5. Рентгеноскопическая картина: затемнение нижней доли правого легкого
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5
б) 1, 2, 4
в) 1, 2, 5
г) 2, 3, 4
д) 2, 4, 5
154. Вы подозреваете у больного абсцесс дугласова пространства. Какие исследования нужно провести для его диагностики?
1. Ректороманоскопию
2. Пальцевое исследование прямой кишки
3. Ультрасонографию
4. Лапароскопию
5. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 3, 5
б) 2, 4, 5
в) 2, 3
г) 3, 4
д) 1, 5
155. Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется следующими главными признаками:
1. Гектической температурой
2. Болями в глубине таза и тенезмами
3. Ограничением подвижности диафрагмы
4. Нависанием стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
5. Напряжением мышц передней брюшной стенки
Дайте правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5
б) 1, 2, 4
в) 1, 3, 4
г) 2, 3, 4
д) 2, 3, 5
156. Экстренная аппендэктомия не показана при:
1. Остром катаральном аппендиците
2. Остром аппендиците во второй половине беременности
3. Первом приступе острого аппендицита
4. Неясном диагнозе острого аппендицита у пожилых больных
5. Остром аппендиците у детей
157. Симптомы аппендикулярного инфильтрата все, кроме:
1. Субфебрильной температуры
2. Длительности заболевания 4-5 дней
3. Профузных поносов
4. Повышения числа лейкоцитов крови
5. Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
158. У больного, перенесшего аппендэктомию, начиная с 5 суток на фоне уменьшения локальной болезненности, возникло ухудшение общего состояния: повышение температуры, гектические размахи ее, повышение количества лейкоцитов. В глубине таза появились умеренные боли, преходящие дизурические явления, тенезмы. С какого дополнительного метода исследования Вы начнете для выявления причины описанной выше картины?
1. Хромоцистоскопии
2. Повторных анализов крови и мочи
3. Пальцевого исследования прямой кишки
4. Ректороманоскопии
5. Контрольной ирригоскопии
159. Причиной нагноения раны после операции аппендэктомии является:
1. Каловый свищ
2. Инфицирование раны в ходе операции
3. Актиномикоз
4. Рак слепой кишки
5. Инородное тело (салфетка)
160. Какие симптомы характерны для гангренозной формы острого аппендицита?
1. «Доскообразный» живот
2. Внезапное усиление болей в правой подвздошной области
3. Уменьшение болевых ощущений
4. Тахикардия
5. Симптом Щеткина- Блюмберга в правой подвздошной области
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 5
б) 3, 4, 5
в) 1, 4, 5
г) 2, 3
д) 2, 5
161. Геморрагический экссудат в брюшной полости не наблюдается при:
1. Остром панкреатите
2. Остром холецистите
3. Тромбозе брыжеечных сосудов
4. Эмболии брыжеечных сосудов
5. Кишечной непроходимости
162. Начало острого перитонита сопровождается болями в животе в следующем % случаев:
1. 50%
2. 50-75%
3. 75-90%
4. 100%
163. Наличие свободного газа в брюшной полости при перфорации полых органов встречается в следующем % случаев:
1. 20-40%
2. 60-75%
3. 100%
164. При каких острых перитонитах не исчезают перистальтические кишечные шумы:
1. Коллибацилярных
2. Брюшнотифозных
3. Пневмококковых
4. При смешанной инфекции
165. У девочки, 14 лет, болевшей в течение 3 суток острым бронхитом возникли острые боли в животе с рвотой. Понос. Цианоз губ. Пульс 110 в минуту. Напряжение мышц брюшной стенки. Боль по всему животу. Лейкоцитоз 38х109/л. СОЭ – 24 мл/час. Диагностирован пневмококковый перитонит. Ваша тактика в лечении больного ребенка?
