11. Гидроксипролин – важная аминокислота, входящая в состав коллагена. С участием какого витамина происходит образования этой аминокислоты путем гидроксилирования пролина?
А В1
В. D
*С. С
D. В2
Е. В6
12.3ащитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, который обладает бактерицидным действием, предопределяет лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков. Какой это фермент?
А. Коллагеназа
В. α -Амилаза
С. Олиго-1,6-глюкозидаза
*D. Лизоцим
Е. β -Глюкуронидаза
13. При заболеваниях поджелудочной железы увеличивается образования и секреция трипсина. Назовите вещества, гидролиз которых при этом изменяется?
*А. Белки
В. Липиды
С. Углеводы
D. Нуклеиновые кислоты
Е. Фосфолипиды
14. При энтеробиозе назначают акрихин - структурный аналог витамина В2. Нарушения синтеза каких ферментов у микроорганизмов вызывает этот препарат?
А. Цитохромоксидаз
*В. ФАД-зависимых дегидрогеназ
С. Пептидаз
D. НАД- зависимых дегидрогеназ
Е. Аминотрансфераз
15. Девочка, 10 лет, часто болеет на острые респираторные инфекции, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Какой гиповитаминоз у девочки?
*А. С
В. В6
С. B1
D. А
Е. В2
16. Беременной с несколькими непроизвольными абортами в анамнезе назначена терапия витаминными препаратами. Какой витамин оказывает содействие вынашиванию беременности?
А. Рутин
В. Фолиевая кислота
С. Цианокобаламин
D. Пиридоксальфосфат
*Е. a-Токоферол
17. В крови больного - повышение: активности ЛДГ4, ЛДГ5, аланинаминотрансферазы, карбомоилорнитинтрансферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патологического процесса?
А. В скелетных мышцах
В. В сердечной мышце (возможный инфаркт миокарда)
*С. В печени (возможный гепатит)
D. В почках
Е. В соединительной ткани
18. У больного выявлено повышения активности ЛДГ1, ЛДГ2, аспартатаминотрансферазы, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) возможны развития патологического процесса?
*А. В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда)
В. В скелетных мышцах (дистрофия, атрофия)
С. В почках и надпочечниках
D. В соединительной ткани
Е. В печени и почках
19. У грудного ребенка наблюдаются эпилептоформные судороги, обусловленные дефицитом витамина В6. Это вызвано уменьшением содержания в нервной ткани тормозного медиатора - γ аминомасляной кислоты. Активность какого фермента снижена?
А. Пиридоксалькиназы
В. Аланинаминотрансферазы
С. Глутаматдегидрогеназы
*D. Глутаматдекарбоксилазы
Е. Глутаматсинтетазы
20. Мужчина, 42 лет, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом: стенокардия. К комплексу препаратов, предназначенных больному, включен ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце 6удет увеличиваться?
А. АДФ
В. ГМФ
С.АМФ
*D.цАМФ
Е. АТФ
21. У больных с закупоркой общего желчного протока возникают геморрагии, связанные с плохим усвоением витамина:
А. F
В. А
С. Е
D. D
*Е. К
22. Окулист выявил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Недостаточность какого витамина может быть причиной данного симптома?
А. Е
*В. А
С. С
D. К
Е. D
23. У больного - дерматит, понос, деменция. Отсутствие какого витамина является причиной данного состояния?
А. Фолиевая кислота
В. Аскорбиновая кислота
*С. Никотинамид
D. Биотин
Е. Рутин
24. У больного диагностировано мегало6ластическую анемию. Назовите соединение, недостаточное количество которого в организме может приводить к развитию этой болезни?
А. Медь
В. Глицин
*С. Цианоко6аламин
D. Холекальциферол
Е. Магний
25. При патологических процессах, которые сопровождаются гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопления перекиси водорода. Назовите фермент, который обеспечивает его разрушения.
*А. Каталаза
В. Цитохромоксидаза
С. Сукцинатдегидрогеназа
D. α - Кетоглутаратдегидрогеназа
Е. Аконитаза
26. У больного с частыми кровотечениями во внутренних органах и слизистых оболочках в составе коллагеновых волокон обнаружили пролин и лизин. Отсутствие какого витамина приводит к нарушению их гидроксилирования?
