменением процедуры оценки. С большей вероятностью подобное несовпадение говорит о неустой­чивости и неполноте самой родительской оценки, ее недостаточной обобщен­ности.

Оценка родителей свидетельствует, что в сфере социально-бытовой ориен­тации чаще всего отмечались как проблемные следующие аспекты: пользова­ние электрическими и бытовыми приборами, приготовление пищи, навыки письма, чтения и счета, ориентировка в денежных средствах, самостоятель­ность передвижения за пределами квартиры и возможность оставаться дома одному.

Проблемными зонами в сфере эмоционально-поведенческой адаптации чаще всего выступали эмоциональные вспышки, упрямство, неуверенность при посещении незнакомых мест и при посторонних, сниженное проявление стыд­ливости, пререкание с родителями и др.

Важно, что трудности в социально-бытовой и эмоционально-поведенчес­кой адаптации, как и в целом их уровень, не может быть прямо сопоставлен с выраженностью нарушения психического развития и дополнительных симп­томов и не зависит от нее.