Младшая медицинская сестра по уходу за больными

Наименование разделов и тем	Макс.уч. нагр. студ.	Кол-во ауд. часов при очной форме обучения	Сам. раб. студ
Всего	Лекции	Прак. зан.

МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела
Раздел 1. Нормативно-правовые основы здравоохранения
1.Государственная политика в сфере охраны здоровья граждан.
2. Основы трудового законодательства РФ в части регулирования труда медицинских работников
Раздел 2. История сестринского дела
3. Развитие сестринского дела в России
4. Развитие сестринского дела за рубежом
5. Сестринское дело на современном этапе
1. Становление сестринского дела в России и за рубежом
Раздел 3. Профессиональная этика в сестринском деле
6. Кодексы профессиональной этики в медицине
7. Регулирование проблем биоэтики
8. Права пациента
9. Имидж и культура медицинского работника
10. Общение в сестринском деле
11. Особенности взаимодействия с пациентами различных культур и национальностей
2. Составляющие внешнего облика медицинского работника. Корпоративная этика
3. Общение в сестринском деле
МДК 04.02 Безопасная среда для пациентов и персонала (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)
Раздел 1. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
1.Инфекционная безопасность. Основные нормативные документы
2.Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
3.Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
4.Обработка рук медицинского персонала
5.Требования к условиям труда медицинских работников и правилам личной гигиены пациентов
6.Требования к организации питания пациентов
Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
Раздел 2. Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов
7.Основные положения СанПиН 1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
8. Упаковка и емкости для сбора медицинских отходов. Условия безопасной транспортировки
Обращение с медицинскими отходами
Раздел 3. Уход за телом умершего человека
9. Помощь умирающему человеку
10.Уход за телом умершего
Уход за телом умершего
Раздел 4. Осуществление общего медицинского ухода за тяжелобольным и «лежачим» больным
11.Оценка общего состояния пациента и наблюдение за больным в динамике
12.Проблемы тяжелобольного пациента. Теории (модели) сестринского ухода при недостаточности самоухода
13.Профилактика пролежней
14.Технологии поддержания личной гигиены тяжелобольного пациента
15. Помощь в перемещении пациента
16.Осуществление общемедицинского ухода за лихорадящим больным
Объективное обследование пациента
Помощь в осуществлении личной гигиены. Мытье пациента. Смена нательного и постельного белья
Помощь в осуществлении физиологических отправлений
Транспортировка и помощь в перемещении тяжелобольных пациентов
Кормление тяжелобольных пациентов. Уход при лихорадке
Итоговое занятие по МДК 04.02 Младшая медицинская сестра по уходу за больными.
МДК 04.03 Технологии оказания медицинских услуг
Раздел 1.Медицинская сестра палатная (постовая)
1. Организация и содержание работы медицинской сестры палатной (постовой)
2. Наружное, ингаляционное, энтеральное применение лекарственных средств
3. Подготовка пациентов к лабораторным исследованиям
4. Подготовка пациентов к инструментальным исследованиям
5.Сестринская помощь при неотложных состояниях
Прием пациентов в стационар
Наружное применение лекарственных средств
Ингаляционное применение лекарственных средств
Энтеральное применение лекарственных средств
Подготовка пациента к исследованиям крови и мочи (преаналитический этап лабораторного исследования)
Подготовка пациента к исследованию кала, мокроты, мазков со слизистой носоглотки (преаналитический этап лабораторного исследования)
Подготовка пациентов к инструментальным исследованиям
Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания
Сестринская помощь при патологии сердечно-сосудистой системы
Сестринская помощь при патологии органов пищеварения
Сестринская помощь при патологии мочевыделительной системы
Сестринская помощь при патологии эндокринной системы
Сестринская помощь при неотложных состояниях
Итоговое занятие по разделу 1. Медицинская сестра палатная (постовая)
Раздел 2. Медицинская сестра процедурной
6. Организация и содержание работы медицинской сестры процедурной
7. Профилактика профессионального заражения гемоконтактными инфекциями
8. Обеспечение инфекционной безопасности в процедурном кабинете
9. Особенности применения и хранения лекарственных препаратов для инъекционного применения
10. Внутрикожное введение лекарственных препаратов
11. Подкожное введение лекарственных препаратов
12. Внутримышечное введение лекарственных препаратов
13. Внутривенные инъекции и инфузии
14. Забор проб венозной крови для лабораторных исследований
15. Возможные осложнения при парентеральном введении лекарственных средств
Оборудование процедурного кабинета. Обеспечение инфекционной безопасности
Внутрикожное введение лекарственных препаратов
Подкожное введение лекарственных препаратов
Внутримышечное введение лекарственных препаратов
Внутривенные инъекции
Забор проб венозной крови для лабораторных исследований
Постановка периферического венозного катетера и уход за ним. Уход за центральным венозным катетером
Внутривенные инфузии
Итоговое занятие по разделу 2. Медицинская сестра процедурной
Раздел 3. Итоговое занятие по ПМ 04.			-
Итоговое занятие по ПМ 04.

Содержание обучения по профессиональному модулю

Наименование разделов профессионального модуля (ПМ), междисциплинарных курсов (МДК)

Содержание учебного материала, практические занятия, самостоятельная работа обучающихся

Объем часов

Уровень освоения

МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела

Раздел 1. Нормативно-правовые основы здравоохранения

1.Государственная политика в сфере охраны здоровья граждан 1. Основные нормативные документы - Конституция Российской Федерации, 1993 г. - Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 2. Финансовое обеспечение здравоохранения и его реализация (госбюджет, фонды ОМС, Программа Госгарантий) 3. Инфраструктура здравоохранения 4. Здоровье-сберегающие технологии как приоритет госполитики в сфере охраны здоровья граждан 5. Целевые программы развития здравоохранения: приоритетный национальный проект «Здоровье» (2006–по настоящее время), Стратегия развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015 – 2030 гг., программы модернизации здравоохранения, региональные программы развития отрасли.

