В истории первобытной эры выделяют 3 эпохи:
1) Становление первобытного общества – эпоха праобщины (свыше 2млн лет назад – 40 т.лет назад)
2) Зрелость первобытного общества- эпоха первобытной общины (40 т. лет назад - 10-е тысячелетие до н.э.)
3) Разложение первобытного общества – эпоха классообразования (с 10 до 5 тысячелетия до н.э.)
Соответственно этапам первобытной истории условно определяются 3 периода в развитии первобытного врачевания:
1) Врачевание эпохи праобщины – происходило первоначальное накопление и обобщение эмпирических знаний о приемах врачевания и природных лечебных средствах (растительного животного и минерального происхождения)
2) Врачевание первобытной общины- развивалось и утверждалось целенаправленное применение эмпирического опыта врачевания в социальной практике
3) Врачевание эпохи классообразования- шло становление культовой практики врачевания, продолжалось накоплении и обобщение эмпирических знаний врачевания
Виды медицинской деятельности и первые врачебные средства:
1) Эпоха праобщины:
Древнейшие люди - достоверных данных нет. Врачебные средства- растения, части животных, минералы, солнце и воды.
Древние люди- лечение ран и переломов. Целенаправленное использование лекарственных средств- тысячелистник, золототысячник, крестовник, эфедра, алтей и др
2) Зрелость первобытного общества:
при пищевых расстройствах- эвкалиптовая смола, касторовое масло и луковицы орхидеи; при кровотечениях- паутина, зола или жир игуаны; при змеиных укусах высасывали яд и прижигали рану; при заболеваниях кожи- промывали мочой и прикладывали глину; при простуде- паровая баня, горячие и холодные компрессы, массаж, промывание кишечника.
Оперативное лечение - обрабатывали рану средствами, приготовленными из растений, минералов и частей животных; накладывали шины при переломах; применяли опьяняющее и наркотическое действие некоторых природных средств для обезболивания; кровопускание; применяли в качестве игл изделия из камня, кости, рыбьей чешуи, колючки и шипы растений; вскрывали вены при помощи мелких стрел.
3) Эпоха классообразования:
Расширение круга лекарственных средств и приемов. Развитие местных культов и методов врачевания. Оперативные приемы- ампутации конечностей, кесарево сечение.
№ 3. Представление о здоровье и болезнях людей в первобытном обществе. Общие черты медицины в доклассовом обществе.
Эмпирические знания первобытного человека, полученные в результате практического опыта, были ещё весьма ограниченными. Первобытный человек не понимал многих явлений окружавшей его природы, не мог предвидеть или объяснить причины стихийных бедствий. Его бессилие перед природой порождало фантастические представления об окружающем мире. На этой почве уже в период ранней родовой общины начали зарождаться первые религиозные представления:
1) Тотемизм- вера человека в существование родственной связи межу его родом и определенным видом животного или растения. Его считали «отцом», «старшим братом», защитником от бед и болезней.
2) Фетишизм- вера в сверхъестественные свойства неодушевленных предметов.
3) Анимизм- вера в души, духов и всеобщее одухотворение природы.
4) Магия- вера в способность человека сверхъестественным образом воздействовать на других людей, предметы события, явления природы.
№ 4. Основные черты рабовладельческого общества.
1) Изобретение письменности(с 4-3 тысячелетия до н.э.) и создание первых текстов медицинского содержания (с конца 3 тысячелетия до н.э.)
2) Формирование 2-х направлений лечебной деятельности- эмпирического врачевания (основанного на практическом опыте народа) и культового (основанного на религиозно-мистических верованиях)
3) Развитие представлений о происхождении болезней
4) Подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в школах и храмах)
5) Создание древнейших санитарно-технических сооружений, развитие гигиенических навыков и традиций
6) Развитие классового подхода к врачеванию
7) Формирование основ врачебной этики
8) Развитие взаимных влияний и преемственность в области врачевания между разными древними цивилизациями
№ 5. Что входит в понятие «Древний Восток».
Обширная географическая зона, условно называемая Древним Востоком, простиралась с запада на восток от современного Туниса-территории древнего Карфагена до современных Китая, Японии и Индонезии. А с юга на север от современных Судана и Эфиопии до Кавказских гор и южных берегов Аральского моря.