1. Экстренная операция
2. Антибиотикотерапия
3. Дезинтоксикационная терапия
166. Самой частой причиной перитонита является:
1. Острый аппендицит
2. Прободная язва
3. Сальпингит
4. Странгуляция тонкой кишки
5. Рак желудка
167. Реактивная стадия перитонита продолжается:
1. 4-6 часов
2. 24 часа
3. 48 часов
4. 72 часа
5. более 72 часов
168. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:
1. При перфорации язвы желудка
2. При перфорации червеобразного отростка
3. При аднексите
4. Гематогенным путем
5. При ранении кишечника
169. Для перитонита не характерно:
1. Напряжение мышц брюшной стенки
2. Симптом Курвуазье
3. Учащение пульса
4. Задержка отхождения газов
5. Рвота
170. Для перитонита не характерно:
1. Тахикардия
2. Сухой язык
3. Напряжение мышц передней брюшной стенки
4. Отсутствие перистальтики кишечника
5. Диарея
171. Основным симптомом перитонита является:
1. Рвота
2. Боли в животе
3. Кровавый стул
4. Задержка стула и газов
5. Напряжение мышц передней брюшной стенки
172. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
1. Перфорации дивертикула Меккеля
2. Болезни Крона
3. Стеноза большого дуоденального соска
4. Рихтеровского ущемления грыжи
5. Острой кишечной непроходимости
173. При поддиафрагмальном абсцессе может иметь место все, кроме:
1. Снижения дыхательной экскурсии легких
2. Высокого стояния купола диафрагм
3. Выпота в плевральную полость
4. Болей, иррадиирующих в надключичную область
5. Диарея
174. Лучшим вариантом лечения поддиафрагмального абсцесса является:
1. Консервативное лечение
2. Внебрюшинное вскрытие и дренирование
3. Лапаротомия, вскрытие и тампонирование полости
4. Пункция гнойника толстой иглой под контролем УЗИ
5. Все перечисленное верно
175. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоит:
1. Геморрой
2. Повреждение слизистой прямой кишки при медицинских манипуляциях
3. Микротравмы слизистой прямой кишки
4. Огнестрельные ранения прямой кишки
5. Воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов
176. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит?
1. Карбункулом ягодицы
2. Флегмоной ягодиц
3. Абсцессом предстательной железы
4. Нагноением копчиковых кист
5. Бартолинитом
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2
б) 3, 5
в) 4
г) все ответы неправильные
д) все ответы правильные
177. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов:
1. Ранняя операция
2. Адекватное вскрытие и санация гнойного очага
3. Иссечение внутреннего отверстия
4. Адекватное дренирование
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2
б) 1, 2, 4
в) 1, 3
г) 2, 4
д) все ответы правильные
178. Какие из перечисленных мероприятий существенны для профилактики острого парапроктита?
1. Очистительные клизмы
2. Лекарственные клизмы
3. Солевые слабительные
4. Лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний
5. Отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2
б) 1, 3, 4
в) 2, 3, 5
г) 2, 4, 5
д) все ответы правильные
179. Самая частая форма парапроктита?
1. Подкожный парапроктит
2. Подслизистый парапроктит
3. Седалищно-прямокишсчный
4. Тазово-прямокишечный
5. Межмыщелковый парапроктит
180. Эпителиальный копчиковый ход:
1. Связан с крестцом
2. Связан с кончиком
3. Оканчивается слепо в подкожной клетчатке межъягодичной области
4. Расположен между задней поверхностью прямой кишки и передней поверхностью крестца
5. Сообщается с просветом прямой кишки
181. Длина анального канала соответствует:
1. 2-3 см
2. 3-4 см
3. 4-5 см
4. 5-6 см
182. Функция, не присущая прямой кишке:
1. Резервуарная
2. Эвакуаторная
3. Всасывательная
4. Удержание кишечного содержимого
5. Секреторная
6. Экскреторная
183. Возникновению анальной трещины способствуют:
1. Острый парапроктит
2. Геморрой
3. Травма прямой кишки и анального канала
184. Чаще анальная трещина образуется на:
1. Задней полуокружности анального канала
2. Передней полуокружности анального канала
3. Правой полуокружности анального канала
4. Левой полуокружности анального канала
5. Передней и задней полуокружности анального канала
185. Для установления диагноза анальной трещины достаточно:
1. Пальцевого исследования прямой кишки
2. Ирригоскопии
3. Ректороманоскопии
4. Колоноскопии
5. Аноскопии
186. Для хронического парапроктита наиболее характерным является?