2. Основы трудового законодательства РФ в части регулирования труда медицинских работников 1. Особенности труда медицинского работника (физическое и эмоциональное напряжение, в ряде случаев работа в тяжелых и опасных для жизни и здоровья условиях и т.п.) 2. Требования к состоянию здоровья, необходимость прохождения периодических медицинских осмотров. 3. Основные нормативные документы: Трудовой кодекс РФ, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 4. Основные положения трудового договора (эффективного контракта).

Самостоятельная работа обучающихся

Подготовить сообщение на одну из тем: - Система ОМС в России - Особенности Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2016 год - Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни - Приоритетный национальный проект «Здоровье»: реализация на территории Свердловской области -Участие негосударственных медицинских организаций в реализации Программы Госгарантий на территории Свердловской области.

Раздел 2. История сестринского дела

3. Развитие сестринского дела в России 1. Основные этапы становление и развитие сестринского дела в России. 2. Организация ухода за больными в монастырских и гражданских больницах, на дому. 3. Организация общин сестер милосердия. 4. Деятельность сестер милосердия, во время военных действий. (Дарья Севастопольская, Екатерина Бакунина, Юлия Вревская и др.). 5. Н.И. Пирогов и развитие женской сестринской помощи в годы Крымской войны (1853-1856 гг.). 6. Создание и развитие Российского общества Красного Креста. 7. Участие сестер милосердия в Русско-турецкой войне 1877-1878 гг. 8. I Всероссийский съезд сестер милосердия в Москве (август 1917г.) Развитие сестринского дела в первые годы советской власти. "Красные сестры" периода гражданской войны. 9. Деятельность сестринского персонала на театре военных действий 1941-45 гг. и в послевоенные годы.

4. Развитие сестринского дела за рубежом 1. Основные этапы становление и развитие сестринского дела в России 2. Ф. Найтингейл (1820 – 1910) – основоположница сестринского дела. Международное признание деятельности Флоренс Найтингейл. 3. История становления национальных обществ и международных организаций Красного Креста и Красного Полумесяца. 4. Роль Анри Дюнана в создании Международной организации помощи жертвам войны. 5. История создания и задачи Всемирной организации здравоохранения. 6. Международные сестринские организации.

5. Сестринское дело на современном этапе 1. Реформирование сестринского дела на современном этапе. (Предпосылки, сущность и основные направления реформы сестринского дела в России) 2. Международная научно-практическая конференция «Новые сёстры для новой России» (Голицыно, август 1993г.) и её решения. 3. Современные представления о сестринской специальности. 4. Преобразования в системе подготовки сестринского персонала. 5. Содержание резолюции I, II и III Всероссийских съездов средних медицинских работников, съезда медицинских работников Свердловской области (17 декабря 2009 г.). 6. Профессиональные некоммерческие сестринские организации. 7. Стандартизация сестринской деятельности. 8. Значение проведения научных изысканий и перспективы развития сестринского дела в России. 9. Программа развития сестринского дела в РФ на 2010-2020гг 10. Источники информации о сестринском деле. Сестринские периодические издания. Профессиональные сайты.

Практическое занятие

Становление сестринского дела в России и за рубежом

1. Представление реферативных тематических сообщений, презентаций. 2. Представление результатов сравнительного анализа состояния сестринского дела в России и в экономически развитых странах.

Самостоятельная работа обучающихся

1. Провести сравнительный анализ состояния сестринского дела в России и в экономически развитых странах (критерии сравнения – требования к уровню образования, сроки профессиональной подготовки, интенсивность труда, уровень оплаты труда, наличие и результаты работы неформальных организаций, проведение прикладных исследований и востребованность результатов, реализация профессионального и/или карьерного роста), сделать выводы. 2. Подготовить тематическое сообщение, презентацию по одной из следующих тем: - «Зарождение сестринского дела» - «Деятельность сестер общин милосердия» - «Основоположники сестринского дела в России» - «Деятельность Флоренс Найтингейл» - «Деятельность Елизаветы Федоровны Романовой» - «Заслуга Н.И. Пирогова в развитии женской сестринской помощи в годы Крымской войны (1853-1856г.г.)» - «Деятельность сестер милосердия на театре военных действий» - «История зарождения Международного комитета Красного Креста» - «История создания Российского общества Красного Креста» - «Система подготовки сестринского персонала в России в настоящее время. Перспективы дальнейшего развития сестринского дела» - «Сестринское дело в памятниках литературы и искусства».

Раздел 3. Профессиональная этика в сестринском деле

6. Кодексы профессиональной этики в медицине 1. Понятие «профессиональный кодекс» 2. Значение и понятие этики в медицине 3. Структура и основные положения этического Кодекса медицинской сестры России. 4. Основные положения Кодекса профессиональной этики медицинского работника Свердловской области.

7. Регулирование проблем биоэтики 1. Основные проблемы биоэтики 1.Статьи ФЗ № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», регулирующие проблемы этики и биоэтики.

8. Права пациента 1. Права граждан в области охраны здоровья. Основные нормативные документы 2. Проблема соблюдения прав пациента в современной России.

9. Имидж и культура медицинского работника 1.Составляющие имиджа и культуры (стиль поведения, одежда, осанка, прическа, жесты, мимика, движения, манеры, речь). 2.Особенности имиджа и культуры медицинского работника.

