72. Центральным промежуточным продуктом всех обменов (белков, липидов, углеводов) является:
А. Сукцинил-КоА
*В. Ацетил-КоА
С. Оксалоацетат
Д. Лактат
Е. Цитрат
73. Какое вещество является основным источником энергии для мозговой ткани:
А. Ацетоновые тела
В. Жирные кислоты
*С. Глюкоза
Д. Аминокислоты
Е. Молочная кислота (лактат)
74. Судмедексперт во время вскрытия тела 20-летней девушки установил, что смерть наступила вследствие отравления цианидами. Активность какого фермента в большей степени тормозится цианидами?
А. Малатдегидрогеназа.
*В. Цитохромоксидаза.
С. Гемсинтетаза.
D. Аспартатаминотрансфераза.
Е. Карбамоилфосфатсинтетаза.
75. Судебно-медицинский эксперт во время вскрытия тела 20-летней девушки установил, что смерть наступила вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса более вероятно стало причиной смерти девушки?
*А. Тканевого дыхания
В. Синтеза гемоглобина
С. Синтеза мочевины
Д. Транспорта кислорода гемоглобином
Е. Транспорта водорода с помощью малат-аспартатного механизма.
76. Какое количество молекул АТФ может синтезироваться при полном окислении ацетил-КоА в цикле трикарбонових кислот?
А.1.
*В. 12.
С. 5.
D.8.
Е. З.
77. Повышенную стойкость "моржей" к холодной воде объясняют тем, что в них синтезируются в больших количествах гормоны, которые усиливают процессы окисления и образования тепла в митохондриях путем разъединения биологического окисления и окислительного фосфорилирования. Какие это гормоны (гормон)?
А. Глюкагон
В. Адреналин и норадреналин
*С. Йодсодержащие гормоны щитовидной железы (йодтиронины)
D. Инсулин
Е. Кортикостероиды
78. Усиление перекисного окисления липидов и биополимеров есть одним из основных механизмов повреждения структуры и функции клеточных мембран и гибели клетки. Причиной этого является:
А. Гипервитаминоз В12
В. Гиповитаминоз В1.
С. Гипервитаминоз B1
D. Гиповитаминоз В12
*E. Усиленное образование свободных радикалов кислорода и угнетения антиоксидантних систем.
79. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Тз и Т4 наблюдаются похудения, тахикардия, психическая возбудимость и др. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?
А. Блокируют дыхательную цепь.
В. Активируют субстратное фосфорилирование
С. Блокируют субстратное фосфорилирование
*D. Разобщают окисление и окислительное фосфорилирование
Е. Активируют окислительное фосфорилирование
80. При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чем состоит механизм действия цианидов на молекулярном уровне?
*А. Ингибируют цитохромоксидазу.
В. Связывают субстраты ЦТК.
С. Блокируют сукцинатдегидрогеназу.
D. Инактивируют кислород.
Е. Ингибируют цитохром b.
81. Биоэнергетика мозга значительно зависит от снабжения кислорода. Какой субстрат окисления имеет наибольшее значение для обеспечения энергией мозга?
А. Жирные кислоты
*В. Глюкоза.
С. Кетоновые тела
D. Глицерол-3-фосфат
Е. Фосфоэнолпируват
ФЕРМЕНТЫ
Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм лактатдегидро-геназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что выделены изофер-ментные формы одного и того же фермента?
А. Одинаковая молекулярная масса
*В. Катализируют одну и ту же реакцию
С. Тканевая локализация
D. Одинаковые физико-химические свойства
Е. Одинаковая электрофоретическая подвижность
В слюне содержится фермент, способный разрушать a-1,4-гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент:
*А. a-амилаза
В. Фосфатаза
С. Фруктофурозинидаза
D. b-галактозидаза
Е. Лизоцим
В крови больного наблюдается повышение активности ЛДГ4, ЛДГ5, аланин-аминотрансферазы, карбамоилорнитинтрансферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патологического процесса?
А. Скелетных мышцах
В. Сердечной мышце (возможный инфаркт миокарда)
*С. Печени (возможный гепатит)
D. Почках
Е. Соединительной ткани
У больного выявлено повышение активности ЛДГ1, ЛДГ2, аспартатаминотрансфе-разы, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) возможно развитие патологического процесса?
*А. Сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда)
В. Скелетных мышцах (дистрофия, атрофия)
С. Почках и надпочечниках
D. Соединительной ткани
Е. Печени и почках
В отделение реанимации поступил больной, 47 лет, с диагнозом - инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток?
А. ЛДГ4
В. ЛДГ2
С. ЛДГ3
*D. ЛДГ1
Е. ЛДГ5
В отделение интенсивной терапии доставлена женщина, 50 лет, с диагнозом - инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет повышенной на протяжении первых двух суток?
