Рус. Хирургическая гастроэнтерология и колопроктология. В клинической картине язвенной болезни желудка ведущим симптомом является:

02_01_04_рус.

$$$001

В клинической картине язвенной болезни желудка ведущим симптомом является:

А) Боль в подложечной области

B) Рвота приносящая облегчение

C) Изжога

D) Отрыжка кислым содержимым

E) Срыгивание, запоры

{ Правильный ответ} = A

{ Сложность} = 1

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ Предполагаемое знание тестируемого} = FM

 

02_01_04_рус.

$$$002

После выписки из стационара у больного, лечившегося по поводу острого парапроктита, через 3 месяца установлен переход в хроническую форму. Что явилось причиной?

А) прорыв гноя в кишку

В) прорыв гноя в смежные клетчаточные пространства

С) прорыв гноя наружу

D) наличие внутреннего отверстия, ведущего из кишки в полость гнойника

Е) прорыв гноя в просвет кишки и кнаружи

{ Правильный ответ} = D

{ Сложность} = 2

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = РА

 

02_01_04_рус.

$$$003

Больной С., 29 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область натощак и после еды через 2 часа, несмотря на проводимую терапию, отмечает частые обострения заболевания, в последний месяц боли начали носить постоянный характер. Ваш предварительный диагноз:

А) Язва двенадцатиперстной кишки

B) Язва желудка I типа

C) Язва желудка IV типа

D) Язва желудка V типа

E) Рак желудка

{ Правильный ответ} = А

{ Сложность} = 2

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ Предполагаемое знание тестируемого} = РА

 

02_01_04_рус.

$$$004

Больному выполнена субтотальная колэктомия с наложением илеоректального анастомоза. Операция выполнена по поводу какого заболевания?

А) ворсинчатая опухоль

В) ювенильные полипы

С) аденоматозные полипы

D) диффузный полипоз

Е) гиперпластические полипы

{ Правильный ответ} = D

{ Сложность} = 2

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = РА

 

02_01_04_рус.

$$$005

У больного после резекции желудка по Бильрот II по поводу язвы двенадцатиперстной кишки появились боли в эпигастрии жгучего характера, горечь во рту и рвота с примесью желчи, которые усиливаются после приема жирной пищи. Ваш предварительный диагноз?

А) Синдром приводящей петли

B) Демпинг-синдром

C) Рефлюкс-гастрит

D) Хронический пострезекционный панкреатит

E) Рецидив пептической язвы

{ Правильный ответ} = С

{ Сложность} = 2

{ Учебник} = (Клиническая хирургия, Панцырев Ю.М., 1988 г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ Предполагаемое знание тестируемого} = РА

 

 

02_01_04_рус.

$$$006

Во время ректороманоскопии жестким тубусом была повреждена стенка кишки на расстоянии 20 см от ануса, информации о глубине повреждения нет. Какой вид исследования наиболее информативный и почему?

А) Колоноскопия, потому что позволяет осмотреть боле детально место травмы, благодаря его гибкости

В) Лапароскопия, потому что позволяет осмотреть кишку со стороны серозы

С) Ирригоскопия жидким барием, потому что может установить попадание контраста с наибольше достоверностью за пределы кишки

D) Лапаротомия, потому что пальпаторно-визуальный осмотр позволяет диагностировать повреждение и устранить его.

E) Наблюдение в динамике, потому что является наиболее простым способом для выработки дальнейшей тактики

{ Правильный ответ} = С

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

 

02_01_04_рус.

$$$007

При морфологическом исследовании биопсииного материала из измененной стенки дивертикула ректосигмоидного отдела толстой кишки утановлено дисплазия тяжелой степени. Какую операцию необходимо предпринять и почему?

А. Плоскостная резекция пораженного участка кишки с применение УКЛ-60, потому что в наибольшей степени соблюдается асептика

В. Резекция ректосигмоидного отдела, потому что является наиболее радикальным способом

С. Резекция ректосигмоидного отдела толстой кишки с выведением сигмостомы, потому что в послеоперационном периоде наименьшая вероятность развития грозных осложнении

D. Клиновидная резекция кишки вместе дивертикулом, потому что является органосохраняющим вмешательством

E. Лапароскопическая резекция дивертикула, потому что является наименее инвазивным вмешательством

{ Правильный ответ} = В

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Предполагаемое знание тестируемого} = NS

 

02_01_04_рус.

$$$008

Во время проведения фистулографии через мокнущее отверстие в правой подвздошной области брюшной стенки, установлено попадание контраста в просвет кишки имеющий гаустры. Что необходимо предпринять и почему?

А) Резекция слепой кишки, потому что сохраняется большая часть толстой кишки

B) Правосторонняя гемиколэктомия, потому что является наиболее радикальной операцией

C) Внебрюшной способ иссечения свищевого хода с краевой резекцией кишки и наложением 2 рядных швов на стенку кишки, потому что является наиболее шадящим вмешательством

D) Внутрибрюшной способ иссечения свищевого хода с краевой резекцией кишки и наложением 2 рядных швов на стенку кишки, потому что является органосохраняющим и радикальным способом

E) Консервативное лечение, потому что является наименее безопасным в данном случае

{ Правильный ответ} = D

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 13

{ Предполагаемое знание тестируемого} = NS

 

02_01_04_рус.

$$$009

Больной А., 42 лет поступил с жалобами на обильную ежедневную рвоту застойным желудочным содержимым, слабость, похудание. В течение 8 лет страдает язвенной болезнью. Натощак определяется «шум плеска». При рентгенологическом исследовании желудок резко расширен, находится в малом тазу, тонус почти утрачен, задержка контрастной массы в желудке более 24 часов, просвет двенадцатиперстной кишки сужен до 0,4 см. Какая операция показана больному и почему?

А) Гастродуоденостомия, потому что является наиболее физиологичным

B) Резекция желудка, потому что является наиболее оправданным и радикальным

C) Задняя гастроэнтеростомия на короткой петле, потому что является наименее травматичным способом

D) Стволовая ваготомия, пилоропластика по Финнею, потому что является органосохраняющим, в то же время устраняет стеноз двенадцатиперстной кишки

E) Передний обходной гастроэнтероанастомоз с брауновским соустьем, потому что является наиболее надежным и оправданным в данном случае

{ Правильный ответ} = B

{ Сложность} = 2

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 13

{ Предполагаемое знание тестируемого} = NS

 

02_01_04_рус.

$$$010

Во время выполнения лапароскопии установлено наличие объемного образования в печеночном углу ободочной кишки, неподвижный и плотно подпаянный к воротам печени. При колоноскопии на данном участке просвет кишки сужен, аппарат дальше не проходим. Какую операцию следует выполнить и почему?

А) Правосторонняя гемиколэктомия, потому что является наиболее приемлемым вмешательством

B) Цекостомия, потому что является наиболее щадящим методом

C. Обходной илеотрансверзоанастомоз, потому что при данных обстоятельствах является наиболее оправданным

D) Правосторонняя гемиколэктомия с гемигепатэктомией, потому что является радикальной операцией

E) Илеостомия, потому что наиболее прост в выполнении

{ Правильный ответ} = С

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

{ Предполагаемое знание тестируемого} = NS