10. Общение в сестринском деле 1. Правила делового общения. 2. Этические нормы взаимоотношений с коллегами, пациентами и их родственниками 3. Общение как средство социальной помощи и социальной поддержки. Функции общения. 4. Уровни общения: внутриличностное, межличностное, общественное. 5. Типы общения: вербальный и невербальный. 6. Элементы и критерии эффективного общения. 7. Критерии эффективного общения. 8. Стили общения. 9. Факторы, способствующие и препятствующие эффективному общению 10. Поддержание связи с пациентом, неспособным к вербальному общению 11. Самоконтроль медицинской сестры 12. Средства общения.

11. Особенности взаимодействия с пациентами различных культур и национальностей 1. Основа доверительных отношений с пациентом - знание культуры, традиций, особенностей религии. 2. Особенности национального характера, специфика эмоционального склада, национально-специфические особенности мышления, менталитета граждан стран ближнего и дальнего зарубежья. 3. Особенности принятий решений, связанных с оказанием медицинской помощи женщине, в традиционных мусульманских семьях.

Практические занятия

2. Составляющие внешнего облика медицинского работника. Корпоративная этика Решение ситуационных задач (анализ проблемных ситуаций с точки зрения профессиональной медицинской этики, определение наличия этических дилемм при осуществлении своей профессиональной деятельности) Анализ видеоматериалов Заслушивание сообщений

3. Общение в сестринском деле Решение ситуационных задач (анализ проблемных ситуаций с точки зрения профессиональной медицинской этики, определение наличия этических дилемм при осуществлении своей профессиональной деятельности) Анализ видеоматериалов Отработка основных техник и приемов общения, способов аргументации в производственных ситуациях Заслушивание сообщений

Самостоятельная работа обучающихся

Подготовка презентационных сообщений (тема на выбор студента): «Особенности взаимодействия с пациентами … (указать конкретную культуру или национальность)» «Закрепление прав пациента в международных и национальных документах» «Анализ кодексов корпоративной этики медицинских организаций» «Анализ внешнего вида студентов медицинского колледжа с точки зрения требований к внешнему виду медицинского работника» «Этические проблемы в здравоохранении»

МДК 04.02 Безопасная среда для пациентов и персонала (Младшая медицинская сестра по уходу за больными)

Раздел 1. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

1.Инфекционная безопасность. Основные нормативные документы. 1. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (далее - ИСМП). 2. Действующие нормативно-правовые документы, регламентирующие профилактику ИСМП (Основные положения Национальной концепции профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, СанПиН 2.1.3.2630 – 10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность). 3. Инфекционный контроль (ИК) 3.1. Мероприятия ИК для организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (ООМД) 3.2. Меры индивидуальной защиты медицинского персонала

2. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля 1. Приемные отделения стационаров. 2. Палатные отделения стационаров общесоматического профиля. 3. Палатные отделения хирургического профиля. 4. Особенности размещения и устройства операционных блоков, операционных. 5. Отделения реанимации и интенсивной терапии. 6. Патологоанатомические отделения и отделения судебно-медицинской экспертизы. 7. Центральное стерилизационное отделение (ЦСО)

3. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря Понятия «текущая» и «генеральная» уборки. Понятия «моющие» и «дезинфицирующие» средства. Хранение моющих и дезинфицирующих средств. Приготовление рабочих растворов моющих и дезинфицирующих средств. Маркировка (кодирование), хранение, уборочного инвентаря. Технология текущей уборки. Технология генеральной уборки. Способы обеззараживания воздуха и проветривания палат, помещений, кабинетов Правила дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий

4. Обработка рук медицинского персонала Значение обработки рук Условия эффективной обработки рук Когда необходимо проводить гигиеническую обработку рук Способы гигиенической обработки рук Оснащение и расходные материалы для гигиенической обработки рук. Использование кожных антисептиков Использование перчаток

5.Требования к условиям труда медицинских работников и правилам личной гигиены пациентов Мероприятия по обеспечению безопасных условий труда. Требования к правилам личной гигиены пациентов. Сбор, хранение, транспортировка, стирка белья в ООМД.

6.Требования к организации питания пациентов Организация питания в стационаре в целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений (СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (раздел I. Часть 14). Инструкция по санитарному содержанию холодильников и условиям хранения личных пищевых продуктов пациентов Организация лечебного питания пациентов в палате в зависимости от профиля отделения Порядок получения готовой пищи и оформленных готовых блюд в буфетной отделения для пациентов с ограниченными возможностями самоухода Правила доставки готовой пищи и оформленных готовых блюд в палату Перечень продуктов разрешенных для «передач» пациентам в зависимости от профиля отделения и условия их хранения Сроки и условия хранения скоропортящихся продуктов питания Правила удаления пищевых отходов из палат в зависимости от профиля отделения Критерии качества организации лечебного питания и кормления больных в палате

Практическое занятие

1. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря Обучение студентов: Производить гигиеническую обработку рук Правильно применять средства индивидуальной защиты Готовить рабочие растворы дезинфицирующих средств на основе технологических карт Производить уборку помещений, в том числе с применением дезинфицирующих и моющих средств Применять разрешенные для обеззараживания воздуха оборудование и химические средства Поддерживать санитарное состояние холодильников для хранения личных пищевых продуктов пациентов Обеспечивать порядок хранения пищевых продуктов пациентов в холодильниках Использовать моющие и дезинфицирующие средства при дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов Использовать и хранить уборочный инвентарь, оборудование в соответствии с маркировкой Производить дезинфекцию и предстерилизационную очистку медицинских изделий Производить обезвреживание отдельных видов медицинских отходов, обработку поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями Проводить регистрацию выполненной работы в учетно-отчетной документации

Самостоятельная работа обучающихся

Изучение нормативных документов, выполнение заданий в тестовой форме, Отработка навыков гигиенической обработки рук, Изучение технологических карт дезинфицирующих средств