А. Аланинаминопептидазы
В. Аланинаминотрансферазы
*С. Аспартатаминотрансферазы
D. ЛДГ4
Е. ЛДГ5
У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли в сыворотке крови резко повысилась активность аспартатаминотрансферазы. Назовите патологию, для которой характерны эти изменения:
А. Коллагеноз
В. Вирусный гепатит
*С. Инфаркт миокарда
D. Сахарный диабет
Е. Несахарный диабет
Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности фермента:
*А. Амилазы
В. Лактатдегидрогеназы
C. Креатинкиназы
D. Альдолазы
Е. Аланинаминопептидазы
У больного с острым панкреатитом в крови и моче резко повышена активность фермента:
*А. a-Амилазы
В. Пепсина
С. Дипептидазы
D. Сахаразы
Е. Лактазы
Назовите фермент, определение содержания которого в крови является наиболее информативным в первые часы после инфаркта миокарда:
А. Глутаматдегидрогеназа
B. Аспартатаминотрансфераза
C. Аланинаминотрансфераза
D. Лактатдегидрогеназа
*Е. Креатинфосфокиназа
У больного - острый панкреатит. Какие препараты должен назначить врач, чтобы избежать аутолиза поджелудочной железы?
А. Активаторы протеаз
*В. Ингибиторы протеаз
С. Трипсин
D. Химотрипсин
Е. Амилазу
Больному поставили диагноз - инфаркт миокарда. Характерным признаком этого заболевания является существенное повышение в крови активности:
А. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
В. Каталазы
*С. Креатинфосфокиназы
D. a-Амилазы
Е. Аргиназы
Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, "отдающие" в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжёлое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
А. Желчнокаменная болезнь
В. Сахарный диабет
С. Стенокардия
*D. Острый инфаркт миокарда
Е. Острый панкреатит
виТамины
Гидроксипролин – важная аминокислота, входящая в состав коллагена. С участием какого витамина происходит образование этой аминокислоты путем гидроксилиро-вания пролина?
А. В1
В. D
*С. С
D. В2
Е. В6
При энтеробиозе назначают акрихин - структурный аналог витамина В2. Нарушение синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?
А. Цитохромоксидаз
*В. ФАД-зависимых дегидрогеназ
С. Пептидаз
D. НАД-зависимых дегидрогеназ
Е. Аминотрансфераз
Девочка, 10 лет, часто болеет на острые респираторные инфекции, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Какой гиповитаминоз у девочки?
*А. С
В. В6
С. B1
D. А
Е. В2
Беременной с несколькими непроизвольными абортами в анамнезе назначена терапия витаминными препаратами. Какой витамин оказывает содействие вынашиванию беременности?
А. Рутин
В. Фолиевая кислота
С. Цианокобаламин
D. Пиридоксальфосфат
*Е. a-Токоферол
У грудного ребенка наблюдаются эпилептоформные судороги, обусловленные дефицитом витамина В6. Это вызвано уменьшением содержания в нервной ткани тормозного медиатора – γ-аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена?
А. Пиридоксалькиназы
В. Аланинаминотрансферазы
С. Глутаматдегидрогеназы
*D. Глутаматдекарбоксилазы
Е. Глутаматсинтетазы
У больных с закупоркой общего желчного протока возникают геморрагии, связанные с плохим усвоением витамина:
А. F В. А С. Е D. D *Е. К
Окулист выявил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной данного симптома?
А. Е
*В. А
С. С
D. К
Е. D
У больного - дерматит, понос, деменция. Отсутствие какого витамина является причиной данного состояния?
А. Фолиевой кислоты
В. Аскорбиновой кислоты
*С. Никотинамида
D. Биотина
Е. Рутина
У больного диагностирована мегалобластическая анемия. Назовите соединение, недостаточное количество которого в организме может приводить к развитию этой болезни?
А. Медь
В. Глицин
*С. Цианкобаламин
D. Холекальциферол
Е. Магний
У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?
А. Тиамина
В. Витамина Е
*С. Витамина С
D. Витамина К
Е. Витамина А
По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррек-ции каких процессов необходим этот препарат?
А. Синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований
В. Окислительного декарбоксилирования кетокислот
С. Дезаминирования аминокислот
*D. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот
Е. Синтеза белка
У пациента после употребления сырых яиц появился дерматит. Какой развился авитаминоз?
А. Фолиевой кислоты
*В. Биотина
С. Пантотеновой кислоты
D. Парааминобензойной кислоты
Е. Инозита
У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Большое его количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз у больного?
А. Авитаминоз В2
В. Авитаминоз Е
С. Авитаминоз В3
D. Авитаминоз В6 *Е. Авитаминоз B1
Большая часть участников кругосветного путешествия Магеллана погибла от авита-миноза, который проявлялся общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровоточивостью дёсен. Назовите этот авитаминоз.