1. Гематурия
2. Наличие свищевого отверстия на коже промежности
3. Выделение алой крови в конце акта дефекации
4. Боли внизу живота
5. Диарея
187. Для исследования свищей прямой кишки применяются:
1. Наружный осмотр и пальпация
2. Пальцевое исследование прямой кишки
3. Прокрашивание свищевого хода и зондирование
4. Фистулография
5. Все перечисленное
188. Диагноз врожденного мегаколона (болезнь Гиршпрунга) ставится с помощью:
1. Исследования кала на бактерии
2. Рентгенологического исследования
3. Биопсии толстой кишки
189. При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения:
1. Ирригоскопия
2. Исследование пассажа бария по толстой кишке
3. Измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки
4. Биопсия по Свенсону
5. Колоноскопия
190. Осложнением какого заболевания является токсический мегаколон?
1. Болезни Крона
2. Болезни Гиршпрунга
3. Синдрома Гарднера
4. Синдрома Пеитса-Егерса
5. Неспецифического язвенного колита
191. При длительном течении язвенного колита можно обнаружить все, кроме:
1. Укорочения кишки
2. Уменьшения яркости поверхности слизистой
3. Увеличения лимфатических узлов брюшины
4. Правильный ответ 1 и 2
192. При лечении неспецифического язвенного колита применяют вес перечисленные препараты, кроме:
1. Антибиотиков
2. Слабительных
3. Витаминов
4. Иммуностимуляторов
5. Гормональных препаратов
193. При лечении язвенного колита применяется:
1. Полное парэнтеральное питание
2. Тотальная колэктомия с илеостомией
3. Субтотальная колэктомия с идеостомией
4. Все названные виды лечения
5. Ни один из них
194. Осложнением неспецифического язвенного колита, которое чаще всего не требует оперативного вмешательства, является:
1. Кровотечение
2. Токсический мегаколон
3. Водно-электролитные нарушения
4. Малигнизация
5. Перфорация
195. При перфорации кишки, связанной с язвенным колитом, показано:
1. Ушивание перфорации и илеостомия
2. Проксимальная колостомия
3. Тотальная колэктомия и илеостомия
4. Резекция сегмента кишки с перфорацией
5. Выведение петли с перфорацией из брюшины
196. Хирургическое лечение при неспецифическом язвенном колите показано при:
1. Профузном кровотечении
2. Перфорации кишки •
3. Токсической дилатации
4. Неэффективности консервативного лечения
5. Всех названных состояниях
197. Какой микроорганизм вызывает псевдомембранозный колит, связанный с приемом антибиотиков?
1. Стафилококк
2. Стрептококк
3. Кишечная палочка
4. Бактероиды
5. Клостридии дефициле
198. Все факторы влияют на развитие дивертикула, кроме:
1. Хронических запоров
2. Большого количества кала
3. Врожденной предрасположенности
4. Возрастной дегенерации тканей
5. Кольцевого сокращения кишечника
199. Какие из указанных симптомов не характерны для варикозной болезни нижних конечностей:
1. Трофические язвы голени
2. Гипертрофия конечности
3. Снижение кожной температуры
4. «Низкая» перемежающая хромота
5. Утомляемость конечностей при длительной статической нагрузке
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 2, 3, 4
в) 3, 4, 5
г) 2, 4, 5
д) все ответы верны
200. При каких заболеваниях может наблюдаться варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей?
1. Варикозной болезни
2. Аплазии глубоких вен
3. Врожденных артерио-венозных свищах
Правильным будет:
а) 1, 2
б) 1, 3
в) все ответы правильные
201. Перечислите методы, применяемые для выявления недостаточности клапанов перфорантных вен при варикозной болезни нижних конечностей:
1. Проба Барроу-Купера-Шейниса
2. Антеградная илеокаваграфия
3. Ультразвуковое исследование
4. Дистальная восходящая флебография
5. Определение насыщения венозной крови кислородом
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 1, 3, 5
в) 1, 4
г) 1, 3, 4
д) все ответы правильные
202. Какие цели преследует оперативное вмешательство при варикозной болезни нижних конечностей?
1. Устранение патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные
2. Удаление варикозно расширенных вен
3. Восстановление проходимости глубоких вен
4. Коррекцию относительной несостоятельности клапанов глубоких вен
5. Удаление трофических измененных тканей
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 4
в) 2, 3, 4
г) 3, 4, 5
д) все ответы верны
203. Какие оперативные вмешательства выполняются при варикозной болезни?