Раздел 2. Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов

7.Основные положения СанПиН 1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» 1. Структура и классификация медицинских отходов 2. Организация системы сбора и удаления отходов в ООМД. Схема обращения с медицинскими отходами. 3. Функциональные обязанности должностных лиц ООМД по сбору, хранению и удалению отходов. 4. Инструкция по сбору, хранению и перемещению медицинских отходов организации

8. Упаковка и емкости для сбора медицинских отходов. Условия безопасной транспортировки 1. Виды упаковок (емкостей), контейнеров для материальных объектов и медицинских отходов, правила герметизации упаковок для отходов различного класса опасности 2. Средства и способы перемещения и транспортировки материальных объектов, медицинских отходов и обеспечения их сохранности в медицинской организации 3. Назначение и правила использования средств перемещения 4. Правила подъема и перемещения тяжестей с учетом здоровьесберегающих технологий 5. Требования инфекционной безопасности, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим при транспортировке материальных объектов

Практическое занятие

2. Обращение с медицинскими отходами Обучение студентов: Согласовывать действия с медицинским персоналом медицинской организации при перемещении, транспортировке материальных объектов и медицинских отходов Рационально использовать специальные транспортные средства перемещения Удалять медицинские отходы с мест первичного образования и перемещать в места временного хранения Производить герметизацию упаковок и емкостей однократного применения с отходами различных классов опасности Использовать упаковку (пакеты, баки) однократного и многократного применения в местах первичного сбора отходов с учетом класса опасности Правильно применять средства индивидуальной защиты Производить гигиеническую обработку рук Проводить регистрацию выполненной работы в учетно-отчетной документации

Самостоятельная работа обучающихся

Изучение СанПиН 1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», выполнение заданий в тестовой форме Подготовка презентационных сообщений: «Упаковка и емкости для сбора медицинских отходов», «Средства перемещения медицинских отходов»

Раздел 3. Уход за телом умершего человека

9. Помощь умирающему человеку Процесс и стадии умирания. Помощь умирающему человеку. Признаки клинической и биологической смерти. Процедура констатации смерти.

10. Уход за телом умершего Последовательность посмертного ухода Условия хранения тела умершего человека Средства и способы измерения роста и массы тела умершего человека Ход процедуры вскрытия тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении Правила санитарной обработки и хранения тела умершего человека Средства, способы доставки и правила безопасности при транспортировке трупного материала Технология транспортировки тела умершего человека до места временного хранения Процедура сдачи в трупохранилище

Практическое занятие

3. Уход за телом умершего Обучение студентов: Производить посмертный уход Обеспечивать сохранность тела умершего человека Измерять рост и массу тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении Создавать условия для производства вскрытий и забора биологического материала при работе в патологоанатомическом отделении Осуществлять туалет тела умершего человека и помещать его в трупохранилище Транспортировать тело умершего человека до места временного хранения Доставлять трупный материал в лабораторию медицинской организации Производить регистрацию приема и выдачи тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении Правильно применять средства индивидуальной защиты Производить гигиеническую обработку рук Проводить регистрацию выполненной работы в учетно-отчетной документации

Самостоятельная работа обучающихся

Подготовка сообщений: «Этические проблемы эвтаназии», «Паллиативная помощь в России и за рубежом», «Состояние паллиативной помощи в Свердловской области».

Раздел 4. Осуществление общего медицинского ухода за тяжелобольным и «лежачим» больным

11.Оценка общего состояния пациента и наблюдение за больным в динамике Содержание объективного метода обследования пациента: физическое обследование пациента, знакомство с данными медицинской карты, информация от врача и других медицинских работников, изучение специальной литературы. Условия проведения физического (объективного) обследования пациента. Внешний вид, сознание, положение в постели. Окраска и влажность кожных покровов и слизистых. Антропометрия. Определение индекса массы тела. Нормальные значения. Способы определения отеков. Определение водного баланса. Термометрия. Нормальные значения температуры тела. Измерение артериального давления. Нормальные значения. Приборы для измерения артериального давления. Исследование пульса. Характеристики пульса. Нормальные значения. Исследование дыхания. Определение числа дыхательных движений, нормальные значения ЧДД. Определение типа и ритма дыхания. Понятие об одышке. Документация данных объективного обследования.

12.Проблемы тяжелобольного пациента. Теории (модели) сестринского ухода при недостаточности самоухода Нарушения физиологических потребностей и показателей жизнедеятельности у тяжелобольных пациентов. Потенциальные проблемы длительного периода неподвижности: риск нарушения целостности кожи (пролежни, опрелости, инфицирование ран), риск развития воспалительных изменений в полости рта, риск развития гипотрофии мышц и контрактуры суставов, риск развития дыхательных нарушений, риск развития изменений в сердечно-сосудистой системе (гипотония, ортостатический коллапс, эффект Вальсальвы, постуральный рефлекс, тромбоэмболические осложнения), риск развития атонических запоров и метеоризма, риск развития уроинфекции и образования конкрементов в мочевыводящих путях, риск развития обезвоживания, риск падений и травм при перемещениях. Теории (модели) сестринского дела при недостаточности самоухода: эволюционно-адаптационная модель (Канадская Ассоциация сестер) добавочно дополняющая модель (Хендерсон) модель поведенческой системы (Джонсон) адаптационная модель (Рой) модель дефицита самоухода (Орэм).