Термин "Древний Восток" состоит из двух слов, одно из которых
является исторической характеристикой, второе — географической. Исторически
термин "древний" относится в данном случае к самым первым известным
человечеству цивилизациям (начиная с IV тысячелетия до н.э.). Термин
"Восток" в данном случае восходит к античной традиции: так называют бывшие
восточные провинции Римской империи и прилегающие к ним территории, то есть
то, что было на востоке от Рима. То, что мы называем Востоком сегодня:
Центральная и Южная Азия, Дальний Восток и т.п. в понятие "Древний Восток"
не входит. В целом под восточными понимаются культуры народов, имеющих
неантичные культурные корни.
В древности на территории Ближнего Востока расцвели могучие
цивилизации: Шумер, Египет, Вавилон, Финикия, Палестина. В социально-
политическом плане общей отличительной чертой всех этих цивилизаций была их
принадлежность к восточным деспотиям, которым в той или иной степени
присущи монополизация и централизация власти (черты тоталитаризма),
персонификация власти в фигуре деспота (царя, фараона), сакрализация, то
есть абсолютное подчинение религиозным нормам всей жизни общества, наличие
систем перманентного физического и психологического террора, жестокого
угнетения масс. Огромную роль играло здесь государство. Эта роль выражалась
в осуществлении ирригации, престижного строительства (пирамиды, дворцы и
т.п.), в контроле над всеми сторонами жизни подданных, проведении внешних
войн.
«Месопотамия» – значит «Земля между реками» (между Евфратом и
Тигром). Теперь под Месопотамией понимают в основном долину в нижнем
течении этих рек, причем присовокупляют к ней земли к востоку от Тигра и к
западу от Евфрата. В целом этот регион совпадает с территорией современного
Ирака, за исключением горных районов вдоль границ этой страны с Ираном и
Турцией.
Месопотамия – страна, где возникла древнейшая в мире цивилизация,
просуществовавшая около 25 веков, начиная со времени создания письменности
и кончая завоеванием Вавилона персами в 539 г. до н.э.
Древний Восток явился колыбелью всемирной истории человеческих цивилизаций, классовых обществ и государств. Здесь ранее чем где-либо наземном шаре совершился переход от первобытно-общинного строя к раннему рабовладению.
№ 6. Медицина стран Древнего Востока. Общие черты развития медицины в рабовладельческом обществе.
Древний Восток явился колыбелью всемирной истории человеческих цивилизаций, классовых обществ и государств. Здесь ранее чем где-либо на земном шаре совершился переход от первобытно-общинного строя к раннему рабовладению.
Развитие эмпирических знаний (в том числе и врачевания) в странах Древнего мира имело как общие черты, так и свои характерные способности.
Общие четы развития врачевания в странах Древнего мира:
-изобретение письменности (с 4-3 тысячелетий до н.э.) и создание первых текстов медицинского содержания (с конца 3-го тысячелетия до н.э.);
-формирование двух направлений лечебной деятельности: эмпирического врачевания, основанного на практическом опыте народа, и культового (теургического) врачевания, основанного на религиозно-мистических верованиях;
-развитие представлений о происхождении болезней (связанных с природой, морально-этических, религиозно-мистических);
-подготовка врачевателей (семейная традиция, обучение в общих школах при храмах);
-создание древнейших санитарно-технических сооружений, развитие гигиенических навыков и традиций;
-развитие классового подхода к врачеванию;
-формирование основ врачебной этики;
-развитие взаимных влияний и преемственности в области врачевания между разными древними цивилизациями.
№ 7. Законы царя Хаммурапи. Основные черты медицины в Месопотамии.
Самым обширным памятником права Древней Месопотамии остаются законы Хаммурапи – шестого царя I Вавилонской династии, правившего в 1792-1750 гг. до н.э. Сначала их записывали на глиняных табличках, а к концу правления Хаммурапи свели воедино и высекли на чёрном базальтовом столбе высотой 2,25 м. Этот памятник права был обнаружен в 1901 г. французской археологической экспедицией под руководством Ж. де Моргана при раскопках древнего города Сузы – столицы древнего Элама.