1. Операция Троянова-Тренделенбурга
2. Операция Бэбкока
3. Тромбэктомия
4. Операция Нарата
5. Операция Коккета
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 3, 5
в) 1, 2, 4, 5
г) 2, 4, 5
д) все ответы верны
204. Какие клинические признаки характерны для варикозной болезни подкожных вен нижних конечностей:
1. Резкие боли в конечности
2. Постоянный отек всей конечности
3. Наличие трофических расстройств у медиальной лодыжки
4. Отек стопы и тупые боли в конечности, появляющиеся к концу дня
5. Наличие расширенных поверхностных вен
Правильным будет:
а) все ответы верны
б) 1, 3, 4, 5
в) 2, 3, 4
г) 3, 4, 5
д) 2, 3, 5
205. С какими факторами связано развитие трофических расстройств кожи при варикозной болезни нижних конечностей?
1. С окклюзией артерий голени
2. С несостоятельностью перфорантных вен
3. С несостоятельностью клапанов ствола большой подкожной вены
4. С острым тромбозом глубоких вен голени
5. С дерматитом и лимфостазом
Правильным будет:
а) 2, 3
б) 2, 5
в) 3, 4
г) 1, 2, 3
д) 1, 3, 5
206. Какую информацию можно получить посредством выполнения функциональных проб при варикозной болезни нижних конечностей?
1. Выявить клапанную недостаточность поверхностных вен
2. Диагностировать тромбофлебит поверхностных вен
3. Определить локализацию несостоятельных перфорантных вен
4. Получить данные о наличии артерио-венозного сброса крови
5. Оценить проходимость глубоких вен
Правильным будет:
а) 1, 3, 5
б) 3, 4, 5
в) 1, 4, 5
г) 1, 2, 3, 5
д) 1, 2, 4, 5
207. К осложнениям варикозной болезни относится все нижеперечисленное, кроме:
1. Гангрены стопы и голени
2. Тромбофлебита поверхностных вен
3. Кровотечения из поверхностных варикозных вен
4. Трофических язв голени
5. Острого тромбофлебита варикозных вен с абсцедированием
208. Основными клиническими проявлениями варикозной болезни нижних конечностей являются:
1. Отек стопы и тупые боли в конечности, появляющиеся к концу рабочего дня
2. Гиперемия кожных покровов
3. Варикозное расширение поверхностных вен
4. «Низкая» перемежающаяся хромота
5. Трофические изменения кожи на медиальной поверхности голени.
Правильным будет:
а) 1, 2, 3
б) 1, 3, 5
в) 2, 3, 4
г) 3, 4, 5
д) все ответы правильные
209. Вы обследуете больную, 45 лет, ранее оперированную по поводу варикозной болезни правой нижней конечности. Через полтора года после операции вновь появились варикозно-расширенные подкожные вены на голени, а затем и на бедре. С помощью каких методов можно выявить причину рецидива заболевания?
1. Ультразвуковой допллерографии
2. Ревазографии
3. Ретроградной бедренной флебографии
4. Восходящей дистальной флебографии
5. Артериографии
Правильным будет:
а) 1, 2
б) всех перечисленных методов исследования
в) 1, 3, 4
г) 2, 4
д) 2, 3, 4, 5
210. С помощью каких методов можно определить наличие несостоятельности перфорантных вен нижних конечностей и их локализацию?
1. Трехжгутовой пробы
2. Маршевой пробы
3. Восходящей дистальной флебографии
4. Реовазографии
5. Ультразвукового исследования
Правильным будет:
а) 2, 3
б) 4, 5
в) 1, 3, 5
г) 1, 2, 5
д) все ответы правильные
211. Больные, страдающие варикозной болезнью нижних конечностей, предъявляют жалобы на:
1. Чувство тяжести в нижней конечности к вечеру
2. Утомляемость ног при длительном стоянии
3. Перемежающую хромоту
4. Судороги икроножных мышц в покое
5. Стойкий отек голени и бедра
Правильным будет:
а) 1, 2, 4
б) 3, 4, 5
в) 1, 2, 3, 4
г) 1, 2, 3, 5
д) все ответы правильные
212. С помощью каких мер можно предотвратить развитие острого тромбофлебита глубоких вен?
1. Антибиотикотерапия
2. Эластическое бинтование нижних конечностей
3. Компрессы с мазью Вишневского
4. Назначение малых доз гепарина
5. Ранняя активизация больного
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 2, 3
б) 1, 3, 5
в) 2, 4, 5
г) 1, 3
д) все ответы правильные
213. Какой способ хирургической профилактики легочной эмболии показан при наличии флотирующего тромба в инфраренальном отделе нижней полой вены?