13.Профилактика пролежней Стандартизация процедуры ухода за пациентом при риске развития пролежней. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.11.0001 – 2002 «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации. Протокол ведения больных. Пролежни». Частота развития пролежней. Затраты, связанные с образованием пролежней. Патогенез пролежней. Факторы риска развития пролежней. Оценка степени развития пролежней. Места образования пролежней. Стадии развития пролежней. Диагностика инфекции пролежней. Общие подходы к профилактике пролежней. Особенности ухода за тяжелобольным пациентом. Питание пациента с ограниченной подвижностью. Средства для ухода за кожей. Регистрация противопролежневых мероприятий. Карта сестринского наблюдения за боль-ными с пролежнями (утв. Приказом Минздрава РФ № 123 от 17апреля 2002 г.).

14.Технологии поддержания личной гигиены тяжелобольного пациента Здоровьесберегающие технологии перемещения и размещения пациентов в постели, смены постельного и нательного белья Стандартные технологии поддержания личной гигиены тяжелобольного пациента Стандартные технологии пособий и ухода при физиологических отправлениях Стандарты манипуляций общего медицинского ухода за тяжелобольным пациентом

15. Помощь в перемещении пациента Правила и технологии сопровождения и транспортировки тяжелобольных пациентов. Современные технические средства для транспортировки пациентов и правила их эксплуатации

16.Осуществление общемедицинского ухода за лихорадящим больным Терморегуляция организма Виды, способы, средства и технологии термометрии Виды и стадии лихорадки, их клинические проявления, типы температурных кривых Методы, приемы, средства и технологии общего ухода за лихорадящим больным Клинические проявления нарушений физиологических потребностей и основных функций организма Методы измерения и оценки показателей жизнедеятельности организма в норме и при нарушениях основных физиологических потребностей и функций организма

Практические занятия

4. Объективное обследование пациента Контроль знаний: выполнение заданий в тестовой форме, решение ситуационных задач (выявление нарушенных потребностей, определение проблем пациента). Контроль ведения карт сестринского наблюдения за состоянием здоровья родственников и знакомых. Демонстрация проведения объективного обследования пациента: измерение роста, веса, определение и оценка ИМТ, определение отеков, оценка водного баланса, проведение термометрии, исследование пульса, артериального давления, наблюдение за дыханием. Осуществление объективного обследования пациента студентами (ролевая игра). Регистрация данных обследования пациента в учебной карте сестринского наблюдения, температурном листе.

5. Помощь в осуществлении личной гигиены. Мытье пациента. Смена нательного и постельного белья Контроль знаний: оценка удовлетворения потребности соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде. Контроль знаний: СанПиН 2.1.3.2630 – 10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (раздел I. Часть 13. Требования к правилам личной гигиены пациентов), план ухода при риске развития пролежней (Отраслевой стандарт ОСТ 91500.11.0001 – 2002 «Система стандартизации в здравоохранении Российской федерации. Протокол ведения больных. Пролежни»). Демонстрация оснащения для осуществления личной гигиены, расположение на манипуляционном столике. Демонстрация проведения ежедневных гигиенических процедур (мытьё рук, умывание, уход за глазами, ушами, носом, уход за ротовой полостью, чистка зубов, уход за зубными протезами, расчесывание волос). Демонстрация ухода за кожей при риске развития опрелостей (в области промежности, под молочными железами, между пальцами рук и ног). Демонстрация техники мытья ног, стрижки ногтей на руках и ногах, бритья пациента. Универсальные меры предосторожности при стрижке ногтей, бритье. Демонстрация использования средств ухода за кожей. Осуществление процедур личной гигиены студентами. Демонстрация оснащения для обтирания и мытья пациента. Демонстрация проведения обтирания, мытья головы (на фантоме). Демонстрация оказания помощи при принятии ванны или душа (на фантоме). Демонстрация смены постельного белья. Демонстрация смены нательного белья. Осуществление обтирания, мытья пациента, смены нательного и постельного белья студентами.

6. Помощь в осуществлении физиологических отправлений Контроль знаний: оценка удовлетворения потребности выделять из организма продукты жизнедеятельности, причины запоров Демонстрация подачи судна и мочеприемника (мужчине и женщине), осуществления туалета наружных половых органов. Демонстрация смены подгузника, урологической прокладки, впитывающей пелёнки. Обработка кожи промежности защитными кремами. Оказание помощи в физиологических отправлениях студентами.

7. Транспортировка и помощь в перемещении тяжелобольных пациентов Контроль знаний: оценка удовлетворения потребности двигаться и поддерживать нужное положение приспособления для безопасного перемещения пациента, правила безопасного перемещения, профилактика падений. Демонстрация функциональной кровати и различных приспособлений для создания пациенту удобного положения. Демонстрация обучения навыкам безопасного самостоятельного вставания и усаживания, подъема после падения. Демонстрация обучения навыкам безопасного перемещения в постели. Перемещения пациента в постели и различные виды его положения в постели (на спине, на боку, сидя в кровати, сидя на краю кровати, в положении Фаулера и Симса). Помощь пациенту при изменении положения тела. Применение различных приспособлений для создания пациенту удобного положения. Демонстрация обучения навыкам безопасного перемещения с помощью кресла-каталки, костылей, тростей, ходунков, скользящей доски, флексии-диска (ролевая игра). Демонстрация обеспечение устойчивости пациента при ходьбе. Демонстрация видов и способов захвата и удержания пациента. Осуществление помощи при перемещении, обучения самостоятельному перемещению студентами.