А. Пеллагра
*В. Скорбут (цинга)
C. Рахит
D. Полиневрит (бepи-бepи)
Е. Анемия Бирмера
Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметричную шероховатость кожи щёк, понос, нарушение нepвной деятельности. Дефицит каких пищевых факторов является причиной такого состояния?
*А. Никотиновой кислоты, триптофана
В. Лизина, аскорбиновой кислоты
C. Tреонина, пантотеновой кислоты
D. Метионина, липоевой кислоты
Е. Фенилаланина, пангамовой кислоты
Институт геронтологии людям пожилого возраста советует употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?
А. Антискорбутную
В. Антигеморрагическую
*C. Антиоксидантную
D. Антиневритную
Е. Антидерматитную
После курса терапии больному с язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употреблять соки из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах оказывает содействие профилактике и заживлению язв?
*А. Витамина U
B. Пантотеновой кислоты
C. Витамина С
D. Витамина В1
Е. Витамина К
После лечения больного антибиотиками вследствие угнетения микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз:
А. А
В. С
*C. B12
D. Р
Е. D
Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D3 не дало положитель-ного результата. Какая наиболее вероятная причина неэффективности лечения?
А. Недостаточность липидов в пище
*В. Нарушение гидроксилирования витамина D3
C. Нарушение включения витамина D3 в фермент
D. Повышенное использование витамина D3 микрофлорой кишечника
Е. Нарушение транспорта витамина D3 белками крови
Злокачественная гиперхромная анемия - болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B12. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?
А. Железо B. Молибден C. Цинк *D. Кобальт Е. Магний
У больных с непроходимостью желчевыводящих путей ухудшается свертывание крови, возникают кровотечения, которые являются следствием недостаточного усвоения витамина:
*А. К
В. А
С. D
D. Е
Е. С
У больного наблюдается нарушение сумеречного зрения, сухость конъюнктивы и роговицы. Такие изменения могут быть следствием дефицита:
А. Витамина В
*В. Витамина А
С. Витамина С
D. Витамина Д
Е. Витамина В12
После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, снизился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?
А. РР
В. С
С. Р
D. В6
*Е. В12
При каком гиповитаминозе наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетных мышц?
А. В1
В. А
С. К
D. D
*Е. Е
Для диагностики некоторых заболеваний определяют активность трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов?
*А.В6
В. В2
С. В1
D. В8
Е. B5
У двухлетнего ребенка наблюдается кишечный дисбактериоз, на фоне которого развился геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка:
*А. Дефицит витамина К
В. Активация тромбопластина ткани
С. Гиповитаминоз РР
D. Дефицит фибриногена
Е. Гипокальциемия
У больного резко повысилась кровоточивоcть дёсен. Какие витамины следует назначить этому пациенту?
А. В1, В2 *В. С, К С. А, Е D. РР, B12 Е. Биотин, пантотеновую кислоту
Усиление перекисного окисления липидов и биополимеров является одним из основных механизмов повреждения структуры и функции клеточных мембран и гибели клетки. Причиной этого является:
А. Гипервитаминоз В12
В. Гиповитаминоз В1
С. Гипервитаминоз B1
D. Гиповитаминоз В12
*E. Усиленное образование свободных радикалов кислорода и угнетение антиоксидантных
систем
У новорожденного ребенка появились симптомы геморрагической болезни в связи с гиповитаминозом К. Развитие заболевания обусловлено биологической ролью витамина К. Назовите какой именно?
А. Является специфическим ингибитором антитромбина
В. Является кофактором протромбина
*С. Является кофактором g-глутаматкарбоксилазы
D. Влияет на протеолитическую активность тромбина
Е. Ингибирует синтез гепарина
Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напит-ками. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вер-нике-Корсакова), при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента это связано?
А. Алкогольдегидрогеназы
*B. Пируватдегидрогеназы
C. Трансаминазы
D. Альдолазы
Е. Гексокиназы
Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?
А. Рибофлавин
В. Фолиевая кислота
С. Тиамина хлорид
D. Эргокальциферол
*Е. Tокоферола ацетат
У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в рационе приводит к развитию этого заболевания?
А. Фолиевой кислоты
В. Рибофлавина
С. Аскорбиновой кислоты
В. Пиридоксина
*E. Тиамина
У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания кальция через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?
A. K B. PP C. C D. B12 *E. D3
Для предупреждения послеоперационного кровотечения шестилетнему ребёнку рекомендовано принимать викасол, который является синтетическим аналогом витами-на К. Укажите, какие посттрансляционные изменения факторов свёртывания крови активизируются под влиянием викасола?