*А. С
В. Е
С. К
D. А
Е. D
27. По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов предназначен этот препарат?
А. Синтеза пуриновых и пиримидинових оснований
В. Окислительного декарбоксилирования кетокислот
С. Дезаминирования аминокислот
*D. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот
Е. Синтеза 6елка
28. У пациента после употребления сырых яиц появился дерматит. Какой развился авитаминоз?
А. Фолиевой кислоты
*В. Биотина
С. Пантотеновой кислоты
D. Параамино6ензойной кислоты
Е. Инозита
29. У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Большое его количество экскретируется с мочой. Какой авитаминоз в больного?
А. Авитаминоз В2
В. Авитаминоз Е
С. Авитаминоз В3
D. Авитаминоз В6
*Е. Авитаминоз B1
30. Цианистый калий - яд, который приводит к мгновенной смерти организма. На какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий?
А. Цитохром Р450
В. Флавиновые ферменты
С. Цитохром b
D. НАД+-зависимые дегидрогеназы
*Е. Цитохромоксидаза [аа3]
31. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?
А. Адреналин
*В. Инсулин
С. Гидрокортизон
D. Соматотропин
Е. Норадреналин
32. Переваривания белков в желудке является начальной стадией расщепления белков в пищеварительном тракте человека. Назовите ферменты, которые берут участие в переваривании белков в желудке:
А. Хемотрипсин и лизоцим
В. Трипсин и катепсины
*С. Пепсин и гастриксин
D. Энтеропептидаза и эластаза
Е. Карбоксипептидаза и аминопептидаза
33. Больной с сахарным диабетом после инъекции инсулина потерял сознание, появились судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
*A. 2,5 ммоль/ л
В. 3,3 ммоль/ л
С. 8,0 ммоль/ л
D. 10 ммоль/ л
Е. 5,5 ммоль/ л
34. Универсальной биологической системой окисления неполярных соединений (большинства врачебных средств, токсичных соединений, стероидних rормонов, холестерина) является микросомальное окисление. Какой цитохром входит в состав оксигеназной цепи микросом?
А. Цитохром С
В. Цитохром а3
С. Цитохром b
*D. Цитохром Р450
Е. Цитохром а
35. В отделение реанимации поступил больной, 47 лет, с диагнозом: инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток?
А. ЛДГ4
В. ЛДГ2
С. ЛДГ3
*Д. ЛДГ1
Е. ЛДГ5
36. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина, 50 лет, с диагнозом: инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет более повышенной на протяжении первых двух суток?
А. Аланинаминопептидазы.
В. Аланинаминотрансферазы.
*С. Аспартатаминотрансферазы.
D. ЛДГ4.
Е. ЛДГ5.
37. При разнообразных заболеваниях уровень активных форм кислорода резко увеличивается, что приводит к разрушению клеточных мембран. С целью предотвращения этого применяют антиоксиданты. Назовите наиболее мощный природный антиоксидант.
*А. a-Токоферол
В. Глюкоза
С. Витамин D
D. Жирные кислоты
Е. Глицерол
38. У больного, 38 лет, после приема аспирина и сульфаниламидных препаратов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?
А. Убихинона
В. ФАДН2
С. Пиридоксальфосфата
Д.ФМНН2
*Е.НАДФН
39. В организме человека химотрипсин секретируется поджелудочной железой и в полости кишечника подвергается ограниченному протеолизу с образованием активного химотрипсина под действием:
А. Аминопептидазы
В. Энтерокиназы.
С. Пепсина.
*D. Трипсина.
Е. Карбоксипептидазы.
40. У больного через 12 ч после острого приступа загруднинной боли в сыворотке крови резко повысилась активность аспартатаминотрансферазы. Назовите патологию, для которой характерные эти изменения
А. Коллагеноз.
В. Вирусный гепатит.
*С. Инфаркт миокарда.
D. Сахарный диабет.
Е. Несахарный диабет.
41. У больного, 27 лет, выявлены патологические изменения со стороны печени и головного мозга. В плазме крови - резкое снижение, а в моче - увеличение содержания меди. Установлен диагноз: болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?
А. Ксантиноксидазы.
В. Карбоангидразы.