8. Кормление тяжелобольных пациентов. Уход при лихорадке Обучение студентов: устанавливать профессиональный контакт с пациентом получать медицинскую информацию о лечебном питании, видах и способах кормления пациентов с ограниченными возможностями самоухода соблюдать лечебно - охранительный режим в отделении ООМД соблюдать правила личной гигиены и санитарии при организации лечебного питания пациентов в палатах получать лечебное питание для пациентов в буфетной отделения и транспортировать в палату сохранять необходимую температуру пищи при ее выдаче пациентам выдавать готовую пищу в соответствии с раздаточной ведомостью организовывать питание незрячих больных и других пациентов с ограниченными возможностями самохода проводить кормление тяжелобольного пациента в постели проводить гигиенические мероприятия перед и после приема пищи тяжелобольным (мытье рук, полоскание полости рта, зубных протезов и т.д.) проводить уборку прикроватных столиков после каждого приема пищи тяжелобольными обеспечивать гигиеническое состояние, сохранность и возврат использованной посуды, инвентаря и имущества буфетной отделения обеспечивать безопасность, оптимальность и удовлетворенность пациентов в организации лечебного питания на отделении вести установленную медицинскую документацию. Контроль знаний: оценка удовлетворения потребностей поддерживать температуру тела в пределах нормы, самостоятельно одеваться и раздеваться, выбирать одежду, правила измерения температуры тела Демонстрация ухода за пациентом в первом периоде лихорадки (измерение температуры тела в подмышечной впадине, пульса, артериального давления, ЧДД, укладывание в постель, согревание (укрывание одеялами, приготовление грелок, обкладывание грелками, подача горячего чая, жаропонижающих при температуре выше 38°С) – ролевая игра. Демонстрация ухода за пациентом во втором периоде лихорадки (организация индивидуального сестринского поста, измерение температуры тела в подмышечной впадине, пульса, артериального давления, ЧДД, обтирание пациента, смена нательного и постельного белья, уход за слизистыми ротовой полости и губ, кормление пациента, обеспечение адекватного питьевого режима, приготовление и применение пузыря со льдом, холодного компресса, подача судна и мочеприемника, подмывание пациента, выполнение назначение врача) – ролевая игра. Демонстрация ухода за пациентом в третьем периоде лихорадки (при критическом снижении температуры), демонстрация оказания неотложной помощи при коллапсе. Осуществление ухода за пациентом в различные стадии/периоды лихорадки студентами. Заполнение студентами температурного листа.

9. Итоговое занятие по МДК 04.02 Младшая медицинская сестра по уходу за больными Проводится по методике WORLDSKILLS.

Самостоятельная работа обучающихся

К пр.занятию № 4. Объективное обследование пациента: выполнить задания в тестовой форме, изучить ТПМУ «Исследование пульса», «Измерение АД», «Оценка дыхания», «Измерение массы тела», «Измерение роста», «Измерение температуры тела», «Оценка водного баланса» К пр.занятию № 5. Помощь в осуществлении личной гигиены. Мытье пациента. Смена нательного и постельного белья: выполнить задания в тестовой форме, изучить ТПМУ «Утренний туалет тяжелобольного пациента», «Обтирание тяжелобольного пациента», «Мытьё головы тяжелобольного пациента», «Стрижка ногтей на руках и ногах», «Бритьё тяжелобольного пациента», «Смена постельного белья», «Смена нательного белья» К пр.занятию № 6. Помощь в осуществлении физиологических отправлений: выполнить задания в тестовой форме, изучить ТПМУ «Подача судна тяжелобольному пациенту», «Подача мочеприемника тяжелобольному пациенту», «Помощь при тошноте и рвоте» К пр.занятию № 7. Транспортировка и помощь в перемещении тяжелобольных пациентов: выполнить задания в тестовой форме, изучить ТПМУ «Перемещение пациента в различные положения (Фаулера, Симса, лежа на боку, лежа на спине)» К пр.занятию № 8. Кормление тяжелобольных пациентов. Уход при лихорадке: выполнить задания в тестовой форме, изучить ТПМУ «Кормление тяжелобольного пациента», «Приготовление и применение пузыря со льдом», «Приготовление и применение холодного компресса», «Приготовление и применение грелки». К пр.занятию № 9. Итоговое занятие по МДК 04.02 Младшая медицинская сестра по уходу за больными: Упражнения на фантомах и тренажерах: ТПМУ «Исследование пульса», «Измерение АД», «Оценка дыхания», «Измерение массы тела», «Измерение роста», «Измерение температуры тела», «Оценка водного баланса», Утренний туалет тяжелобольного пациента», «Обтирание тяжелобольного пациента», «Мытьё головы тяжелобольного пациента», «Стрижка ногтей на руках и ногах», «Бритьё тяжелобольного пациента», «Смена постельного белья», «Смена нательного белья», «Подача судна тяжелобольному пациенту», «Подача мочеприемника тяжелобольному пациенту», «Помощь при тошноте и рвоте», «Перемещение пациента в положение Фаулера», «Перемещение пациента в положение Симса», «Перемещение пациента в положение лежа на боку», «Перемещение пациента в положение лежа на спине», «Кормление тяжелобольного пациента», «Приготовление и применение пузыря со льдом», «Приготовление и применение холодного компресса», «Приготовление и применение грелки».

МДК 04.03 Технологии оказания медицинских услуг

Раздел 1. Медицинская сестра палатная (постовая)

1. Организация и содержание работы медицинской сестры палатной (постовой). 1. Типовая должностная инструкция медицинской сестры палатной (постовой). 2. Оснащение поста. 3. Документация медицинской сестры палатной (постовой). 4. Прием и размещение пациента в палате. 5. Понятие о правилах внутреннего распорядка отделения. 6. Правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ. 7. Правила хранения и распределения лекарственных средств, расходных материалов на сестринском посту. 8. Признаки непригодности лекарственных средств. 9. Правила хранения и учета наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих препаратов.