Законы Хаммурапи принадлежат к числу наиболее древних законодательств мира и ярко отражают общественные отношения периода раннего рабовладения на Востоке. Они охватывают все сферы жизни Вавилонского государства первой половины XVIII в. до н.э. и характеризуют Хаммурапи как мудрого и в тоже время деспотичного правителя, который уделял большое внимание хозяйственной, финансовой, военной и судебной деятельности государства.
Некоторые параграфы законов, касающиеся умышленных и неумышленных телесных повреждений, связаны с правовыми аспектами деятельности врачевателей.
По законам Хаммурапи, в случае успешного лечения врачеватель получал весьма высокое вознаграждение.
Врачеватели покланялись многим богам. Древние вавилоняне приняли верования шумеров и пантеон шумерских богов (так же как полтора тысячелетия спустя древние римляне заимствовали пантеон древнегреческих богов). Они сохранили их функции, но дали богам другие имена.
Именем асу (знающий воду) в Древней Месопотамии называли врачевателей, которых изображали в одежде в виде рыбы. Непременными атрибутами асу были кувшин с водой и курильница с углями – ритуальный сосуд для сжигания благовоний.
Врачебные знания в Древней Месопотамии издавна передавались устно. В старовавилонский период они всё чаще стали записываться на глиняных табличках. Сборники табличек подбирались по признакам болезней или по названиям поражённых частей тела. Их совокупность составляла своего рода «руководство», весьма ценное для врачевателей.
К середине 2-го тысячелетия до н.э. в Древней Месопотамии сформировались 2 основных направления врачевания: асуту (искусство врачевателей) и ашипуту (искусство заклинателей). Искусством врачевания занимались врачеватели – эмпирики асу. Представители другого направления назывались ашипу.
Обе традиции сохранялись почти без изменений до второй половины 1-го тысячелетия до н.э., когда в связи с укреплением религиозных верований слились в одну, более близкую ашипуту.
№ 8. Медицина Древнего Египта, толкование причин болезней, очистительная терапия. Письменные медицинский памятники Древнего Египта.
Неотъемлемой составной частью яркой и своеобразной культуры Древнего Египта было искусство врачевания. Оно возникло из практического опыта народа и в то же время тесно переплеталось с мифологическими воззрениями древних египтян. Дошедшие до нас папирусы медицинского содержания представляют лаконичные практические руководства для врачевателей.
Первые представления о строении человеческого тела (анатомии) египтяне получали из практики бальзамирования, которая свидетельствовала также и о высоких достижениях в области химии.
Познания древних египтян в области строения тела были достаточно глубокими для своего времени. Уже в середине 2-го тысячелетия до н. э. древние египтяне описали крупные органы: мозг, сердце, сосуды, почки, кишечник, мышцы и т.д. Египтянам принадлежит первое из дошедших до нас описание мозга. Оно приведено в папирусе Смита. Древние египтяне заметили, что повреждение мозга вызывает паралич конечностей и, таким образом, положили начало естественно-научным представлениям о мозге. Особую роль в жизни человека они отводили сердцу и сосудам (в папирусе Эберса). Таким образом, древние египтяне в середине 2-го тысячелетия до н.э. определяли болезни по пульсации сосудов, т.е. по пульсу, который они наблюдали в разных точках тела. Они полагали, что сердце не только придает крови движение, но и является вместилищем души и эмоций.
Причины болезней древние египтяне связывали как с естественными явлениями (нездоровая пища, кишечные паразиты, изменения погоды), так и со сверхъестественными представлениями (например, вселение в тело заболевшего злого духа умершего, которого пытались изгнать неприятными на вкус лекарствами, заговорами и заклинаниями).
Основными источниками по истории и врачеванию Древнего Египта являются: медицинские тексты папирусных свитков, описания историков (Манефон, Геродот) и писателей древности (Диодор, Полибий, Страбон, Плутарх и др.); археологические исследования (включая изучение египетских мумий и медицинских инструментов); скульптура; настенная живопись, рельефные изображения и иероглифические надписи на стенах пирамид, гробниц, саркофагах и заупокойных стелах.
В настоящее время известны 2 больших медицинских папируса (Г.Эберса и Э.Смита) и десять папирусных свитков, которые частично посвящены врачеванию.
№ 9. Медицина в Древней Индии. Достижения в области хирургии, гигиены, объяснении сущности болезней. Письменные медицинские памятники Древней Индии.