1. Имплантация кава-фильтра
2. Тромбэктомия из нижней полой вены
3. Пликация нижней полой вены под почечными венами
4. Перевязка нижней полой вены
5. Прошивание нижней полой вены механическим швом
6. Резекция нижней полой вены
214. Назовите основные клинические признаки острой стадии болезни Педжетта-Шреттера:
1. Отечность лица, шеи, верхней половины туловища и верхних конечностей
2. Цианоз лица и шеи
3. Распирающие боли в руке
4. Цианоз кожных покровов руки, усиление венозного рисунка, отек верхней конечности
5. Отек нижних конечностей
215. Для острого тромбоза глубоких вен голени характерны следующие симптомы:
1. Отек всей нижней конечности
2. Умеренные боли в икроножных мышцах
3. Небольшой отек стопы и нижней трети голени
4. Положительный симптом Хоманса
5. Положительный симптом перемежающей хромоты
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 2, 3
б) 2, 3, 4
в) 2, 4, 5
г) 2 и 5
д) 3, 5
е) все перечисленное
216. Для варикозной болезни нижних конечностей, осложненной острым тромбофлебитом подкожных вен, характерны следующие клинические признаки:
1. Резкие боли в конечности, больше в зоне локализации тромбофлебита
2. Постоянный отек всей конечности
3. Трофические расстройства кожи у медиальной лодыжки
4. Трофические расстройства кожи 1 пальца стопы
5. Отек стопы и тупые боли в ноге, появляющиеся к концу рабочего дня
6. Расширение поверхностных вен, с локализованным участком уплотнения и гиперемии над ним
217. Местом первичного тромбообразования в системе нижней полой вены могут быть:
1. Глубокие вены голени
2. Подвздошно-бедренный венозный сегмент
3. Поверхностные вены нижних конечностей
4. Внутренние подвздошные вены
5. Венозные сплетения малого таза
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 4
б) 1, 2, 3
в) 2, 1, 4, 5
г) все ответы правильные
д) все ответы неправильные
218. У больного, 60 лет, страдающего ИБС и мерцательной аритмией, внезапно появились боли в правой нижней конечности. При осмотре отмечается выраженный отек правой ноги. Кожные покровы конечности цианотичные с усилением подкожного венозного рисунка. Пальпация зоны сосудистого пучка на бедре болезненна. Симптом Хоманса положительный. Пульсация на артериях стопы отчетливая. Укажите диагноз?
1. Эмболия правой бедренной артерии
2. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз
3. Межмышечная гематома
4. Острый лимфостаз
5. Синдром Лериша
219. Острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз может осложниться:
1. Тромбоэмболией легочных артерий
2. Мышечной контрактурой
3. Посттромботической болезнью
4. Флегмоной бедра
5. «Краш» синдромом
220. У больного, перенесшего резекцию желудка по поводу рака, с помощью ретроградной илиокавографии выявлен флотирующий тромб в инфраренальном отделе нижней полой вены. Какой метод хирургической профилактики легочной эмболии наиболее целесообразен в этой ситуации:
1. Имплантация кава-фильтра
2. Тромбэктомия из нижней полой вены
3. Перевязка нижней полой вены
4. Пликация нижней полой вены механическим швом
5. Тромбэктомия из нижней полой вены с последующей ее пликацией
221. По клиническим признакам у больной заподозрен острый тромбоз глубоких вен голени. С помощью каких специальных исследований можно уточнить диагноз?