2. Наружное, ингаляционное, энтеральное применение лекарственных средств 1.Пути введения лекарственных средств в организм. 2.Преимущества и недостатки наружного, ингаляционного, энтерального применение лекарственных средств 3. Наружный способ применения лекарственных средств: Правила применение мази. Правила закапывания капель в нос, уши, глаза. 4. Ингаляционный способ введения лекарственных средств в организм. Применение небулайзеров, карманных ингаляторов. 5. Правила раздачи лекарственных средств для энтерального применения. Применение таблетниц. Правила приёма различных лекарственных форм. Содержание инструктажа по приёму лекарственных средств. Особенности сублингвального приёма лекарственных препаратов. Правила применения ректальных суппозиториев.

3. Подготовка пациентов к лабораторным исследованиям 1. Понятие и значение лабораторной диагностики. 2. Биологические материалы для лабораторных исследований. 3. Виды лабораторных исследований. 4. Роль медсестры в подготовке пациента к лабораторному исследованию 5. Алгоритм подготовки пациента к лабораторным исследованиям 6. Лабораторная посуда, транспортировка биоматериала 7. Оформление направлений 8. Подготовка пациента к лабораторным методам исследования крови, мочи, кала, мокроты

4. Подготовка пациентов к инструментальным исследованиям 1.Цели и виды инструментальных методов исследования. 2.Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Рентгенконтрастные вещества. 3.Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительного тракта и мочевыделительной системы, органов дыхания. 4.Способы очищения кишечника перед эндоскопическими и рентгенологическими исследованиями органов брюшной полости: очистительная клизма, лекарственные препараты (Фортранс, Микролакс, Флит Фосфо-сода, Агиолакс, Дюфалак и др.). 5.Подготовка пациента к ультразвуковым методам исследования. Возможные проблемы пациента при подготовке и проведении инструментальных исследований.

5.Сестринская помощь при неотложных состояниях 1. Роль медицинской сестры в оказании неотложной помощи. 2. Помощь при обструкции верхних дыхательных путей (причины, признаки частичной и полной обструкции, признаки удушения, помощь при обструкции инородным телом у пострадавшего в сознании и в бессознательном состоянии, с избыточной массой тела, детям, самопомощь) 3. Базовая сердечно-легочная реанимация (понятие реанимации, признаки клинической смерти, признаки биологической смерти, показания к проведению СЛР, компоненты реанимационных мероприятий, техника выполнения, возможные осложнения при проведении СЛР, критерии эффективности реанимационных мероприятий).

Практические занятия

1. Прием пациентов в стационар 1.Виды транспортировки, виды санитарной обработки, пути поступления пациента в стационар, медицинская документация приемного отделения. Нормативные документы, регламентирующие мероприятия при выявлении пациента с педикулезом. 2.Демонстрация заполнения титульного листа истории болезни, информированного согласия (отказа) и других документов приемного отделения 3.Демонстрация проведения санитарной обработки пациента (полная и частичная) 4.Демонстрация студентам противопедикулезной укладки 5.Демонстрация способов обработки пациента с педикулезом 6.Заполнение студентами медицинской документации приемного отделения 7.Отработка мероприятий и действий медицинской сестры при выявлении педикулёза в условиях смоделированных профессионально-ориентированных ситуаций. 8. Знакомство с медицинской документацией медицинской сестры палатной (постовой). Заполнение документации. 9. Ролевая игра «Поступление пациента в отделение».

2. Наружное применение лекарственных средств Контроль знаний Демонстрация применения лекарственных средств на кожу: втирание мази, нанесение мази, наложение мазевой повязки, применение присыпки, применение пластыря, применение согревающего компресса. Демонстрация закапывания капель в нос (масляных и сосудосуживающих), уши, глаза. Демонстрация закладывания мази в глаза, нос, уши. Демонстрация изготовления ватных турунд. Осуществление наружного применения лекарственных средств студентами

3. Ингаляционное применение лекарственных средств Контроль знаний Демонстрация оснащения для ингаляционного применения лекарственных средств. Демонстрация обучения пациента использованию карманного ингалятора. Демонстрация обучения пациента использованию небулайзера. Осуществление ингаляционного применения лекарственных средств студентами

4. Энтеральное применение лекарственных средств Контроль знаний, презентация памяток для пациентов по приёму конкретного лекарственного препарата. Демонстрация размещения лекарственных средств на посту. Демонстрация оснащения для раздачи лекарственных препаратов. Демонстрация раздачи лекарственных препаратов (ролевая игра). Демонстрация техники введения ректального суппозитория. Осуществление раздачи лекарственных препаратов для энтерального применения, введения ректального суппозитория

5. Подготовка пациента к исследованиям крови и мочи (преаналитический этап лабораторного исследования) Контроль знаний: задания в тестовой форме, решение профессионально-ориентированных ситуационных задач. Демонстрация лабораторной посуды для сбора мочи. Демонстрация проведения беседы с пациентом по подготовке к исследованию крови, мочи. Консультирование пациентов по вопросам подготовки к исследованиям крови, самостоятельному сбору мочи на исследование (ролевые игры). Оформление направлений на исследование.

6. Подготовка пациента к исследованию кала, мокроты, мазков со слизистой носоглотки (преаналитический этап лабораторного исследования) Контроль знаний: задания в тестовой форме, решение профессионально-ориентированных ситуационных задач. Демонстрация проведения беседы с пациентом по подготовке к исследованию кала, мокроты, мазков со слизистой носоглотки. Демонстрация лабораторной посуды для сбора образцов кала, мокроты, мазков. Демонстрация техники взятия образцов кала, мокроты, мазков со слизистой носоглотки, взятия биологического материала на бактериологическое исследование. Консультирование пациентов по вопросам подготовки к исследованиям кала, мокроты, мазков со слизистой носоглотки (ролевые игры) Упражнения на фантомах и тренажерах: сбор мокроты на микобактерии туберкулеза, взятие мазков со слизистой носоглотки. Оформление направлений на исследования.