А. Полимеризация
В. Гликозилирование
* С. Карбоксилирование глутаминовой кислоты
D. Ограниченный протеолиз
Е. Фосфорилирование радикалов серина
У больного наблюдается нарушение зрения - гемералопия ("куриная слепота"). Какой витаминный препарат нужно употреблять больному, чтобы восстановить зрение?
*А. Ретинола ацетат
В. Тиамина хлорид
С. Викасол
В. Пиридоксин
Е. Токоферола ацетат
После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?
А. Гастрин
В. Фолиевая кислота
С. Пепсин
D. Соляная кислота
*Е. Гастромукопротеин
У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:
А. Осмотического давления крови
В. Образования антикоагулянтов
С. Образования эритропоэтина
*D. Свёртывания крови
Е. Скорости оседания эритроцитов
Ребенок 3-х лет с симптомами стоматита, гингивита, дерматита открытых участков кожи был госпитализирован. При обследовании установлено наследственное нарушение транспорта нейтральных аминокислот в кишечнике. Недостаток какого витамина обусловил данные симптомы?
А. Витамина А
*В. Ниацина
С. Биотина
D. Кобаламина
Е. Пантотеновой кислоты
При обследовании ребенка врач обнаружил признаки рахита. Недостаток какого соединения в организме ребёнка способствует развитию этого заболевания?
А. Ретинола
В. Нафтохинона
С. Токоферола
*D. 1,25-[ОН]- дигидроксихолекальциферола
Е. Биотина
На прием к врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участ-ков кожи. Из беседы с пациентом установлено, что он питается в основном крупами и ест мало мяса, молока, яиц. Дефицит какого витамина является ведущим у данного пациента?
А. Биотина
В. Кальциферола
С. Токоферола
*D. Никотинамида
Е. Фолиевой кислоты
Вследствие посттрансляционных изменений некоторых белков, принимающих участие в свертывании крови, в частности протромбина, они приобретают способ-ность связывать кальций. В этом процессе принимает участие витамин:
А. В2
*В. К
С. А
D. В1
Е. С
Вследствие дефицита витамина В1 нарушается окислительное декарбоксилирование α-кетоглутаровой кислоты. Синтез какого из приведенных коферментов нарушается при этом?
А. Липоевой кислоты
В. Никотинамидадениндинуклеотида
С. Коэнзима А
D. Флавинадениндинуклеотида
*Е. Тиаминпирофосфата
При осмотре ребёнка 11-ти месяцев педиатр обнаружил искривление костей нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?
А. Биофлавоноидов
В. Пантотеновой кислоты
*С. Холекальциферола
D. Рибофлавина
Е. Тиамина
Человек заболел пеллагрой. При опросе стало известно, что в течение длительного времени он питался преимущественно кукурузой, мало употреблял мяса. Дефицит какого вещества в кукурузе обусловил развитие заболевания?
А. Гистидина
В. Тирозина
*С. Триптофана
D. Аланина
Е. Пролина
У больного наблюдается нарушение сумеречного зрения. Какой из витаминных препаратов следует назначить пациенту?
*А. Ретинола ацетат
В. Кислота никотиновая
С. Цианокобаламин
D. Пиридоксина гидрохлорид
Е. Кислота аскорбиновая
В клинической практике для лечения туберкулёза используют препарат изониазид - антивитамин, который способен проникать в туберкулёзную палочку. Туберкулоста-тический эффект обусловлен нарушением процессов репликации, окислительно-восста-новительных реакций, благодаря образованию ложного кофермента с:
А. ФАД
В. ТДФ
С. КоQ
D. ФМН
*Е. НАД
Ребенок 9-ти месяцев питается исключительно смесями, не сбалансированными по содержанию витамина В6. У ребенка наблюдается пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:
А. ДОФА
В. Серотонина
*С. ГАМК
D. Дофамина
Е. Гистамина
У больного, 43 года, наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалоблас-тическая гиперхромная анемия. Повышается выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина предопределено появление отмеченных симптомов?
А. В2
В. В3
С. В5
*D. В12
Е. С
У больного наблюдается увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости десен, возникновением мелкоточечных кровоизлияний на коже, выпадением зубов. Каким нарушением витаминного обмена объясняются эти симптомы?
*А. Гиповитаминоз С
В. Гиповитаминоз А
С. Гипервитаминоз D
D. Гиповитаминоз D
Е. Гипервитаминоз С
У работника во время длительной работы на полярной станции возникли кровоте-чения из десен, расшатывание и выпадение здоровых зубов. Нехватка какого вита-мина привела к этим нарушениям?
А. Фолиевой кислоты
В. Холекальциферола
*С. Аскорбиновой кислоты
D. Токоферола
Е. Никотиновой кислоты
