Осмотр места происшествия производится от трупа. При подозрении на удавление руками до начала манипуляций с трупом необходимо на липкую ленту изъять загрязнения и потожировые выделения с рук, волокна с одежды и перчаток преступника. Особенностью осмотра трупа в случае подозрения на удавление является изъятие наложений до начала манипуляций с трупом. Особое внимание обращают на окружающую обстановку, состояние одежды (беспорядок), наличие на ней повреждений и наложений.
Осмотром лица отмечают сине-багровую окраску, множественность кровоизлияний (экхимотическая маска). Через некоторое время вследствие посмертного перемещения крови кожа лица бледнеет, и кровоизлияния становятся четко выраженными. В соединительных оболочках глаз могут быть точечные кровоизлияния.
Описывая повреждения на лице и шее, указывают их локализацию относительно края и углов нижней челюсти, сосцевидных отростков, середины наружного затылочного бугра, границы роста волос, задней срединной и околопозвоночной линий тела, количество, сгруппированность, форму, направление длинников, длину и ширину дуг, наличие прерывистости по их ходу, расстояние между ссадинами и концами дуг, цвет, плотность, глубину, наличие мест прикрепления лоскутков эпидермиса на каждой из поверхностей и сторон шеи и лица, располагаются ли они на фоне кровоподтечности, с какой стороны ссадины примыкают к кровоподтекам.
Осмотр оканчивается описанием ложа трупа и изъятием вещественных доказательств.
До внутреннего исследования производят масштабное фотографирование ногтей пострадавшего, повреждений на шее, детальное фотографирование наиболее типичных повреждений, по которым в дальнейшем возможна идентификация ногтей преступника и жертвы, рентгенографию шеи, подъязычной кости, хрящей гортани; изымают ногти, в подногтевом содержимом которых могут быть кровь и клетки кожи нападавшего.
При исследовании повреждений на лице и шее тщательно отмечают их размеры, измеряют расстояния между ними на каждой из поверхностей шеи и отдельной ссадиной и кровоподтеком на другой, а также расстояния между крайними повреждениями из группы повреждений на одной поверхности шеи и отдельными повреждениями — на другой. Описывая ссадины, необходимо акцентировать внимание на расположении выпуклости ссадин, глубине следа начала и окончания, мест прикрепления лоскутков эпидермиса.
После задержания подозреваемого необходимо сразу же произвести масштабное фотографирование всех ногтей на обеих руках, а затем обрезать их для последующих исследований.
Судебно-медицинская диагностика удавления руками основывается на выявлении на коже следов от действия пальцев рук, кровоподтечности подкожной клетчатки шеи и мышц, переломов подъязычной кости, щитовидного хряща и хрящей гортани.
Отсутствие каких-либо признаков сдавления шеи рукой и наступление смерти в присутствии очевидцев свидетельствует о смертельном исходе вследствие шока.
Асфиксия от сдавления грудной клетки и живота (компресионная асфиксия)
Асфиксия от сдавления грудной клетки и живота (компрессионная асфиксия) — это вид механической асфиксии, обусловленный сдавлением грудной клетки, или живота, или грудной клетки и живота, вызывающим ограничение либо прекращение нормальных дыхательных движений диафрагмы, грудной клетки и легких, проявляющихся резким нарушением кровообращения, приводящим к кислородной недостаточности и смерти от задушения.
Указанный вид механической асфиксии наблюдается в случаях отсутствия грубых анатомических повреждений скелета, внутренних органов грудной и брюшной полостей. Она может развиться при обвалах, транспортных происшествиях, сдавлении в толпе, тугом пеленании ребенка, давлении на туловище и грудь ребенка во сне рукой или телом матери.
Обычно такой вид асфиксии является несчастным случаем. Массовое задушение (около 3 тыс. чел.) произошло во время коронации Николая II в 1896 г. На Ходынском поле площадью 9 км для развлечений были построены балаганы и буфеты с раздачей подарков. Толпа в сотни тысяч человек двинулась к ним. Началась давка, и появились первые жертвы, которым некуда было упасть, и толпа их «носила» с собой. Путь к балаганам и буфетам пролегал через ямы, наспех прикрытые по случаю торжеств досками, которые не выдержали тяжести людей. Под напором толпы шедшие впереди проваливались, шедшие сзади топтали их. Когда началась раздача подарков, приблизившаяся толпа бросилась к буфетам и за несколько минут все неровности Ходынского поля были заполнены телами задавленных людей.
Как вид убийства компресионная асфиксия встречается крайне редко (случаи закапывания живым в землю, надавливания на грудь и живот коленями). В литературе прежних лет описаны наблюдения из практики, когда в Лондоне и Эдинбурге поставщики трупов для анатомического театра садились на грудь и живот жертвы, одновременно закрывая ей руками нос и рот.
