| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала: | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после выполнения процедуры необходимо обработать руки гигиеническим способом. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках. |
| 1. | Материальные ресурсы: | |
| 2.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Стерильная резиновая трубка (40-60 см, d 3-5 мм) с закруглённым концом Ширма (если процедура выполняется в палате) - 1 шт. Подкладная клеёнка - 1 шт. Контейнер для дезинфекции - 1 шт. Непромокаемый мешок - 1 шт. Подкладное судно - 1 шт. |
| 2.2 | Лекарственные средства | Мазь - вазелин 5 гр. Дезинфицирующее средство Кожный антисептик |
| 2.3 | Прочий расходуемый материал | Марлевая салфетка (туалетная бумага) Перчатки не стерильные - 1 пара Фартук влагонепроницаемый Жидкое мыло |
| 4. | Алгоритм выполнения манипуляции 1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры. 1.2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате). 1.3. Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на бок, слегка привести ноги к животу, подложить под него клеенку. Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине. 1.4. Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. 1.5. Обработать руки гигиеническим способом и надеть фартук, перчатки. 1.6. Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо». 2.2. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные - по направлению позвоночника, так, чтобы наружный конец выступал не менее 20 см. 2.3. Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 1-2 часа до полного отхождения газов. 2.4. Накрыть пациента простыней или одеялом. 3. Окончание процедуры: 3.1. Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством. Поместить трубку в контейнер с дезинфицирующим средством. 3.2. Обтереть анальное отверстие пациента салфеткой (туалетной бумагой) в направлении спереди-назад (у женщин), поместить салфетку в емкость для дезинфекции. 3.3. Убрать судно, клеёнку в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции. 3.4. Пациента уложить в удобное положение. 3.5. Снять фартук, перчатки. 3.6. Обработать руки гигиеническим способом. 3.7. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | |
| 5. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения процедуры: Время нахождения трубки не должно превышать 2-х часов, во избежание развития осложнения: пролежня прямой кишки. При выполнении процедуры необходимо контролировать отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут, т.к. возможна закупорка трубки каловыми массами. При неэффективности процедуры повторить её через 30 - 60 минут, используя другую стерильную газоотводную трубку. Для детей раннего и дошкольного возраста используется газоотводная трубка длиной 15 см, для школьников – 30 - 50 см. Глубина введения: до 1-го года 7 - 8 см, с 1 - 3 лет – 8 - 10 см, 3 - 7 лет – 10 - 15 см, старше 7 лет – 20 см. При невозможности уложить пациента на левый бок, газоотводную трубку можно поставить в положении «лежа на животе» с согнутыми в коленях и разведенными ногами. | |
| 6. | Достигаемые результаты и их оценка: Пациент не будет испытывать кишечные колики, дискомфорт в кишечнике. | |
| Форма информированного согласия пациента при выполнении процедуры и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация о постановке газоотводной трубки, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его законных представителей на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. |