*С. Церулоплазмина.
D. Лейцинаминопептидазы.
Е. Алкогольдегидрогеназы.
42. У пациента, который проживает на специфической геохимической территории, установлен диагноз: эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
*А. Йодирования.
В. Метилирования.
C. Ацетилирования.
D. Фосфорилирования.
Е. Гликозилирования.
43. Большая часть участников кругосветного путешествия Магеллана погибла от авитаминоза, который проявлялся общей слабостью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровоточивостью с десен. Назовите этот авитаминоз.
А. Пеллагра.
*В. Цинга.
C. Рахит.
D. Полиневрит (бepи-бepи).
Е. Анемия Бирмера.
44. Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметричную шершавость кожи щек, понос, нарушения нepвной деятельности. Дефицит каких пищевых факторов является причиной такого состояния?
*А. Никотиновая кислота, триптофан.
В. Лизин, аскорбиновая кислота.
C. Tреонин, пантотенова кислота.
D. Метионин, липоевая кислота.
Е. Фенилаланин, пангамова кислота
45. Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности такого фермента:
*А. Амилазы.
В. Лактатдегидрогеназы.
C. Креатинкиназы.
D. Альдолазы.
Е. Аланинаминопептидазы.
46. У больного - плохой аппетит, отрыжка. Общая кислотность желудочного сока составляет 10 единиц. Такое состояние может свидетельствовать о:
А. Анацидный гастрит.
В. Гиперацидный гастрит.
С. Острый панкреатит.
*D. Гипоацидный гастрит.
Е. Язвенную болезнь желудка
47. Институт геронтологии людям пожилого возраста советует употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?
А. Антискорбутную.
В. Антигеморрагическую.
*C. Антиоксидантную.
D. Антиневритную.
Е. Антидерматитную.
48. После курса терапии больному с язвой двенадцатиперстной кишки врач предлагает употреблять соки из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах оказывает содействие профилактике и заживлению язв?
*А. Витамин U.
B. Пантотеновая кислота.
C. Витамин С.
D. Витамин В1
Е. Витамин К.
49. В моче 3-месячного ребенка выявлено повышенное содержание гомогентизиновой кислоты. Моча при стоянии на воздухе темнеет. Для какого из ниже перечисленных заболеваний характерны описанные изменения?
А. Цистинурия.
В. Фенилкетонурия.
C. Альбинизм.
D. Аминоацидурия.
*Е. Алкаптонурия
50. У мужчины, который продолжительное время не употреблял в пищу жиры, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшения зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?
*А. Дефицит линолевой кислоты, витаминов А, D, Е, К.
B. Дефицит пальмитиновой кислоты.
C. Дефицит витаминов РР, Н
D. Низкая калорийность диеты.
Е. Дефицит олеиновой кислоты.
51. Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными напитками. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Вернике - Корсакова), при каком наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента это связано?
А. Алкогольдегидрогеназа.
*B. Пируватдегидрогеназа.
C. Трансаминаза.
D. Альдолаза.
Е. Гексокиназа.
52. Лечения ребенка, больного рахитом, с помощью витамина Dз не дало положительного результата. Какая наиболее возможная причина неэффективности лечения?
А. Недостаточность липидов в пище.
*В. Нарушения гидроксилирования витамина Dз.
C. Нарушения включения витамина Dз к ферменту.
D. Повышенное использование витамина Dз микрофлорой кишечника.
Е. Нарушения транспорта витамина Dз белками крови.
53. После лечения больного антибиотиками вследствие угнетения микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз:
А. А.
В. С.
*C. B12
D. Р.
Е. D.
54.У больного с острым панкреатитом в крови и моче резко повышена активность одного из указанных ферментов, что подтверждает диагноз. Назовите этот фермент.
*А. a-Амилаза
В. Песин
С. Дипептидаза
Д. Сахараза
Е. Лактаза
55. Злокачественная rиперхромная анемия - болезнь Бирмера - возникает вследствие дефицита витамина B12. Какой биоэлемент входит в состав этого витамина?
А. Железо.
B. Молибден.
C. Цинк.
*Д. Кобальт
Е. Магний
56. Назовите фермент, определение содержания которого в крови является наиболее информативным в первые часы после инфаркта миокарда.