Периодизация истории врачевания:
1) Индская цивилизация;
2) ведийский период;
3) буддийский и классический периоды.
К началу нашей эры в Древней Индии сложилась высокоразвитая система традиционного врачевания – аюрведа. Аюрведа, или аюрведская медицина, использует лекарственные средства региона, исходя из национальной философской традиции. В течение двух тысяч лет она успешно развивается и высоко ценится в Индии и за её пределами.
В древности выдающимися деятелями традиционной индийской медицины были легендарные врачеватели Чарака и Сушрута – авторы двух классических аюрведических трактатов: «Чарака самхита», в котором описано лечение внутренних болезней, и «Сушрута самхита», который в значительной степени посвящен оперативному врачеванию.
Представления о строении тела человека в Древней Индии были самыми полными в древней истории. Исследование трупов в Древней Индии не воспрещалось религией и легко искупалось очистительными ваннами, дотрагиванием до священной коровы или взглядом на солнце.
Искусство оперативного лечения (хирургия) в Древней Индии по своему мастерству и результативности было самым высоким в Древнем мире (оно славилось во всех странах и в Средние века).
Ещё не имея научных представлений об антисептике и асептике, индийские врачеватели,следуя обычаям своей страны, добились тщательного соблюдения чистоты во время операций. Они отличались смелостью ловкостью и отличным владением инструментами.
Врачеватели Древней Индии выполняли амплутации конечностей, лапоротомии, камне-, грыжесечения, пластические операции, накладывали швы на раны головы, лица и даже дыхательного горла.
Гигиенические традиции издавна развивались в Древней Индии.
Уже в глубокой древности предпринимались первые попытки предупреждения заразных болезней, в том числе и оспы, широко распространенной в Индии.
Во все времена большое значение придавалось личной гигиене, красоте и опрятности теле, чистоте жилища, влиянию климата и времен года на здоровье людей.
Представления о причинах болезней в классический период истории Древней Индии несколько изменились. Врачеватели стали отходить от господствовавшего в ведийский период сверхъестественного понимания болезни. Религиозно-философские системы, на которых они базировались в поисках основ мироздания, выявляли также и элемента естественно-научного знания. В результате человек рассматривался в тесной связи с окружающим миром, который, по мнению древних индийцев состоял из пяти стихий: земли, воздуха, огня, воды и эфира. Жизнедеятельность организма рассматривалась через взаимодействие трёх субстанций: воздуха, огня и воды, носителями которых в организме считались три первичных жидкости: ветер, желчь и слизь. Из пяти стихий и трёх жидкостей образуются семь органических продуктов, входящих в состав человеческого организма: кровь, мышцы, жировая прослойка, кости, мозг и мужское семя. Исходя из этих воззрений, здоровье понималось как результат уравновешенного соотношения трёх субстанций, правильного совершения жизненных отправлений тела, нормального взаимодействия органов чувств и ясности ума, а болезнь – как нарушение этих правильных соотношений и отрицательное воздействие на человека пяти стихий.
№ 10. Особенности медицины Древнего Китая. Иглоукалывание, прижигание, противоположное противоположным. Методы профилактики и диагностики.
Понятие «традиционная китайская медицина» включает традиционный метод чжэнь-цзю терапии, систему дыхательных упражнений, точечный массаж, лекарственное врачевание, диетику, традиционную китайскую гимнастику, т.е. весь комплекс китайской традиционной системы поддержания здоровья. Методы лечения избираются после тщательного обследования и определения диагноза.
Иглоукалывание и прижигание. На основе длительных многовековых наблюдений философы и врачеватели Древнего Китая пришли к выводу о существовании «жизненных точек», раздражение которых способствует регуляции жизненных процессов. Они полагали, что через отверстия проделанные в «жизненных точках», восстанавливается равновесие инь-ян. С развитием метода наметилась специализация игл и их деление на виды. Богатое разнообразие игл говорит о широте метода иглоукалывания в древности: он использовался для лечения и предупреждения болезней, для обезболивания во время операций, а также в сочетании с массажем и методом прижигания тлеющими сигаретами, т.е. тепловым воздействием на «жизненные точки» посредством зажжённых сигарет, начиненных сухими листьями лекарственных растений.
Искусство диагностики в Древнем Китае основывалось на положениях традиционной китайской философии.