1. Термография
2. Ультразвуковая допплерография
3. Ретроградная илиокаваграфия
4. Дистальная восходящая флебография
5. Транскутанное напряжение О2
222. Клиническими признаками острого подвздошно-бедренного венозного тромбоза являются:
1. Распирающие боли в ноге
2. «Перемежающая хромота»
3. Цианоз кожных покровов конечности, усиление кожного венозного рисунка
4. Отсутствие пульса на бедренной артерии
5. Отек нижней конечности, до уровня коленного сустава
223. Больному, 70 лет, в экстренном порядке произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде:
1. Комплекс ЛФК на нижней конечности, дыхательная гимнастика
2. Эластическое бинтование нижних конечностей
3. Возвышенное положение нижних конечностей
4. Ранняя активизация больного
5. Введение подкожно клексана или фраксипарипа
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 3
б) 1, 3, 5
в) 2, 3, 4
г) 2, 3, 5
д) 2, 4, 5
е) все ответы правильные
224. Основными клиническими симптомами массивной тромбоэмболии легочных артерий являются:
1. Боли за грудиной
2. Коллапс
3. Удушье
4. Цианоз лица и верхней половины туловища
5. Набухание и пульсация яремных вен
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 2, 3
б) 1, 3, 4
в) 2, 3, 5
г) 3, 4
д) все ответы правильные
225. При 1 стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является:
1. Консервативное лечение
2. Поясничная симпатэктомия
3. Периартериальная симпатэктомия
4. Восстановительная сосудистая операция
5. Первичная ампутация
226. В консервативном лечении облитерирующего тромбангита 2 стадии применяются следующие препараты:
1. Реологически активные вещества
2. Кортикостероиды
3. Витамины группы В
4. Антиагреганты
5. Производные простагландина
Выберите правильное сочетание ответов:
а) 1, 3, 4
б) 1, 2, 3
в) 1, 4, 5
г) 4, 5
д) все ответы правильные
227. При обследовании больного, 70 лет, страдающего облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, выявлен локальный стеноз до 75% левой наружной подвздошной артерии. Какой метод лечения будет наиболее эффективным в данном случае?
1. Консервативное лечение
2. Эндоваскулярная катетерная ангиопластика
3. Боковая аутовенозная пластика наружной подвздошной и поверхностной бедренной артерии
4. Левостороннее подвздошно-бедренное шунтирование
5. Поясничная симпатэктомия
228. Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является:
1. Облитерирующий тромбангит
2. Облитерирующий атеросклероз
3. Пункция и катетеризация артерий
4. Экстравазальная компрессия артерий
5. Полицетемия
229. Для острой ишемии конечности 2-б степени, развившейся вследствие эмболии бедренной артерии, не характерен один из перечисленных симптомов:
1. Боль в конечности
2. «Мраморный рисунок» кожных покровов
3. Похолодание конечности
4. Отсутствие активных движений в суставах конечности
5. Мышечная контрактура
230. При облитерирующем тромбангите и хронической недостаточности 2-б стадии у больного, 38 лет, в случае окклюзии подколенной и передней большеберцовой артерий операцией выбора является:
1. Профундопластика
2. Эндартерэктомия из подколенной артерии
3. Бедренно-заднебольшеберцовое шунтирование
4. Чрезкожная интраваскулярная дилатация катетером Грюнтцига
5. Первичная ампутация конечности
231. Операция эмболии или тромбэктомии при острой непроходимости артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме:
1. При развитии острого инфаркта миокарда
2. При развитии тотальной контрактуры пораженной конечности
3. При остром ишемическом инсульте
4. В случаях абсцедирующей пневмонии
5. Субфасциальном отеке голени
232. При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 2/3 просвета, методом выбора является:
1. Бифуркационное аорто-бедренное шунтирование
2. Поясничная симпатэктомия
3. Одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование
4. Артериотомия с интимтромбэктомией
5. Чрезкожная эндоваскулярная дилатация (ангиопластика) места стеноза
233. Больная, 34 лет, страдающая ревматическим митральным стенозом, поступила в хирургический стационар с признаками эмболии правой плечевой артерии (острая артериальная недостаточность) через 6 часов с момента заболевания. Какое тактическое решение будет наиболее правильным?
1. Комплексная антитромботическая терапия
2. Тромболитическая терапия
3. Экстренная эмболэктомия из плечевой артерии
4. Экстренная митральная комиссуротомия
5. Митральная комиссуротомия в плановом порядке
234. Больная, 70 лет, страдающая ИБС и мерцательной аритмией, жалуется на резкие боли в ногах, выраженную одышку, которые появились 7 часов назад. Состояние больной крайне тяжелое, имеются признаки отека легких; артериальная гипертензия-190/110 мм рт. ст. Обе нижние конечности и ягодицы с выраженным мраморным рисунком, холодные на ощупь. Активное движение отсутствуют, пассивные-сохранены. Определяется полная анестезия конечностей. Пульсация бедренных артерий отсутствует. Чем обусловлено данное состояние больной?