7. Подготовка пациентов к инструментальным исследованиям Контроль знаний: задания в тестовой форме, решение профессионально-ориентированных ситуационных задач. Демонстрация проведения беседы с пациентом по подготовке к инструментальным исследованиям. Демонстрация оснащения для очистительной клизмы. Демонстрация техники проведения очистительной клизмы. Отработка студентами Технологии выполнения простой медицинской услуги «Постановка очистительной клизмы» на фантомах и тренажерах. Консультирование пациентов по вопросам подготовки к инструментальным исследованиям (ролевые игры). Оформление направлений на исследования.

8. Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания Отработка методики сестринского обследования пациента с заболеваниями органов дыхания друг на друге под руководством преподавателя: расспрос, объективное обследование: тип дыхания, определение наличия отеков, внешний вид, положение в постели, окраска кожных покровов, исследование пульса, измерение АД, числа дыханий, массы тела, измерение роста, температуры тела. Подготовка пациентов к пикфлуометрии, спирометрии, забору мокроты на микробиологическое исследование, на общий анализ, рентгенографию, томографию, бронхоскопию; определению ФВД. Демонстрация оказания помощи при кашле (поднятие головного конца кровати, подача теплого щелочного питья, горячая ножная ванна, выполнение назначение врача). Демонстрация оказания помощи при боли в грудной клетке при кашле (постановка горчичников на грудную клетку и межлопаточную область). Демонстрация оказания помощи при кашле с отделением мокроты (поднятие головного конца кровати, подача теплого щелочного питья, горчичники на грудную клетку, обеспечение плевательницей, выполнение назначение врача). Демонстрация оказания помощи при неэффективном очищении дыхательных путей (обеспечение обильным теплым щелочным питьём, проведение перкуссионного массажа грудной клетки, применение дренажного положения, обучение дыхательной гимнастике). Демонстрация оказания помощи при приступе удушья (успокоить, придать положение Фаулера, освободить грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха, вызвать врача, помочь воспользоваться карманным ингалятором, выполнение назначений врача) Демонстрация проведения оксигенотерапии.

9. Сестринская помощь при патологии сердечно-сосудистой системы Отработка методики сестринского обследования пациента при патологии сердечно-сосудистой системы друг на друге под руководством преподавателя: расспрос, объективное обследование: тип дыхания, определение наличия отеков, внешний вид, положение в постели, окраска кожных покровов, исследование пульса, измерение АД, числа дыханий, массы тела, измерение роста, температуры тела. Подготовка к лабораторным и инструментальным исследованиям Диетотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Демонстрация проведения оксигенотерапии. Обучение пациента (распознавание признаков гипертонического криза, оказание самопомощи, обучение измерению АД, подсчету пульса, водного баланса, подсчету ЧДД, рекомендации по режиму и лечебному питанию, профилактическим мероприятиям, оказанию самопомощи при неотложных ситуациях, применению назначенных врачом лекарственных препаратов, самоконтролю, уходу за отечными тканями, профилактика пролежней, ЛФК, обеспечение функционального положения в постели с целью уменьшения одышки и др.) Отработка алгоритмов подготовки пациентов к лабораторным и инструментальным исследованиям: -общий анализ крови - ОАМ, - биохимический анализ крови, - УЗИ сердца; - велоэргометрия; - зондирование полостей сердца; - коронарография; - электротопограмма. Выявление проблем пациента (боли, нарушение выделения (отеки), нарушение дыхания (одышка), отсутствие информации о факторах риска). Приоритетность проблем. Оформление направлений на исследование полученного материала

10. Сестринская помощь при патологии органов пищеварения Обследование пациента с заболеванием органов пищеварения медицинской сестрой (ролевая игра). Основные жалобы при заболеваниях органов пищеварения (боли в области живота, тошнота, рвота, изжога, изменение аппетита, анорексия, отрыжка, диарея, запоры, метеоризм, желудочно-кишечное кровотечение и др.). Лабораторные методы исследования, используемые для диагностики заболеваний органов пищеварения (ОАК, биохимические анализы крови, анализ желудочного сока, исследование дуоденального содержимого, анализы кала и др.). Инструментальные методы исследования: рентгенологические, контрастная рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, эндоскопические, радиоизотопные и др. Участие медицинской сестры в подготовке и проведении лабораторных и инструментальных методах исследования. Диетотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кормление пациентов. Демонстрация оказания помощи при запоре и метеоризме (постановка масляной, очистительной клизмы, введение суппозиториев, постановка газоотводной трубки). Подача судна и мочеприемника (мужчине и женщине).

11. Сестринская помощь при патологии мочевыделительной системы Обследование пациента с заболеванием мочевыделительной системы медицинской сестрой (ролевая игра). Основные жалобы при заболеваниях мочевыделительной системы (боли в области живота, поясничной области, отеки, расстройство мочеиспускания, мочевыделения, изменения цвета мочи, головные боли, связанные с повышением АД и др.) Лабораторные методы исследования, используемые для диагностики заболеваний мочевыделительной системы (ОАК, биохимические анализы крови, ОАМ, проба Реберга, анализ мочи по Зимницкому, по Нечипоренко и др.). Инструментальные методы исследования: рентгенологические, контрастная рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, эндоскопические, радиоизотопные и др. Участие медицинской сестры в подготовке и проведении лабораторных и инструментальных методах исследованиях. Диетотерапия при патологии мочевыделительной системы Демонстрация катетеризации мочевого пузыря, промывания мочевого пузыря. Демо

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2016-10-30; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 2096 | Нарушение авторских прав

Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

1682 -

| 1603 -

Ген: 0.016 с.