При постановке диагноза применялись четыре основных метода обследования:
1) осмотр кожи, глаз, слизистых и языка больного;
2) прослушивание звуков, возникающих в теле человека и определение его запахов;
3) подробный опрос больного;
4) ощупывание, которое включает исследование пульса и давление на активные точки.
№ 11. Медицина Древней Греции. Философские школы. Представления о болезнях и методах их лечения.
Древняя Греция и Древний Рим относятся к странам античного мира.
5 основных этапов в истории врачевания:
1) эгейский (конец 3его-2го тыс. до н. э)
2) предполисный(10-9 вв. до н. э)
3) полисный(8-6 вв. до н. э)
4) классический(5-4 вв. до н. э)
5) эллинистический(30е гг. 4в-30й г. До н. э)
Народы Древней Греции почитали богов и присваивали им человеческие качества. Так, существовал культ бога-целителя Асклепия (сына Апполона-бога солнечного света, музыки и поэзии, врачевателя богов и покровителя врачевателей). Дети Асклепия составили род асклепиадов: Махаон-военный хирург
Подалирий- врачеватель внутренних болезней
Гигиея-богиня здоровья
Панакея-покровительница лекарственного врачевания
-все они обучились искусству врачевания у своего отца.
Асклепий изображался с посохом, обвитым змеей - символ мудрости и могущества природы, рядом с ним стояла юная красивая женщина, его дочь, Гигиея, которая держала в руке диадему и поила из неё змею.
Гермес-бог мертвецов или сновидений.
Врачевание эгейского периода:
О.Крит - обнаружены санитарно-технические сооружения (система труб из обожженной глины для стока загрязненных вод, водоотводные каналы, сточные ямы, банные помещения, системы вентиляции).
Врачевание предполисного периода:
Основные сведения о врачевании данного периода доходят до нас из поэм «Илиада» и «Одиссея» Гомера.
-лечили повреждения туловища и конечностей (поверхностные и проникающие ранения, ушибы, нагноения) путем извлечения инородных предметов, выдавливания крови.
-применяли болеутоляющие и кровоостанавливающие растительные присыпки
-накладывали повязки
-вскрытия не производили!!!!
Врачевание полисного периода:
1) формирование древнегреческой философии
2) становление храмового врачевания
Храмовое врачевание
О.Кос
боги-целители
первые святилища - асклепионы (на территории обязательно баня, библиотека, гимнасий и стадион, амфитеатр)
священные храмы в честь богов (главные ориентиры для построения храма- минеральные источники, вода которых обладает природным лечебным действием; кипарисовая роща, воздух которой целебен)
много статуй, изображавших богов (из мрамора, золота и серебра)
в святилище не допускались роженицы, неизлечимо больные, т. к там нельзя было умирать
святилище - самое чистое место
главный помощник в излечении - вода
врачевание сочетало в себе эмпирические и магические приемы. Основные средства лечения - природные лекарственные средства, водолечение, диета, режим, гимнастика, театральные представления, а также введение пациента в состояние «искусственного сна» методом психологического воздействия или применением наркотических средств.
Медицина классического периода:
Возникновение философских и профессиональных школ.
Философские школы
1)Кротонская врачебная школа:
-организм-единство противоположностей
-здоровый организм- результат равновесия противоположных сил (сухого и влажного, теплого и холодного, сладкого и горького)
-противоположное лечится противоположным
Выдающийся врачеватель-Алкмеон
2)Книдская врачебная школа:
Учение о 4х телесных соках (кровь, слизь, светлая желчь, черная желчь)
-здоровье-равновесие соков
-метод выслушивания и плевретического трения (Гиппократ)
Выдающийся врачеватель-Эврифон
3)Сицилийская врачебная школа:
Выдающийся впачеватель-Эмпедокл
-4 постоянные стихии в основе всех вещей: огонь, вода, воздух, земля
-сердце-главный орган сознания
-вместо 4х телесных соков- 4 состояния: горячее, холодное, влажное и сухое
4)Косская врачебная школа-главная школа Древней Греции
-человек и его здоровье тесно связаны с окружающим миром
-болезнь-результат влияния окружающей природы
-4 телесных сока
-4 темперамента
-лечение у постели больного
Выдающийся врачеватель-Гиппократ
Медицина эллинистического периода:
Бурное развитие получили анатомия и хирургия.