А. Глутаматдегидрогеназа.
B. Аспартатаминотрансфераза.
C. Аланинаминотрансфераза.
D. Лактатдегидрогеназа.
*Е. Креатинфосфокиназа.
57. В слюне содержится фермент, который оказывает сильное бактерицидное действие благодаря способности разрушать пептидогликаны бактериальной стенки. Назовите этот фермент.
А. Фосфатаза
В. a-амилаза.
С. Трипсин.
*Д. Лизоцим (муромидаза)
Е. Рибонуклеаза
58. В процессе лечения пародонтоза применяют антиоксиданты естественного и искусственного происхождения. Какое из приведенных естественных соединений используется как антиоксидантное средство?
А. Глюконат.
В. Тиамин.
*С. Токоферол.
D. Пиридоксин.
Е. Холин.
59. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей ухудшается свертывание крови, возникают кровотечения, которые являются следствием недостаточного усвоения витамина:
*А. К.
В. А.
С. D.
D. Е
Е. Каротина.
60. У больного отмечены такие изменения: нарушение сумеречного зрения, сухость конъюнктивы и роговицы. Такие изменения могут быть следствием дефицита:
А. Витамина В
*В. Витамина А
С. Витамина С
Д. Витамина Д
Е. Витамина В12
61. После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество эритроцитов, увеличился их объем, снизился уровень гемоглобина. Дефицит какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?
А. РР.
В. С.
С. Р.
D. В6.
*Е. В12
62. При каком гиповитаминозе наблюдается одновременные нарушения репродуктивной функции и дистрофия скелетных мышц?
А. В1.
В. А.
С. К.
D. D.
*Е. Е
63. У новорожденного ребенка в желудке происходит створаживание молока, то есть превращение растворимых белков молока казеинов на нерастворимые параказеины, с участием ионов кальция и фермента. Какой фермент принимает участие в этом процессе?
А. Секретин.
В. Пепсин.
С. Гастрин.
* D. Ренин.
Е. Липаза.
64. У больного - острый панкреатит. Какие препараты должен назначить врач, чтобы избежать аутолиза поджелудочной железы?
А. Активаторы протеаз
*В. Ингибиторы протеаз
С. Трипсин
Д. Химотрипсин
Е. Амилаза
65. Для диагностики некоторых заболеваний определяют активность трансаминаз в крови. Какой витамин входит в состав кофакторов этих ферментов?
*А.В6
В. В2.
С. В1.
D. В8
Е. B5
66. По клиническим показаниями больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат?
А. Дезаминирования декарбоксилирования кетокислот
В. Окислительного декарбоксилирования кетокислот
*С. Трансаминирования и декарбоксилирования аминокислот
Д. Синтеза пуриновых и пиримидиновых основ
Е. Синтеза белка.
67. У 2-летнего ребенка - кишечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка:
*А. Дефицит витамина К
В. Активация тромбопластина ткани
С. Гиповитаминоз РР
Д. Дефицит фибриногена
Е. Гипокальциемия.
68. Tе организмы, которые в процессе эволюции не создали систему защиты от Н2О2, могут существовать лишь в анаэробных условиях. Какие из перечисленных ферментов могут разрушать гидрогена пероксид?
А. Оксигеназы и гидроксилазы
*В. Пероксидаза и каталаза
С. Цитохромоксидаза, цитохром b5
Д. Оксигеназа и каталаза
Е. Флавинзависимые оксидазы
69. В медицинской практике для профилактики алкоголизма широко используют тетурам, что есть ингибитор альдегиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита предопределяет отвращение от алкоголя?
А. Метанола.
В. Этанола.
С. Малонового альдегида.
D. Пропионового альдегида.
*Е. Ацетальдегида.
70. У больного резко повысилась кровоточивоcть десен. Какие витамины следует назначить этому пациенту?
А. В1, В2.
*В. С, К.
С.А, Е.
D. РР, B12.
Е. Биотин, пантотеновую кислоту.
71. В слюне содержится фермент, способный разрушать a-1,4- гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент
*А. a-амилаза
В. Фосфатаза
С.Фруктофурозинидаза
Д.b-галактозидаза
Е. Лизоцим
