Общественное здоровье
Общественное здоровье — это совокупное здоровье людей, проживающих на данной территории или государства в целом. Общественное здоровье — характеристика одного из важнейших свойств, качеств общества как социального организма; составляющий фактор внутреннего валового продукта (ВВП), функция и производное общества (Ю.П.Лисицин, 1992). Общественное здоровье характеризует жизнеспособность общества.
В международной практике для описания общественного здоровья традиционно используют:
1) комплекс демографических показателей: рождаемость, смертность (общую, детскую, перинатальную, младенческую, повозрастную), среднюю продолжительность предстоящей жизни;
Показатели заболеваемости (общей, по отдельным возрастным группам, для инфекционных, хронических неспецифических заболеваний, отдельных видов заболеваний, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и т. д.);
Показатели инвалидности (общей, детской, повозрастной, по причинам);
Уровень физического развития.
Однако эти показатели в основном отражают нездоровье, а здоровье характеризуют от противного. Эксперты ВОЗ при выработке стратегии «здоровье для всех в XXI веке» выбрали несколько иных показателей общественного здоровья:
- % ВВП, идущий на здравоохранение;
- доступность первичной медико-санитарной помощи;
- обеспеченность населения безопасным водоснабжением;
- % лиц, подвергнутых иммунизации от инфекционных болезней;
- состояние питания детей, в частности, % детей, родившихся с низкой массой тела (< 2,5 кг);
- уровень детской смертности и средней продолжительности жизни;
- уровень грамотности взрослого населения;
- доля ВВП на душу населения.
Поскольку общественное здоровье примыкает к понятиям богатство, потенциал общества Ю.П.Лисицын (1992) предлагает использовать «индекс общественного здоровья» — соотношение факторов здорового и нездорового образа жизни.
Основные показатели общественного здоровья:
Показатель рождаемости - Число родившихся живыми за год х 1.000
Среднегодовая численность населения
Показатель рождаемости в России составляет 7-9 на 1000 населения, а смертность — 14,2.
Показатель смертности - Число умерших за год х 100.000
Среднегодовая численность населения
Показатели смертности от всех причин среди мужчин (на 100.000 населения): в России— 1640, в США — 1089, в Канаде 983, в Японии — 809.
Показатели смертности от всех причин среди женщин (на 100.000 населения): в России — 870, в США — 642, в Канаде — 567, в Японии — 471.
Смерти по причине сердечно-сосудистых заболеваний в России составляют 54%, от новообразований — 17%, от несчастных случаев — 16%, от болезней органов дыхания — 5%.
Показатель естественного прироста - Абсолютный естественный прирост х 1.000
Среднегодовая численность населения
Или разность между показателями рождаемости и смертности.
Одним из важнейших показателей здоровья населения является уровень младенческой смертности. В 1997 году в России он достиг 19,86 на 1000 новорожденных (в США — 8,4, в Японии — 5,3).
Показатель младенческой смертности - Число детей, умерших на 1-ом месяце за год х 1.000.
Число детей, родившихся живыми в отчетном году
5. Показатель перинатальной смертности - (Число мертворожд. + число детей, умерших на 1-ой неделе за год) х 1.000
Число детей, родившихся живыми и мертвыми в отчетном году
В структуре причин смерти на 1 месте несчастные случаи, отравления, травмы (46,7% среди детей в возрасте от 1 года до 4 лет, 76% среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет).
Показатель детской смертности - Число детей, умерших на 1-ом году за год х 1.000
Число детей, родившихся живыми в отчетном году
Показатель детской смертности в России — 17,8, в США — 9, в Канаде — 7, в Японии — 4.
7. Показатель заболеваемости - Число вновь выявленных больных за год х 1.000 =
Среднегодовая численность населения
Показатель болезненности - Число больных с данным заболеванием, состоящих на учете за год х 1.000