Главная школа- александрийская врачебная школа.
АНАТОМИЯ
Выделилась как самостоятельная отрасль медицины.
-использовались методы бальзамирования Египтян
-разрешались вскрытия
-разрешались живосечения на приговоренных к смертной казни преступниках
-закладывались основы патологической анатомии
Т.о развивалась описательная анатомия(основатель- Герофил)
Исследовались части головного мозга, нервная система, некоторые внутренние органы, двенадцатиперстная кишка, ГЛАЗА(описал стекловидное тело, оболочки и сетчатку глаза), СОСУДЫ(говорил об артериальном пульсе и считал, что артерии наполнены смесью крови и воздуха)
Преемник Герофила- Эрасистрат считал, что человек- это машина(сердце-насос; печень, почки, мочевой пузырь- фильтры; развитие организма-механический процесс, осуществляющийся через триаду- нервы, вены и артерии. По нервам движется душевная пневма, в венах течет питательная субстанция-кровь, в артериях течет жизненная пневма-воздух). Эрасистрат также говорил о том, что в основе человеческого тела лежат атомы, которые находятся в постоянном движении и неправильное взаимодействие атомов- это и есть причина болезни.
ХИРУРГИЯ
-бескровные методы лечения(лечение вывихов или переломов)
-проведение сложных операций(введение перевязки сосудов, операции на почки и печень)
-ампутация конечностей
-чревосечение при завороте кишок и асците
-проведение полостных операций
№ 12. Асклепий как представитель древнегреческой медицины, методы и средства врачевания.
См. 11вопрос
№ 13. Гиппократ как основатель рационально-эмпирической медицины, методы врачевания.
Эмпирическая основа хирургии- хирургия без вскрытия(травматология, десмургия-перевязывание)-до классического периода и включая его
Рациональная основа хирургии- анатомические вскрытия- эллинистический период
«Гиппократов сборник»
-собраны диетические и врачебные наставления по лечению внутренних болезней, хирургии
-сочинения по древнегреческой терапии(прогнозы заболеваний, наблюдения у постели больного)
-описание лица умирающего больного
-описание заболеваний широко распространенных среди народа-лихорадки, чахотки, паралича, простудных, кожных заболеваний
См. 14 вопрос
№ 14. Гиппократ о причинах болезней, их течении и исходе, вопросы хирургии в его трудах.
Гиппократ связывал возникновение определенной болезни у человека с местом его проживания, а также он сформировал учение о 4х темпераментах, каждый из которых он связывал с преобладанием в организме какого-либо телесного сока:
Сангвинический тип-кровь
Флегматический тип-слизь
Холерический тип- желтая желчь
Меланхолический тип- черная желчь
Гиппократ причины возникновения болезней подразделил на 2 группы:
1) общие для всех людей данной местности, которые зависят от конкретных условий окружающей среды
2) индивидуальные, определяемые образом жизни человека(образ жизни имел особое значение в жизни людей Древней Греции. Необходимо было обучение грамоте, музыки, физкультуре, закаливанию, личной гигиене)
Основные труды Гиппократа по хирургии:
«О переломах»
«О ранах головы»
«О вправлении суставов»
А также учения о повязках, хирургических аппаратов(«шапка Гиппократа», «скамья гиппократа»), лечении ран, переломов, повреждении головы и лицевого черепа.
-Гиппократ говорил о заболеваниях зубов и десен, полости рта(гингивит, стоматит, болезни языка), об устранение неприятного запаха изо рта.
-При зубных болях применял общие и местные средства(кровопускания, слабительные и рвотные средства, диеты, наркотики, полоскания настоями трав, припарки из чечевичного отвара)
-Удалял зубы при сильном расшатывании
-Совершенствовался в лечении вывихов и перломов челюсти
-описал прорезывание зубов у детей и их состояние в данный период
Описывал лекарственные средства растительного и животного происхождения, говорил о врачебной этике.
№ 15. Гиппократ и его учение об основных типах темперамента у людей. Значение этого учения.
Темпераменты- см. 14 вопрос
Телосложение:
Сангвиник- тип сильный, уравновешенный, подвижный
Флегматик- тип сильный, уравновешенный, малоподвижный
Холерик- тип сильный, неуравновешенный
Меланхолик- тип слабый
Говорил, что в соответствии с темпераментом, а следовательно и с телосложением человека, его необходимо лечить по определенной методике, определенными средствами и назначить ему конкретный курс лечения.
№ 16. Гиппократ о врачебной этике.
«Гиппократов сборник» содержит 5 сочинений, посвященных врачебной этике и правилам врачебного быта в Древней Греции. Это «Клятва», «Закон», «О враче», «О благоприличном поведении» и «Наставления».
-будущий врачеватель должен был воспитывать в себе и постоянно совершенствовать «презрение к деньгам, совестливость, скромность, решительность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего необходимого для жизни, отвращение к пороку, отрицание страха перед богами»
-врачеватель должен научиться держать в памяти лекарства, способы их составления и правильного применения
-врачеватель не должен теряться у постели больного и часто посещать его
-должен всё делать спокойно и умело
- соблюдать заповедь- НЕ НАВРЕДИ!!!
-не должен требовать вознаграждения от больного, а в некоторых случаях стоит лечить даром
-врачеватель должен иметь соответствующий внешний вид: должен быть чистым, в чистой одежде и натираться мазями; должен быть справедливым.
-после обучения должен был дать ряд клятв, главная из которых «Клятва Гиппократа».
№ 17. Медицина Древнего Рима. Военная медицина. Санитарное дело.
Периодизация.
3 периода:
1. Царский (VIII-VIвв. до н.э.) – появление города, Рим становится государством, возникает рабство.
2. Республики (509-31 гг. до н.э.) – Рим подчинил себе территории древней Италии, начал завоевательные войны за пределами Апеннинского полуострова, сооружение акведуков и терм.
3. Империи (30 г. до н.э.-476 г. н.э.) – время расцвета, а затем и кризиса рабовладельческого строя в регионе Средиземноморья, находившемся под властью Рима, развитие военной медицины, развитие энциклопедических знаний, создание частных и врачебных школ.
Источники медицины.
1) Вещественные – города, статуи, вазы, инструмент.
2) Письменные – труды Галена, Цельса.
3) Труды философов.
4) Фольклор, мифы.
5) Лингвистическая группа.
6) Этнографические.
Римляне все перенимают у Греции.
Царский период.
Лечением занимались жрецы. Им надлежало заниматься гаданием по внутренностям жертвенных животных, толковать обычаи и явления природы.
До конца III века врачей не было – лечили дома народными средствами: травами, кореньями, плодами, их отварами и настоями, часто в сочетании с магическими заговорами. Самым популярным средством считалась капуста.
Несмотря на это до нас дошли многочисленные зубные протезы, выполненные из костей животных и скрепленные при помощи золотого моста.
Период Республики.
В обл. медицины: развитие санитарного законодательства и строительство санитарно-технических сооружений; появление врачей-профессионалов, становление и развитие медицинского дела.
Первые врачи – рабы из завоеванных стран. Раб лечил хозяина и всю его семью. Хозяин мог отпустить своего раба (врачи-отпущенники). Врач-отпущенник был обязан лечить бесплатно своего бывшего владельца, его семью, рабов и друзей и отдавать ему часть своих доходов. Рабы могли обратиться к государству и получить звание архиатора(почетного врача), после чего они служили государству. Архиаторы начинают брать себе учеников и открывают медицинские школы. Права и обязанности в школе были суровыми. Запрещались пиршества, заведение знакомств.
Санитарное дело.
«Законы XII таблиц» - письменные свидетельства внимания римлян к санитарному делу (они были записаны на медных досках и вывешены на главную площадь Рима-форуме).
В VI в. до н.э. в Риме сооружают первую канализацию.
В 312 г. до н.э. началось сооружение акведуков – мостов с трубами.
Также римляне строят термы (бани), которые пользовались большой популярностью. В них проводились медицинские процедуры. Также бани строились для рабов (бесплатно). Стены терм были из мрамора. Внутри стен и под полом прокладывались трубы для обогрева. В термах имелись многочисленные помещения: залы для занятий спортом, раздевалки, горячая баня, холодная баня, бассейн.
Период Империи.
Развитие медицинского дела наиболее ярко выразилось в становлении военной медицины.
